Rozrost przytarczyc

Rozrost przytarczyc to powiększenie wszystkich 4 przytarczyc. Gruczoły przytarczyczne znajdują się w szyi, w pobliżu lub przyczepione do tylnej części tarczycy.

Gruczoły przytarczyczne pomagają kontrolować zużycie i usuwanie wapnia przez organizm. Robią to poprzez produkcję parathormonu (PTH). PTH pomaga kontrolować poziom wapnia, fosforu i witaminy D we krwi i jest ważny dla zdrowych kości.

Przerost przytarczyc może wystąpić u osób bez rodzinnej historii choroby lub jako część 3 dziedzicznych zespołów:

• Mnoga gruczolakowatość wewnątrzwydzielnicza I (MEN I)
• MĘŻCZYŹNI
• Izolowana rodzinna nadczynność przytarczyc

U osób z dziedzicznym zespołem zmieniony (zmutowany) gen jest przekazywany przez rodzinę. Aby rozwinąć tę chorobę, wystarczy uzyskać gen od jednego rodzica.

• U MEN I występują problemy w przytarczycach, a także guzy przysadki i trzustki.
• W przypadku MEN IIA występuje nadczynność przytarczyc, a także guzy nadnerczy lub tarczycy.

Rozrost przytarczyc, który nie jest częścią dziedzicznego zespołu, jest znacznie częstszy. Występuje z powodu innych schorzeń. Najczęstsze schorzenia, które mogą powodować przerost przytarczyc, to przewlekła choroba nerek i przewlekły niedobór witaminy D. W obu przypadkach gruczoły przytarczyczne powiększają się, ponieważ poziom witaminy D i wapnia jest zbyt niski.

Objawy mogą obejmować:

• Złamania kości lub ból kości
• Zaparcie
• Brak energii
• Ból w mięśniach
• Nudności

Przeprowadzone zostaną badania krwi w celu sprawdzenia poziomów:

• Wapń
• Fosfor
• Magnez
• PTH
• Witamina D
• Funkcja nerek (Kreatynina, BUN)

Można wykonać 24-godzinny test moczu, aby określić, ile wapnia jest odfiltrowywane z organizmu do moczu.

Prześwietlenia kości i test gęstości kości (DXA) mogą pomóc w wykryciu złamań, utraty kości i zmiękczenia kości. Można wykonać USG i tomografię komputerową, aby zobaczyć przytarczyce w szyi.

Jeśli przerost przytarczyc jest spowodowany chorobą nerek lub niskim poziomem witaminy D i zostanie wykryty wcześnie, Twój lekarz może zalecić przyjmowanie witaminy D, leków podobnych do witaminy D i innych leków.

Operację zwykle wykonuje się, gdy przytarczyce wytwarzają zbyt dużo PTH i powodują objawy. Zwykle usuwa się 3 1/2 gruczołów. Pozostałą tkankę można wszczepić w mięsień przedramienia lub szyi. Umożliwia to łatwy dostęp do tkanki w przypadku nawrotu objawów. Tkanka ta jest wszczepiana, aby zapobiec zbyt małej ilości PTH w organizmie, co może skutkować niskim poziomem wapnia (z niedoczynności przytarczyc).

Po zabiegu wysoki poziom wapnia może się utrzymywać lub powracać. Operacja może czasami powodować niedoczynność przytarczyc, co powoduje, że poziom wapnia we krwi jest zbyt niski.

Przerost przytarczyc może powodować nadczynność przytarczyc, co prowadzi do wzrostu poziomu wapnia we krwi.

Powikłania obejmują zwiększone stężenie wapnia w nerkach, które może powodować kamienie nerkowe i włókniste zapalenie torbieli (zmiękczony, osłabiony obszar w kościach).

Operacja może czasami uszkodzić nerwy kontrolujące struny głosowe. Może to wpłynąć na siłę Twojego głosu.

Powikłania mogą wynikać z innych guzów, które są częścią zespołów MEN.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Masz jakiekolwiek objawy hiperkalcemii
• Masz w rodzinie zespół MEN

Jeśli masz rodzinną historię zespołów MEN, możesz chcieć poddać się badaniu genetycznemu w celu sprawdzenia wadliwego genu. Ci, którzy mają wadliwy gen, mogą mieć rutynowe testy przesiewowe w celu wykrycia wszelkich wczesnych objawów.

Powiększone gruczoły przytarczyczne; Osteoporoza - przerost przytarczyc; Rozrzedzenie kości - przerost przytarczyc; Osteopenia - przerost przytarczyc; Wysoki poziom wapnia – przerost przytarczyc; Przewlekła choroba nerek - przerost przytarczyc; Niewydolność nerek - przerost przytarczyc; Nadczynność przytarczyc - przerost przytarczyc

• Gruczoły dokrewne
• Gruczoły przytarczyczne

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Postępowanie w chorobach przytarczyc. W: Flint PW, Francis HW, Haughey BH i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 123.

Thakker RV. Gruczoły przytarczyczne, hiperkalcemia i hipokalcemia. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 232.