Zmniejszona czujność

Zmniejszona czujność jest stanem obniżonej świadomości i jest poważnym stanem.

Śpiączka to stan obniżonej czujności, z którego nie można się obudzić. Długotrwała śpiączka nazywana jest stanem wegetatywnym.

Wiele warunków może powodować obniżoną czujność, w tym:

• Przewlekłą chorobę nerek
• Ekstremalne zmęczenie lub brak snu
• Wysoki lub niski poziom cukru we krwi
• Wysokie lub niskie stężenie sodu we krwi
• Infekcja, która jest ciężka lub obejmuje mózg
• Niewydolność wątroby
• Choroby tarczycy, które powodują niski poziom hormonów tarczycy lub bardzo wysoki poziom hormonów tarczycy

Zaburzenia lub urazy mózgu, takie jak:

• Demencja lub choroba Alzheimera (zaawansowane przypadki)
• Uraz głowy (od umiarkowanego do ciężkiego)
• Konfiskata
• Udar (zwykle gdy udar jest albo masywny, albo zniszczył pewne obszary mózgu, takie jak pień mózgu lub wzgórze)
• Infekcje, które wpływają na mózg, takie jak zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu

Urazy lub wypadki, takie jak:

• Wypadki nurkowe i bliskie utonięcia
• Udar cieplny
• Bardzo niska temperatura ciała (hipotermia)

Problemy z sercem lub oddychaniem, takie jak:

• Nieprawidłowy rytm serca
• Brak tlenu z jakiejkolwiek przyczyny
• Niskie ciśnienie krwi
• Ciężka niewydolność serca
• Ciężkie choroby płuc
• Bardzo wysokie ciśnienie krwi

Toksyny i narkotyki, takie jak:

• Spożywanie alkoholu (nadmierne picie lub szkody spowodowane długotrwałym używaniem alkoholu)
• Narażenie na metale ciężkie, węglowodory lub toksyczne gazy
• Nadużywanie leków, takich jak opiaty, narkotyki, środki uspokajające i leki przeciwlękowe lub napadowe
• Efekt uboczny prawie każdego leku, np. stosowanego w leczeniu napadów padaczkowych, depresji, psychozy i innych chorób

Uzyskaj pomoc medyczną w przypadku zmniejszenia świadomości, nawet jeśli jest to spowodowane zatruciem alkoholowym, omdleniami lub zaburzeniami napadowymi, które zostały już zdiagnozowane.

Osoby z epilepsją lub innymi zaburzeniami napadowymi powinny nosić bransoletkę lub naszyjnik z medycznym identyfikatorem opisującym ich stan. Powinni unikać sytuacji, które w przeszłości wywołały napad.

Uzyskaj pomoc medyczną, jeśli ktoś ma obniżoną czujność, której nie można wyjaśnić. Zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (np. 911), jeśli normalna czujność nie wróci szybko.

Najczęściej osoba z obniżoną świadomością będzie oceniana na izbie przyjęć.

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne. Egzamin będzie obejmował szczegółowe spojrzenie na serce, oddech i układ nerwowy.

Zespół opieki zdrowotnej zada pytania dotyczące historii choroby i objawów, w tym:

Wzór czasu

• Kiedy nastąpiła obniżona czujność?
• Jak długo to trwało?
• Czy to się kiedykolwiek zdarzyło? Jeśli tak, ile razy?
• Czy osoba zachowywała się tak samo podczas poprzednich epizodów?

Historia medyczna

• Czy dana osoba ma epilepsję lub zaburzenie napadowe?
• Czy dana osoba ma cukrzycę?
• Czy osoba dobrze spała?
• Czy ostatnio miał miejsce uraz głowy?

Inny

• Jakie leki przyjmuje dana osoba?
• Czy osoba regularnie zażywa alkohol lub narkotyki?
• Jakie inne objawy są obecne?

Testy, które można wykonać, obejmują:

• Rentgen klatki piersiowej
• Pełna morfologia krwi lub rozmaz krwi
• CT lub MRI głowy
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektroencefalogram (EEG)
• Panel elektrolitowy i testy czynności wątroby
• Panel toksykologiczny i poziom alkoholu
• Analiza moczu

Leczenie zależy od przyczyny obniżonej czujności. To, jak dobrze dana osoba sobie radzi, zależy od przyczyny stanu.

Im dłużej dana osoba ma obniżoną czujność, tym gorszy wynik.

otępiały; Stan psychiczny - obniżony; Utrata czujności; Zmniejszona świadomość; Zmiany w świadomości; Obtundacja; Śpiączka; Brak reakcji

• Wstrząśnienie mózgu u dorosłych - wyładowanie
• Wstrząśnienie mózgu u dzieci - wyładowanie
• Zapobieganie urazom głowy u dzieci

Lei C, Smith C. Przygnębiona świadomość i śpiączka. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 13.

Wilber ST, Ondrejka JE. Zmieniony stan psychiczny i majaczenie. Emerg Med Clin Północ Am. 2016;34(3):649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.