Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów: 7 pytań do lekarza

Zawartość

• Przegląd
• 1. Jakie zabiegi są dostępne?
• 2. Czy możesz mi powiedzieć więcej na temat DMARD i leków biologicznych?
• 3. Skąd mam wiedzieć, które leczenie jest dla mnie odpowiednie?
• 4. Co się stanie, jeśli moje leczenie przestanie działać?
• 5. Czy mogę przestać brać leki, jeśli moje objawy ustąpią?
• 6. Czy będę potrzebował operacji?
• 7. Co jeszcze mogę zrobić, aby zarządzać moim PsA?
• Na wynos

Przegląd

Łuszczycowe zapalenie stawów (PsA) jest rodzajem zapalenia stawów, które powoduje obrzęk, sztywność i ból w stawach i wokół nich. Zwykle dotyka około 30 procent osób, które mają już łuszczycę, chorobę skóry, która powoduje czerwoną, łuszczącą się wysypkę, która może swędzić lub boleć.

Podobnie jak łuszczyca, PsA jest przewlekłym schorzeniem, które z czasem może ulec pogorszeniu, jeśli nie otrzymasz odpowiedniego leczenia. Aby uzyskać najlepszą opiekę nad PsA, powinieneś udać się do reumatologa, lekarza specjalizującego się w zaburzeniach stawów, mięśni i kości.

Oto siedem pytań na temat leczenia PsA, które możesz zadać lekarzowi podczas następnej wizyty.

1. Jakie zabiegi są dostępne?

Niestety nie ma lekarstwa na PsA. Leczenie zwykle koncentruje się na zmniejszeniu obrzęku, sztywności i bólu. Może to zapobiec dalszemu uszkodzeniu stawów i poprawić zdolność wykonywania codziennych zadań.

Zwykle obejmuje to połączenie leków, delikatnych ćwiczeń fizycznych i terapii fizycznej lub zawodowej.

Leki stosowane w leczeniu PsA obejmują:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Leki te łagodzą ból i zmniejszają obrzęk. Niektóre są dostępne bez recepty, takie jak aspiryna i ibuprofen, podczas gdy silniejsze leki są dostępne na receptę.
• Kortykosteroidy Można je przyjmować w postaci tabletek lub wstrzykiwać do stawów, aby zmniejszyć ból i obrzęk.
• Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD). Mogą one złagodzić objawy i spowolnić postęp uszkodzeń w stawach.
• Biologiczne terapie lekowe. Leki biologiczne są ukierunkowane na określone obszary układu odpornościowego dotknięte PsA.

2. Czy możesz mi powiedzieć więcej na temat DMARD i leków biologicznych?

Jeśli masz umiarkowane do ciężkiego PsA, lekarz prawdopodobnie sugeruje DMARD lub leki biologiczne. DMARD-y zwalczają podstawowe przyczyny obrzęku stawów, tłumiąc substancje chemiczne powodujące stany zapalne.

Leki biologiczne to leki na bazie białka podawane w zastrzykach lub w infuzji dożylnej. Działanie biologiczne polega na blokowaniu przez poszczególne komórki i białka wyzwalania układu odpornościowego w celu zaatakowania stawów.

Te zabiegi są ogólnie uważane za bezpieczne, ale niektóre osoby mogą doświadczać działań niepożądanych, takich jak uszkodzenie wątroby i ciężkie infekcje. Regularnie badaj krew lekarza i ostrzegaj go, jeśli wystąpią objawy infekcji, takie jak gorączka lub ból gardła.

3. Skąd mam wiedzieć, które leczenie jest dla mnie odpowiednie?

Lekarz zaleci leczenie na podstawie nasilenia ŁZS, objawów i reakcji na leki.

Jeśli masz łagodny ŁZS, Twój reumatolog prawdopodobnie przepisze NLPZ, aby sprawdzić, czy pomogą złagodzić ból i zmniejszyć stan zapalny.

