Wysięk podtwardówkowy

Wysięk podtwardówkowy to zbiór płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) uwięziony między powierzchnią mózgu a zewnętrzną wyściółką mózgu (materia oponowa). Jeśli ten płyn zostanie zainfekowany, stan ten nazywa się ropniakiem podtwardówkowym.

Wysięk podtwardówkowy jest rzadkim powikłaniem zapalenia opon mózgowych wywołanym przez bakterie. Wysięk podtwardówkowy występuje częściej u niemowląt.

Wysięk podtwardówkowy może również wystąpić po urazie głowy.

Objawy mogą obejmować:

• Zewnętrzne zakrzywienie miękkiego miejsca dziecka (wybrzuszenie ciemiączka)
• Nienormalnie szerokie przestrzenie w stawach kostnych czaszki dziecka (oddzielone szwy)
• Zwiększony obwód głowy
• Brak energii (letarg)
• Uporczywa gorączka
• Napady padaczkowe
• Wymioty
• Osłabienie lub utrata ruchu po obu stronach ciała

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy.

W celu wykrycia wysięku podtwardówkowego można wykonać następujące badania:

• Tomografia komputerowa głowy
• Pomiary rozmiaru głowy (obwód) Head
• MRI głowy
• USG głowy

Często konieczna jest operacja drenażu wysięku. W rzadkich przypadkach do spuszczania płynu potrzebne jest stałe urządzenie drenażowe (bocznik). Może być konieczne podanie antybiotyków dożylnie.

Leczenie może obejmować:

• Operacja drenażu wysięku
• Urządzenie drenażowe, zwane bocznikiem, pozostawione na miejscu przez krótki lub dłuższy czas
• Antybiotyki podawane dożylnie w celu leczenia infekcji

Oczekuje się pełnego wyleczenia wysięku podtwardówkowego. Jeśli problemy z układem nerwowym utrzymują się, to zazwyczaj są one spowodowane zapaleniem opon mózgowych, a nie wysiękiem. Długotrwałe antybiotyki zwykle nie są potrzebne.

Powikłania operacji mogą obejmować:

• Krwawienie
• Uszkodzenie mózgu
• Zakażenie

Zadzwoń do dostawcy, jeśli:

• Twoje dziecko było niedawno leczone z powodu zapalenia opon mózgowych i objawy utrzymują się and
• Pojawiają się nowe objawy

De Vries LS, Volpe JJ. Bakteryjne i grzybicze infekcje wewnątrzczaszkowe. W: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT i in., wyd. Neurologia noworodka Volpego. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 35.

Kim KS. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych po okresie noworodkowym. W: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, wyd. Podręcznik dziecięcych chorób zakaźnych Feigina i Cherry. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 31.

Nath A. Zapalenie opon mózgowych: bakteryjne, wirusowe i inne. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 412.