Krioterapia raka prostaty

Krioterapia wykorzystuje bardzo niskie temperatury do zamrażania i zabijania komórek raka prostaty. Celem kriochirurgii jest zniszczenie całego gruczołu krokowego i ewentualnie otaczającej go tkanki.

Kriochirurgia na ogół nie jest stosowana jako pierwsza metoda leczenia raka prostaty.

Przed zabiegiem otrzymasz lekarstwo, aby nie odczuwać bólu. Możesz otrzymać:

• Środek uspokajający, który sprawi, że poczujesz się senny i odrętwiający, lek na krocze. Jest to obszar między odbytem a moszną.
• Znieczulenie. Po znieczuleniu podpajęczynówkowym będziesz senny, ale obudzony i zdrętwiały poniżej pasa. W znieczuleniu ogólnym będziesz spać bez bólu.

Najpierw otrzymasz cewnik, który pozostanie na miejscu przez około 3 tygodnie po zabiegu.

• Podczas zabiegu chirurg wprowadza igły przez skórę krocza do prostaty.
• Ultradźwięki służą do naprowadzania igieł do gruczołu krokowego.
• Następnie przez igły przechodzi bardzo zimny gaz, tworząc kulki lodu, które niszczą gruczoł krokowy.
• Ciepła słona woda będzie przepływać przez cewnik, aby zapobiec zamarznięciu cewki moczowej (przewodu prowadzącego z pęcherza na zewnątrz ciała).

Kriochirurgia to najczęściej 2-godzinny zabieg ambulatoryjny. Niektóre osoby mogą potrzebować pozostać w szpitalu na noc.

Ta terapia nie jest tak powszechnie stosowana i nie jest tak dobrze akceptowana jak inne metody leczenia raka prostaty. Lekarze nie wiedzą na pewno, jak skutecznie kriochirurgia działa z biegiem czasu. Nie ma wystarczających danych, aby porównać to ze standardową prostatektomią, radioterapią czy brachyterapią.

Może leczyć tylko raka prostaty, który nie rozprzestrzenił się poza prostatę. Mężczyźni, którzy nie mogą poddać się operacji ze względu na wiek lub inne problemy zdrowotne, mogą zamiast tego poddać się kriochirurgii. Może być również stosowany w przypadku nawrotu raka po innych terapiach.

Generalnie nie jest to pomocne dla mężczyzn z bardzo dużymi gruczołami prostaty.

Możliwe krótkoterminowe skutki uboczne krioterapii raka prostaty obejmują:

• Krew w moczu
• Problemy z oddawaniem moczu
• Obrzęk penisa lub moszny
• Problemy z kontrolowaniem pęcherza (bardziej prawdopodobne, jeśli przeszła również radioterapię)

Możliwe problemy długoterminowe obejmują:

• Problemy z erekcją u prawie wszystkich mężczyzn
• Uszkodzenie odbytnicy
• Rurka tworząca się między odbytnicą a pęcherzem, zwana przetoką (jest to bardzo rzadkie)
• Problemy z oddawaniem lub kontrolowaniem moczu
• Bliznowacenie cewki moczowej i trudności w oddawaniu moczu

Kriochirurgia - rak prostaty; Krioablacja - rak prostaty

• Męska anatomia rozrodcza

Strona Amerykańskiego Towarzystwa Onkologicznego. Krioterapia raka prostaty. www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/cryosurgery.html. Zaktualizowano 1 sierpnia 2019 r. Dostęp 17 grudnia 2019 r.

Chipollini J, Punnen S. Krioablacja ratunkowa prostaty. W: Mydlo JH, Godec CJ, wyd. Rak prostaty: nauka i praktyka kliniczna. 2. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 58.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Leczenie raka prostaty (PDQ) - wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Zaktualizowano 29 stycznia 2020 r. Dostęp 24 marca 2020 r.

Strona internetowa Krajowej Kompleksowej Sieci Onkologicznej. Wytyczne NCCN praktyki klinicznej w onkologii (wytyczne NCCN): rak prostaty. Wersja 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Zaktualizowano 16 marca 2020 r. Dostęp 24 marca 2020 r.

• Rak prostaty