Zaburzenie objawów somatycznych

Zaburzenie objawów somatycznych (SSD) występuje, gdy osoba odczuwa skrajny, przesadny niepokój związany z objawami fizycznymi. Osoba ma tak intensywne myśli, uczucia i zachowania związane z objawami, że czuje, że nie może wykonywać niektórych czynności życia codziennego. Mogą uważać, że rutynowe problemy medyczne zagrażają życiu. Ten niepokój może nie ulec poprawie pomimo normalnych wyników badań i zapewnień ze strony lekarza.

Osoba z SSD nie udaje swoich objawów. Ból i inne problemy są prawdziwe. Mogą być spowodowane problemem medycznym. Często nie można znaleźć fizycznej przyczyny. Jednak głównym problemem są skrajne reakcje i zachowania dotyczące objawów.

SSD zwykle zaczyna się przed 30 rokiem życia. Występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Nie jest jasne, dlaczego niektórzy ludzie rozwijają ten stan. W grę mogą wchodzić pewne czynniki:

• Negatywna perspektywa
• Bycie bardziej wrażliwym fizycznie i emocjonalnie na ból i inne doznania
• Historia rodziny lub wychowanie
• Genetyka

Osoby, które miały historię wykorzystywania fizycznego lub seksualnego, mogą być bardziej narażone na to zaburzenie. Ale nie każdy z SSD ma historię nadużyć.

SSD jest podobny do zaburzenia lękowego związanego z chorobą (hipochondria). Dzieje się tak, gdy ludzie są zbyt zaniepokojeni zachorowaniem lub rozwojem poważnej choroby. W pełni spodziewają się, że w pewnym momencie poważnie zachorują. W przeciwieństwie do SSD, w przypadku zaburzenia lękowego związanego z chorobą, rzeczywistych objawów fizycznych jest niewiele lub nie ma ich wcale.

Fizyczne objawy, które mogą wystąpić w przypadku dysku SSD, mogą obejmować:

• Ból
• Zmęczenie lub słabość
• Duszność

Objawy mogą być łagodne do ciężkich. Może wystąpić jeden lub więcej objawów. Mogą przychodzić i odchodzić lub zmieniać się. Objawy mogą być spowodowane stanem chorobowym, ale mogą też nie mieć jasnej przyczyny.

To, jak ludzie czują się i zachowują w odpowiedzi na te fizyczne doznania, są głównymi objawami SSD. Reakcje te muszą utrzymywać się przez 6 miesięcy lub dłużej. Osoby z SSD mogą:

• Poczuj skrajny niepokój związany z objawami
• Obawiam się, że łagodne objawy są oznaką poważnej choroby
• Idź do lekarza na wiele testów i zabiegów, ale nie wierz w wyniki
• Poczuj, że lekarz nie traktuje ich objawów wystarczająco poważnie lub nie wykonał dobrej pracy w leczeniu problemu
• Poświęć dużo czasu i energii na rozwiązywanie problemów zdrowotnych
• Masz problemy z funkcjonowaniem z powodu myśli, uczuć i zachowań związanych z objawami

Będziesz miał pełny egzamin fizyczny. Twój dostawca może wykonać pewne testy, aby znaleźć jakiekolwiek fizyczne przyczyny. Rodzaje wykonywanych testów zależą od tego, jakie masz objawy.

Twój dostawca może skierować Cię do dostawcy zdrowia psychicznego. Dostawca zdrowia psychicznego może przeprowadzić dalsze testy.

Celem leczenia jest kontrolowanie objawów i pomoc w funkcjonowaniu w życiu.

Posiadanie wspierającej relacji z dostawcą jest kluczowe dla twojego leczenia.

• Powinieneś mieć tylko jednego dostawcę podstawowej opieki zdrowotnej. Pomoże to uniknąć niepotrzebnych testów i procedur.
• Powinieneś regularnie odwiedzać swojego dostawcę, aby sprawdzić swoje objawy i jak sobie radzisz.

Możesz również odwiedzić dostawcę zdrowia psychicznego (terapeutę). Ważne jest, aby zobaczyć terapeutę, który ma doświadczenie w leczeniu SSD. Terapia poznawczo-behawioralna to rodzaj terapii rozmowej, która może pomóc w leczeniu SSD. Praca z terapeutą może pomóc złagodzić ból i inne objawy. Podczas terapii nauczysz się:

• Przyjrzyj się swoim odczuciom i przekonaniom na temat zdrowia i objawów
• Znajdź sposoby na zmniejszenie stresu i niepokoju związanego z objawami
• Przestań skupiać się tak bardzo na swoich fizycznych objawach
• Rozpoznaj, co wydaje się pogarszać ból lub inne objawy
• Dowiedz się, jak radzić sobie z bólem lub innymi objawami
• Pozostań aktywny i towarzyski, nawet jeśli nadal odczuwasz ból lub inne objawy
• Lepiej funkcjonować w codziennym życiu

Twój terapeuta będzie również leczył depresję lub inne choroby psychiczne, które możesz mieć. Możesz zażywać leki przeciwdepresyjne, aby złagodzić lęk i depresję.

Nie powinieneś mówić, że twoje objawy są urojone lub wszystkie w twojej głowie. Twój dostawca powinien współpracować z Tobą, aby poradzić sobie zarówno z objawami fizycznymi, jak i emocjonalnymi.

Jeśli nie jesteś leczony, możesz mieć:

• Problemy z funkcjonowaniem w życiu
• Problemy z rodziną, przyjaciółmi i pracą
• Słabe zdrowie
• Zwiększone ryzyko depresji i samobójstwa
• Problemy finansowe związane z kosztami nadmiernych wizyt w gabinecie i badań

SSD jest stanem długotrwałym (przewlekłym). Współpraca z dostawcami i przestrzeganie planu leczenia jest ważne dla radzenia sobie z tym zaburzeniem.

Powinieneś skontaktować się ze swoim dostawcą, jeśli:

• Czujesz się tak zaniepokojony fizycznymi objawami, że nie możesz funkcjonować
• Masz objawy lęku lub depresji

Poradnictwo może pomóc osobom podatnym na SSD nauczyć się innych sposobów radzenia sobie ze stresem. Może to pomóc w zmniejszeniu intensywności objawów.

Objawy somatyczne i zaburzenia pokrewne; zaburzenie somatyzacyjne; Zaburzenia somatyczne; zespół brykietowy; Choroba lękowa

Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. Zaburzenie objawów somatycznych. Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych. wyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013:311-315.

Gerstenblith TA, Kontos N. Zaburzenia objawów somatycznych. W: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, wyd. Kompleksowa psychiatria kliniczna Massachusetts General Hospital. 2. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 24.