Otwór patentowy owalny

Przetrwały otwór owalny (PFO) to otwór między lewym i prawym przedsionkiem (górną komorą) serca. Ta dziura istnieje w każdym przed urodzeniem, ale najczęściej zamyka się wkrótce po urodzeniu. PFO to tak zwana dziura, która nie zamyka się naturalnie po urodzeniu dziecka.

Otwór owalny umożliwia przepływ krwi przez płuca. Płuca dziecka nie są wykorzystywane, gdy rośnie w macicy, więc dziura nie powoduje problemów u nienarodzonego dziecka.

Otwór ma się zamknąć wkrótce po urodzeniu, ale czasami tak się nie dzieje. U około 1 na 4 osoby otwarcie nigdy się nie zamyka. Jeśli się nie zamyka, nazywa się to PFO.

Przyczyna PFO jest nieznana. Nie ma znanych czynników ryzyka. Można go znaleźć wraz z innymi nieprawidłowościami serca, takimi jak tętniaki przegrody międzyprzedsionkowej czy sieć Chiari.

Niemowlęta z PFO i bez innych wad serca nie mają objawów. Niektórzy dorośli z PFO cierpią również na migrenowe bóle głowy.

W celu zdiagnozowania PFO można wykonać echokardiogram. Jeśli PFO nie jest łatwo widoczne, kardiolog może wykonać „test pęcherzykowy”. Roztwór soli (słona woda) jest wstrzykiwany do organizmu, gdy kardiolog obserwuje serce na monitorze USG (echokardiogram). Jeśli istnieje PFO, widoczne będą małe pęcherzyki powietrza przemieszczające się z prawej do lewej strony serca.

Ten stan nie jest leczony, chyba że występują inne problemy z sercem, objawy lub jeśli dana osoba miała udar spowodowany zakrzepem krwi w mózgu.

Leczenie najczęściej wymaga procedury zwanej cewnikowaniem serca, która jest wykonywana przez przeszkolonego kardiologa w celu trwałego uszczelnienia PFO. Operacja na otwartym sercu nie jest już stosowana w leczeniu tego schorzenia, chyba że wykonywana jest inna operacja.

Niemowlę, które nie ma innych wad serca, będzie miało normalne zdrowie i długość życia.

O ile nie ma innych wad, w większości przypadków nie ma żadnych komplikacji związanych z PFO.

Niektórzy ludzie mogą mieć duszność i niski poziom tlenu we krwi tętniczej podczas siedzenia lub stania. Nazywa się to platypnea-ortodeoksja. To rzadkie.

Rzadko osoby z PFO mogą mieć większą częstość występowania pewnego rodzaju udaru (zwanego paradoksalnym udarem zakrzepowo-zatorowym). W paradoksalnym udarze skrzep krwi, który rozwija się w żyle (często żyłach nóg), odrywa się i przemieszcza się na prawą stronę serca. Normalnie ten skrzep przechodziłby następnie do płuc, ale u kogoś z PFO skrzep mógłby przejść przez otwór na lewą stronę serca. Następnie może zostać wypompowany do ciała, dotrzeć do mózgu i tam utknąć, uniemożliwiając przepływ krwi do tej części mózgu (udar).

Niektóre osoby mogą przyjmować leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli Twoje dziecko sinieje, gdy płacze lub ma wypróżnienia, ma trudności z karmieniem lub wykazuje słaby wzrost.

POO; Wrodzona wada serca - PFO

• Serce - przekrój przez środek

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS i in. Wrodzona wada acyjanotyczna serca: zmiany przecieku z lewa na prawo. W: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 453.

Therrien J, Marelli AJ. Wrodzona wada serca u dorosłych. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Wrodzona wada serca u pacjenta dorosłego i pediatrycznego. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 75.