Zapalenie dysku

Zapalenie dysku to obrzęk (stan zapalny) i podrażnienie przestrzeni między kośćmi kręgosłupa (przestrzeń międzykręgowa).

Zapalenie dysku jest rzadkim stanem. Zwykle występuje u dzieci w wieku poniżej 10 lat iu dorosłych w wieku około 50 lat. Mężczyźni są bardziej dotknięci niż kobiety.

Zapalenie dysku może być spowodowane infekcją bakteryjną lub wirusową. Może to być również spowodowane stanem zapalnym, takim jak choroby autoimmunologiczne. Choroby autoimmunologiczne to stany, w których układ odpornościowy błędnie atakuje określone komórki organizmu.

Najczęściej dotknięte są dyski w szyi i dolnej części pleców.

Objawy mogą obejmować dowolne z poniższych:

• Ból brzucha
• Ból pleców
• Trudności wstawania i stania
• Zwiększona krzywizna pleców
• Drażliwość
• Niska gorączka (102°F lub 38,9°C) lub niższa
• Pocenie się w nocy
  
• Niedawne objawy grypopodobne
• Odmowa siadania, stania lub chodzenia (młodsze dziecko)
• Sztywność pleców

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy.

Testy, które można zamówić, obejmują dowolne z poniższych:

• Skan kości
• Pełna morfologia krwi (CBC)
• ESR lub białko C-reaktywne do pomiaru stanu zapalnego
• MRI kręgosłupa
• RTG kręgosłupa

Celem jest leczenie przyczyny stanu zapalnego lub infekcji i zmniejszenie bólu. Leczenie może obejmować dowolne z następujących czynności:

• Antybiotyki, jeśli infekcję wywołują bakterie
• Leki przeciwzapalne, jeśli przyczyną jest choroba autoimmunologiczna
• Leki przeciwbólowe, takie jak NLPZ
• Oparcie łóżka lub szyna zapobiegająca ruchom pleców
• Operacja, jeśli inne metody nie działają

Dzieci z infekcją powinny w pełni wyzdrowieć po leczeniu. W rzadkich przypadkach utrzymuje się przewlekły ból pleców.

W przypadku choroby autoimmunologicznej wynik zależy od choroby podstawowej. Są to często choroby przewlekłe, wymagające długoterminowej opieki medycznej.

Powikłania mogą obejmować:

• Uporczywy ból pleców (rzadko)
• Skutki uboczne leków
• Nasilający się ból z drętwieniem i osłabieniem kończyn

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli Twoje dziecko odczuwa ból pleców, który nie ustępuje lub problemy ze staniem i chodzeniem, które wydają się nietypowe dla wieku dziecka.

Zapalenie dysku

• Szkieletowy kręgosłup
• Dysk międzykręgowy

Camillo FX. Infekcje i nowotwory kręgosłupa. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, wyd. Ortopedia operacyjna Campbella. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 42.

Hong DK, Gutierrez K. Diskitis. W: Long S, Prober CG, Fischer M, wyd. Zasady i praktyka dziecięcych chorób zakaźnych. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 78.