Badania przesiewowe w kierunku raka prostaty

Badania przesiewowe w kierunku raka mogą pomóc wcześnie wykryć oznaki raka, zanim zauważysz jakiekolwiek objawy. W wielu przypadkach wczesne wykrycie raka ułatwia leczenie lub wyleczenie. Jednak obecnie nie jest jasne, czy badania przesiewowe w kierunku raka prostaty są przydatne dla większości mężczyzn. Z tego powodu przed badaniem przesiewowym w kierunku raka prostaty należy porozmawiać z lekarzem.

Test antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) to badanie krwi, które sprawdza poziom PSA we krwi.

• W niektórych przypadkach wysoki poziom PSA może oznaczać raka prostaty.
• Ale inne stany mogą również powodować wysoki poziom, na przykład zakażenie prostaty lub powiększenie prostaty. Możesz potrzebować kolejnego testu, aby dowiedzieć się, czy masz raka.
• Inne badania krwi lub biopsja prostaty mogą pomóc w zdiagnozowaniu raka, jeśli wynik testu PSA jest wysoki.

Cyfrowe badanie odbytnicze (DRE) to test, w którym Twój lekarz wkłada do odbytnicy nasmarowany smarem palec w rękawiczce. Pozwala to dostawcy na sprawdzenie prostaty pod kątem guzków lub nietypowych obszarów. Większość nowotworów nie może być wyczuwalna podczas tego typu badań, przynajmniej we wczesnych stadiach.

W większości przypadków PSA i DRE są wykonywane razem.

Testy obrazowe, takie jak USG lub MRI, nie wykonują dokładnej pracy przesiewowej w kierunku raka prostaty.

Zaletą jakiegokolwiek badania przesiewowego w kierunku raka jest wczesne wykrycie raka, gdy łatwiej go leczyć. Jednak wartość badań przesiewowych PSA w kierunku raka prostaty jest dyskutowana. Żadna odpowiedź nie pasuje do wszystkich mężczyzn.

Rak prostaty często rośnie bardzo wolno. Poziom PSA może zacząć rosnąć na wiele lat, zanim rak wywoła jakiekolwiek objawy lub problemy. Jest to również bardzo powszechne, gdy mężczyźni się starzeją. W wielu przypadkach rak nie spowoduje żadnych problemów ani nie skróci życia człowieka.

Z tych powodów nie jest jasne, czy korzyści z rutynowych badań przesiewowych przewyższają ryzyko lub skutki uboczne leczenia raka prostaty po jego wykryciu.

Przed wykonaniem testu PSA należy wziąć pod uwagę inne czynniki:

• Niepokój. Podwyższony poziom PSA nie zawsze oznacza raka. Te wyniki i potrzeba dalszych badań mogą wywołać wiele strachu i niepokoju, nawet jeśli nie masz raka prostaty.
• Skutki uboczne z dalszych testów. Jeśli twój test PSA jest wyższy niż normalnie, być może będziesz musiał wykonać jedną lub więcej biopsji, aby się upewnić. Biopsja jest bezpieczna, ale może powodować problemy, takie jak infekcja, ból, gorączka lub krew w nasieniu lub moczu.
• Nadmierne leczenie. Wiele nowotworów prostaty nie wpływa na normalną długość życia. Ale ponieważ nie można mieć pewności, większość ludzi chce się leczyć. Leczenie raka może mieć poważne skutki uboczne, w tym problemy z erekcją i oddawaniem moczu. Te działania niepożądane mogą powodować więcej problemów niż nieleczony rak.

Pomiar poziomu PSA może zwiększyć prawdopodobieństwo wykrycia raka prostaty, gdy jest bardzo wcześnie. Ale toczy się debata na temat wartości testu PSA w wykrywaniu raka prostaty. Żadna odpowiedź nie pasuje do wszystkich mężczyzn.

Jeśli masz od 55 do 69 lat, przed wykonaniem testu porozmawiaj ze swoim dostawcą o zaletach i wadach testu PSA. Zapytać o:

• Czy badania przesiewowe zmniejszają prawdopodobieństwo zgonu z powodu raka prostaty.
• Czy badania przesiewowe w kierunku raka prostaty powodują jakiekolwiek szkody, takie jak skutki uboczne badań lub nadmierne leczenie raka, gdy zostaną wykryte.
• Czy masz większe ryzyko raka prostaty niż inni.

Jeśli masz 55 lat lub mniej, generalnie nie zaleca się przeprowadzania badań przesiewowych. Powinieneś porozmawiać ze swoim dostawcą, jeśli masz wyższe ryzyko raka prostaty. Czynniki ryzyka obejmują:

• Posiadanie rodzinnej historii raka prostaty (zwłaszcza brata lub ojca)
• Bycie Afroamerykaninem

W przypadku mężczyzn w wieku powyżej 70 lat większość zaleceń jest przeciwnych badaniom przesiewowym.

Badania przesiewowe w kierunku raka prostaty - PSA; Badania przesiewowe w kierunku raka prostaty – badanie per rectum; Badania przesiewowe w kierunku raka prostaty - DRE

Carter HB. Wytyczne Amerykańskiego Towarzystwa Urologicznego (AUA) dotyczące wykrywania raka prostaty: proces i uzasadnienie. BJU Int. 2013;112(5):543-547. PMID: 23924423 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23924423/.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Badanie przesiewowe raka prostaty (PDQ) - wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Zaktualizowano 29 października 2020 r. Dostęp 3 listopada 2020 r.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, DeMarzo AM, DeWeese TL. Rak prostaty. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, wyd. Onkologia kliniczna Abeloffa. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 81.

US Preventive Services Task Force, Grossman DC, Curry SJ, et al. Badania przesiewowe w kierunku raka prostaty: oświadczenie rekomendacji US Preventive Services Task Force. JAMA. 2018;319(18):1901-1913. PMID: 29801017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29801017/.

• Badania przesiewowe w kierunku raka prostaty