Co to jest choroba współistniejąca i jak wpływa na ryzyko związane z COVID-19?

Zawartość

• Co to jest choroba współistniejąca?
• Jak choroba współistniejąca wpływa na COVID-19?
• Jak choroba współistniejąca wpływa na szczepionkę COVID-19?
• Recenzja dla

W tym momencie pandemii koronawirusa prawdopodobnie zapoznałeś się z prawdziwym słownikiem zawierającym nowe słowa i wyrażenia: dystans społeczny, respirator, pulsoksymetr, białka kolce i wiele inni. Najnowsza kadencja do przyłączenia się do dialogu? Chorobowość współistniejąca.

I chociaż choroba współistniejąca nie jest niczym nowym w świecie medycznym, termin ten jest coraz częściej dyskutowany, ponieważ szczepienia przeciwko koronawirusowi są nadal wprowadzane. Wynika to w dużej mierze z faktu, że niektóre obszary przeszły poza szczepienie tylko niezbędnych pracowników pierwszej linii i tych w wieku 75 lat i starszych, aby teraz obejmować osoby z pewnymi chorobami współistniejącymi lub podstawowymi schorzeniami. Na przykład, Dziwne okoJonathan Van Ness niedawno zabrał się na Instagram, aby zachęcić ludzi do „sprawdzenia list i zobaczenia, czy możesz stanąć w kolejce” po odkryciu, że jego nosicielstwo wirusa HIV uprawnia go do szczepienia w Nowym Jorku.

A więc HIV jest chorobą współistniejącą… ale co to dokładnie oznacza? A jakie inne problemy zdrowotne są również uważane za choroby współistniejące? Eksperci pomagają wyjaśnić wszystko, co musisz wiedzieć o chorobach współistniejących w ogóle i chorobach współistniejących, ponieważ odnosi się to konkretnie do COVID.

Co to jest choroba współistniejąca?

Zasadniczo współwystępowanie oznacza, że ​​ktoś ma więcej niż jedną chorobę lub stan przewlekły w tym samym czasie, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Choroby współistniejące są zwykle używane do opisania „innych schorzeń, które może pogorszyć dana osoba, a które mogą pogorszyć każdy inny stan, który może [również] rozwinąć” – wyjaśnia ekspert ds. chorób zakaźnych Amesh A. Adalja, MD, starszy pracownik naukowy w Johns Hopkins Center for Health Security . Tak więc posiadanie określonego stanu może narazić cię na większe ryzyko pogorszenia wyniku, jeśli zdarzy ci się rozwinąć inną chorobę, taką jak COVID-19.

Chociaż choroba współistniejąca pojawiła się bardzo często w kontekście COVID-19, istnieje również w przypadku innych schorzeń. „Ogólnie rzecz biorąc, jeśli masz jakąś istniejącą wcześniej chorobę, taką jak rak, przewlekła choroba nerek lub ciężka otyłość, naraża cię to na większe ryzyko zachorowania na wiele chorób, w tym choroby zakaźne” – mówi dr Martin Blaser, dyrektor Centrum Zaawansowanej Biotechnologii i Medycyny w Rutgers Robert Wood Johnson Medical School.Znaczenie: Choroba współistniejąca występuje tylko wtedy, gdy masz dwie lub więcej chorób w tym samym czasie, więc jeśli masz, powiedzmy, cukrzycę typu 2, masz chorobę współistniejącą Jeśli faktycznie zaraziłeś się COVID-19.

Ale „jeśli jesteś całkowicie zdrowy – jesteś w dobrej formie i [nie masz] żadnych chorób – nie masz żadnych znanych chorób współistniejących” – mówi dr Thomas Russo, profesor i kierownik chorób zakaźnych na Uniwersytecie w Buffalo w Nowym Jorku. .  

Jak choroba współistniejąca wpływa na COVID-19?

Możliwe jest posiadanie podstawowego stanu zdrowia, kontraktowanie SARS-CoV-2 (wirusa wywołującego COVID-19) i nic się nie stanie; ale twój podstawowy stan zdrowia może narazić cię na większe ryzyko wystąpienia ciężkiej postaci choroby, mówi dr Adalja. (FYI — CDC definiuje „ciężką chorobę z powodu COVID-19” jako hospitalizację, przyjęcie na OIOM, intubację lub wentylację mechaniczną lub zgon.)

„Choroby współistniejące często pogarszają wiele infekcji wirusowych, ponieważ zmniejszają rezerwę fizjologiczną, jaką może mieć dana osoba” – wyjaśnia. Na przykład osoba z przewlekłą chorobą płuc (tj. POChP) może już mieć osłabione płuca i zdolność oddychania. „Choroby współistniejące często mogą powodować wcześniej istniejące uszkodzenia w miejscu, w którym może zostać zainfekowany wirus”, dodaje.

