Frambezja

Yaws to długotrwała (przewlekła) infekcja bakteryjna, która dotyka głównie skóry, kości i stawów.

Yaws to infekcja spowodowana formą Treponema pallidum bakteria. Jest blisko spokrewniona z bakterią wywołującą kiłę, ale ta forma bakterii nie jest przenoszona drogą płciową. Zbaczanie dotyka głównie dzieci w wiejskich, ciepłych, tropikalnych obszarach, takich jak Afryka, wyspy Zachodniego Pacyfiku i Azja Południowo-Wschodnia.

Faza jest przenoszona przez bezpośredni kontakt z ranami skóry zakażonych osób.

Około 2 do 4 tygodni po zakażeniu u osoby rozwija się ból zwany „matczynym zboczeniem”, w którym bakterie wnikają w skórę. Ból może być podpalany lub czerwonawy i wygląda jak malina. Jest najczęściej bezbolesny, ale powoduje swędzenie.

Rany mogą trwać miesiącami. Więcej owrzodzeń może pojawić się na krótko przed lub po wyzdrowieniu matki. Drapanie owrzodzenia może rozprzestrzenić bakterie z matki na niezainfekowaną skórę. W końcu rany skóry goją się.

Inne objawy to:

• Ból kości
• Bliznowacenie skóry
• Obrzęk kości i palców

W zaawansowanym stadium owrzodzenia skóry i kości mogą prowadzić do poważnego oszpecenia i niepełnosprawności. Dzieje się tak u 1 na 5 osób, które nie są leczone antybiotykami.

Próbka z rany skóry jest badana pod specjalnym rodzajem mikroskopu (badanie w ciemnym polu).

Nie ma badania krwi na odchylenia. Jednak badanie krwi na kiłę jest często dodatnie u osób z odchyleniem, ponieważ bakterie powodujące te dwa stany są blisko spokrewnione.

Leczenie obejmuje pojedynczą dawkę penicyliny lub 3 dawki tygodniowe w przypadku późniejszego stadium choroby. Rzadko dochodzi do nawrotu choroby.

Osoby, które mieszkają w tym samym domu z osobą zarażoną, powinny zostać przebadane pod kątem odchylenia i leczone, jeśli są zakażone.

Jeśli leczony jest na wczesnym etapie, można wyleczyć zboczenie. Zmiany skórne mogą goić się po kilku miesiącach.

W późnym stadium yaw może już spowodować uszkodzenie skóry i kości. Może nie być w pełni odwracalny, nawet po leczeniu.

Fałdy mogą uszkadzać skórę i kości. Może wpływać na wygląd i zdolność poruszania się osoby. Może również powodować deformacje nóg, nosa, podniebienia i górnej szczęki.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli:

• Ty lub Twoje dziecko macie rany na skórze lub kości, które nie znikają.
• Byłeś w obszarach tropikalnych, gdzie wiadomo, że występują odchylenia.

Frambesia tropica

Ghanem KG, Hak EW. Niesyfilityczne krętkowce. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 304.

Obaro SK, Davies HD. Nieweneralne infekcje krętkowe. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 249.