Jeśli to nie wystarczy, lekarz może zalecić inne leki, takie jak kortykosteroidy i DMARD. Leki biologiczne mogą być przepisywane, jeśli Twój PsA nie zareagował na co najmniej dwa różne rodzaje DMARD.

4. Co się stanie, jeśli moje leczenie przestanie działać?

Jeśli nie reagujesz na konkretne leczenie, lekarz albo dostosuje dawkę, albo zmieni lek. Niektóre leki, takie jak DMARD i leki biologiczne, mogą zająć tygodnie. Ważne jest, aby nadal je brać, chyba że zalecono Ci zaprzestanie.

Jeśli lek przestanie działać, twój reumatolog może zasugerować odebranie tego leku, zamianę na alternatywne leczenie lub wypróbowanie innej kombinacji leków.

5. Czy mogę przestać brać leki, jeśli moje objawy ustąpią?

Nawet jeśli objawy ustąpią, lekarz zazwyczaj zaleci kontynuację przyjmowania leku. W jednym badaniu naukowcy odkryli, że ponad dwie trzecie uczestników doświadczyło nawrotu PsA w ciągu sześciu miesięcy po zaprzestaniu przyjmowania leków.

Ponieważ plany leczenia są zindywidualizowane, w przypadku wystąpienia remisji lekarz może zalecić zmniejszenie dawki leku do najniższej wymaganej dawki.

Chociaż leki mogą złagodzić objawy, nie wyleczą tego stanu. Możliwe jest również, że uszkodzenie stawów, które mogły nie zostać wcześniej zdiagnozowane, będzie się pogarszać, jeśli przestaniesz przyjmować leki. Celem leczenia lekami jest zablokowanie trwającego stanu zapalnego i zminimalizowanie postępu uszkodzenia stawów.

6. Czy będę potrzebował operacji?

Operacja może być opcją, jeśli twoje stawy zostały poważnie uszkodzone. Oprócz zmniejszenia bólu operacja może poprawić ruchomość i wygląd zdeformowanych stawów.

Podobnie jak inne zabiegi chirurgiczne, operacje wymiany stawu wymagają dłuższych czasów rekonwalescencji i wiążą się z ryzykiem.

7. Co jeszcze mogę zrobić, aby zarządzać moim PsA?

Oprócz leków istnieją różne strategie samoopieki, które możesz próbować poradzić sobie z PsA.

• Dieta. Potencjalnie pomocna może być dieta przeciwzapalna i próby nabiału lub glutenu.
• Ćwiczenie. Regularne ćwiczenia mogą pomóc w zapobieganiu sztywności i wzmocnieniu mięśni. Lekarz może pomóc w określeniu rodzajów ćwiczeń do wypróbowania na podstawie nasilenia objawów. Ponieważ PsA może sprawić, że poczujesz się wyjątkowo zmęczony, w razie potrzeby rób przerwy.
• Schudnąć. Jeśli masz nadwagę, nadwaga może powodować dodatkowe obciążenie stawów. Może to prowadzić do bólu i ograniczać mobilność.
• Ogranicz alkohol. Alkohol może reagować z niektórymi lekami lub nasilać działania niepożądane niektórych leków. Sprawdź u swojego lekarza, czy picie alkoholu jest bezpieczne.
• Redukować stres. Podejmuj działania zmniejszające stres, takie jak medytacja, joga lub tai chi. Nadmierny stres może powodować zaostrzenia i nasilać objawy.
• Rzuć palenie. Palenie może wywołać stan zapalny i pogorszyć PsA. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia.

Na wynos

Dzięki regularnie monitorowanemu planowi leczenia i metodom samoopieki możesz zarządzać objawami ŁZS i podnosić jakość życia. Przekaż te pytania swojemu lekarzowi, jeśli masz pytania dotyczące opcji leczenia lub nie uważasz, że twoje leczenie działa. Mogą zalecić zmianę leków lub włączenie ćwiczeń i innych czynności w celu odprężenia w codziennej rutynie.