Może to zwiększyć szanse, że COVID-19 wyrządzi więcej szkód w tych obszarach (tj. Płucach, sercu, mózgu) niż u osoby zdrowej. Ludzie z niektórymi chorobami współistniejącymi mogą po prostu mieć układ odpornościowy, który, według słów dr Russo, „nie jest w stanie zgasić” ze względu na ich podstawowy stan zdrowia, co zwiększa prawdopodobieństwo zarażenia się COVID-19. (Powiązane: Oto wszystko, co musisz wiedzieć o koronawirusie i niedoborach odporności)

Ale nie wszystkie istniejące wcześniej warunki są sobie równe. Tak więc, na przykład mając trądzik, jest nie mogące spowodować poważne szkody w przypadku zachorowania, wykazano, że inne podstawowe problemy medyczne – np. cukrzyca, choroby serca – zwiększają ryzyko wystąpienia ciężkich objawów COVID-19. W rzeczywistości badanie z czerwca 2020 r. przeanalizowało dane z recenzowanych artykułów opublikowanych od stycznia do 20 kwietnia 2020 r. i wykazało, że osoby z podstawowymi schorzeniami i potencjalnymi chorobami współistniejącymi mają wyższe ryzyko rozwoju ciężkiej choroby, a nawet śmierci z powodu COVID- 19. „Pacjenci z chorobami współistniejącymi powinni podjąć wszelkie niezbędne środki ostrożności, aby uniknąć zakażenia SARS CoV-2, ponieważ zwykle mają najgorsze rokowanie” – napisali naukowcy, którzy odkryli również, że pacjenci z następującymi problemami podstawowymi byli najbardziej narażeni na ciężką chorobę :

• Nadciśnienie
• Otyłość
• Przewlekła choroba płuc
• Cukrzyca
• Choroba serca

Inne choroby współistniejące z ciężkim COVID-19 obejmują raka, zespół Downa i ciążę, według CDC, która ma listę chorób współistniejących u pacjentów z koronawirusem. Lista jest podzielona na dwie sekcje: stany, które zwiększają ryzyko wystąpienia ciężkiej choroby z powodu COVID-19 (takie jak te już wspomniane) oraz te, które móc zwiększyć ryzyko wystąpienia ciężkiej choroby z powodu COVID-19 (tj. umiarkowanej do ciężkiej astmy, mukowiscydozy, demencji, HIV).

To powiedziawszy, ważne jest, aby pamiętać, że koronawirus jest wciąż nowym wirusem, więc istnieją ograniczone dane i informacje na temat pełnego zakresu, w jaki sposób podstawowe warunki wpływają na ciężkość COVID-19. Jako taka, lista CDC „zawiera jedynie warunki z wystarczającymi dowodami, aby wyciągnąć wnioski”. (Przy okazji, czy powinieneś stosować podwójną maskę, aby chronić się przed koronawirusem?)

Jak choroba współistniejąca wpływa na szczepionkę COVID-19?

CDC obecnie zaleca włączenie osób z chorobami współistniejącymi do fazy 1C szczepienia – w szczególności tych w wieku od 16 do 64 lat z podstawowymi schorzeniami, które zwiększają ryzyko ciężkiej choroby z powodu COVID-19. To stawia ich na równi z personelem służby zdrowia, mieszkańcami placówek opieki długoterminowej, podstawowymi pracownikami pierwszej linii i osobami w wieku 75 lat i starszymi. (Powiązane: 10 czarnych niezbędnych pracowników dzieli się tym, jak praktykują samoopiekę podczas pandemii)

Jednak każdy stan stworzył inne wytyczne dla własnego wprowadzenia szczepionek, a nawet wtedy „różne stany będą generować różne listy”, co do istniejących warunków, które uważają za niepokojące, mówi dr Russo.

„Choroby współistniejące są głównym czynnikiem decydującym o tym, u kogo rozwinie się ciężki COVID-19, kto wymaga hospitalizacji, a kto umrze” – mówi dr Adalja. „Dlatego szczepionka jest silnie skierowana na te osoby, ponieważ usunie możliwość, że COVID będzie dla nich poważną chorobą, a także zmniejszy ich zdolność do rozprzestrzeniania się choroby”. (Powiązane: Wszystko, co musisz wiedzieć o szczepionce przeciwko COVID-19 firmy Johnson & Johnson)

Jeśli masz podstawowy stan zdrowia i nie jesteś pewien, czy ma to wpływ na kwalifikację do szczepienia, porozmawiaj ze swoim lekarzem, który powinien być w stanie udzielić wskazówek.

Informacje zawarte w tej historii są aktualne w czasie prasy. Ponieważ aktualizacje dotyczące koronawirusa COVID-19 wciąż ewoluują, możliwe, że niektóre informacje i zalecenia w tej historii zmieniły się od czasu pierwszej publikacji. Zachęcamy do regularnego sprawdzania w zasobach takich jak CDC, WHO i lokalny wydział zdrowia publicznego w celu uzyskania najbardziej aktualnych danych i zaleceń.

Recenzja dla