Wkładanie rurki PEG - wyładowanie

Wprowadzenie zgłębnika PEG (przezskórna endoskopowa gastrostomia) polega na umieszczeniu zgłębnika przez skórę i ścianę żołądka. Wchodzi bezpośrednio do żołądka. Wprowadzanie zgłębnika do karmienia PEG odbywa się częściowo za pomocą procedury zwanej endoskopią.

Rurki do karmienia są potrzebne, gdy nie możesz jeść ani pić. Może to być spowodowane udarem lub innym uszkodzeniem mózgu, problemami z przełykiem, operacją głowy i szyi lub innymi schorzeniami.

Twoja probówka PEG jest łatwa w użyciu. Ty (lub Twój opiekun) możesz nauczyć się dbać o nie samodzielnie, a nawet karmić się przez zgłębnik.

Oto ważne części tuby PEG:

• Rurka do karmienia PEG/gastronomiczna.
• 2 małe krążki znajdujące się po zewnętrznej i wewnętrznej stronie ujścia gastrostomii (lub stomii) w ścianie żołądka. Te dyski zapobiegają przesuwaniu się rury podającej. Krążek na zewnątrz jest bardzo blisko skóry.
• Zacisk do zamykania rurki podającej.
• Urządzenie do mocowania lub mocowania rurki do skóry, gdy nie jest karmione.
• 2 otwory na końcu rury. Jedna służy do karmienia lub leków, druga do płukania zgłębnika. (W niektórych rurkach może być trzeci otwór. Jest tam, gdy zamiast wewnętrznego dysku znajduje się balon).

Po pewnym czasie gastrostomii i założeniu stomii można użyć czegoś, co nazywa się urządzeniem guzikowym. Ułatwiają one karmienie i pielęgnację.

Sama rurka będzie miała znak wskazujący, gdzie powinna opuszczać stomię. Możesz użyć tego znaku za każdym razem, gdy chcesz potwierdzić, że rurka jest we właściwej pozycji.

Rzeczy, których Ty lub Twoi opiekunowie będziecie musieli się nauczyć, obejmują:

• Oznaki lub objawy infekcji
• Oznaki, że rurka jest zablokowana i co robić
• Co zrobić, jeśli rurka jest wyciągnięta?
• Jak schować rurkę pod ubraniem?
• Jak opróżnić żołądek przez rurkę
• Jakie działania można kontynuować, a czego unikać?

Karmienie rozpocznie się powoli z czystymi płynami i powoli będzie wzrastać. Dowiesz się jak:

• Podaj sobie jedzenie lub płyn za pomocą tuby
• Wyczyść rurkę
• Weź leki przez tubę

Jeśli odczuwasz umiarkowany ból, możesz go leczyć lekami.

Drenaż wokół rurki PEG jest powszechny przez pierwsze 1 lub 2 dni. Skóra powinna się zagoić w ciągu 2 do 3 tygodni.

Będziesz musiał oczyścić skórę wokół rurki PEG 1 do 3 razy dziennie.

• Użyj łagodnego mydła i wody lub sterylnej soli fizjologicznej (zapytaj swojego dostawcę). Możesz użyć bawełnianego wacika lub gazy.
• Spróbuj usunąć drenaż lub zaskorupienie na skórze i rurce. Bądź delikatny.
• Jeśli użyłeś mydła, ponownie delikatnie wyczyść czystą wodą.
• Dobrze osusz skórę czystym ręcznikiem lub gazą.
• Uważaj, aby nie ciągnąć za samą rurkę, aby zapobiec jej wyrwaniu.

Przez pierwsze 1 do 2 tygodni Twój lekarz prawdopodobnie poprosi Cię o stosowanie sterylnej techniki podczas dbania o miejsce z probówką PEG.

Twój pracownik służby zdrowia może również chcieć, abyś umieścił specjalną wkładkę chłonną lub gazę wokół miejsca, w którym znajduje się rurka PEG. Powinno to być zmieniane co najmniej raz dziennie lub w przypadku zamoczenia lub zabrudzenia.

• Unikaj dużych opatrunków.
• NIE wkładaj gazy pod krążek.

NIE WOLNO stosować żadnych maści, proszków ani aerozoli wokół rurki PEG, chyba że zostanie to zalecone przez dostawcę.

Zapytaj swojego dostawcę, kiedy możesz wziąć prysznic lub kąpać się.

Jeśli zgłębnik wysunie się, stomia lub otwór mogą zacząć się zamykać. Aby zapobiec temu problemowi, przyklej rurkę do brzucha lub użyj urządzenia mocującego. Nowa probówka powinna być natychmiast umieszczona. Zadzwoń do swojego dostawcy, aby uzyskać poradę na temat dalszych kroków.

Twój usługodawca może przeszkolić Ciebie lub Twojego opiekuna w zakresie obracania zgłębnika gastrostomijnego podczas czyszczenia. Zapobiega to przywieraniu do boku stomii i otwarciu prowadzącemu do żołądka.

• Zanotuj oznaczenie lub numer przewodni wyjścia rurki ze stomii.
• Odłącz rurkę od urządzenia mocującego.
• Lekko obróć rurkę.

Powinieneś zadzwonić do swojego dostawcy, jeśli:

• Rurka podająca wyszła i nie wiesz jak ją wymienić
• Wyciek wokół rury lub systemu leakage
• Na obszarze skóry wokół rurki występuje zaczerwienienie lub podrażnienie
• Rurka podająca wydaje się być zablokowana
• W miejscu wprowadzenia rurki występuje dużo krwawienia

Zadzwoń również do swojego dostawcy, jeśli:

• Masz biegunkę po karmieniu
• Masz twardy i spuchnięty brzuch 1 godzinę po karmieniu
• Masz nasilający się ból
• Czy przyjmujesz nowy lek
• Masz zaparcia i oddawanie twardych, suchych stolców
• kaszlesz częściej niż normalnie lub masz duszność po karmieniu
• Zwróć uwagę na roztwór do karmienia w ustach

Wprowadzenie i wyładowanie rurki gastrostomijnej; Wkładanie-wyładowanie rurki G; Wkładanie i wyładowywanie rurki PEG; Wprowadzenie i wyładowanie rurki żołądkowej; Przezskórna endoskopowa rurka gastrostomijna zakładanie i wyładowanie

Samuels LE. Umieszczenie sondy nosowo-żołądkowej i żywieniowej. W: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, wyd. Procedury kliniczne Robertsa i Hedgesa w medycynie ratunkowej i ostrej opiece. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 40.

Twyman SL, Davis PW. Założenie i wymiana przezskórnej endoskopowej gastrostomii. W: Fowler GC, wyd. Procedury Pfenningera i Fowlera dotyczące opieki podstawowej. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 92.

• Wsparcie żywieniowe