Co to jest hipoksemia?

Zawartość

• Niedotlenienie a hipoksemia
• Rodzaje
• Niedopasowanie wentylacji / perfuzji (V / Q)
• Bocznica
• Upośledzenie dyfuzji
• Hipowentylacja
• Niski poziom tlenu w środowisku
• Przyczyny
• Hipoksemia u noworodków
• Objawy
• Diagnoza
• Leczenie
• Komplikacje
• Kiedy iść do lekarza
• Podsumowując

Twoja krew przenosi tlen do narządów i tkanek twojego ciała. Hipoksemia występuje, gdy we krwi występuje niski poziom tlenu.

Hipoksemia może być spowodowana różnymi stanami, w tym astmą, zapaleniem płuc i przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). To poważna sytuacja medyczna i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o hipoksemii, przyczynach i sposobach leczenia.

Niedotlenienie a hipoksemia

Niedotlenienie i hipoksemia dotyczą dwóch różnych rzeczy. Podczas gdy hipoksemia odnosi się do niskiego poziomu tlenu we krwi, niedotlenienie odnosi się do niskiego poziomu tlenu w tkankach twojego ciała.

Te dwie rzeczy mogą czasami, ale nie zawsze, występować razem.

Ogólnie obecność hipoksemii sugeruje niedotlenienie. Ma to sens, ponieważ jeśli poziom tlenu we krwi jest niski, prawdopodobnie również tkanki Twojego ciała nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu.

Rodzaje

Istnieje kilka różnych typów hipoksemii, a ich rodzaj zależy od mechanizmu obniżania poziomu tlenu we krwi.

Niedopasowanie wentylacji / perfuzji (V / Q)

Jest to najczęstszy rodzaj hipoksemii. Wentylacja odnosi się do dostarczania tlenu do płuc, podczas gdy perfuzja dotyczy dopływu krwi do płuc.

Wentylację i perfuzję mierzy się w stosunku zwanym stosunkiem V / Q. Zwykle występuje niewielki stopień niedopasowania w tym stosunku, jednak jeśli niedopasowanie stanie się zbyt duże, mogą wystąpić problemy.

Istnieją dwie przyczyny niedopasowania perfuzji wentylacji:

1. Płuca otrzymują wystarczającą ilość tlenu, ale nie ma wystarczającego przepływu krwi (zwiększony stosunek V / Q).
2. Występuje przepływ krwi do płuc, ale za mało tlenu (obniżony stosunek V / Q).

Bocznica

Zwykle odtleniona krew dostaje się do prawej części serca, przemieszcza się do płuc w celu pobrania tlenu, a następnie przemieszcza się do lewej strony serca, gdzie zostaje rozprowadzona do reszty ciała.

W tego typu hipoksemii krew dostaje się do lewej strony serca, nie natleniając się w płucach.

Upośledzenie dyfuzji

Kiedy tlen dostaje się do płuc, wypełnia małe woreczki zwane pęcherzykami płucnymi. Pęcherzyki otaczają maleńkie naczynia krwionośne zwane kapilarami. Tlen dyfunduje z pęcherzyków płucnych do krwi przepływającej przez naczynia włosowate.

W tego typu hipoksemii dyfuzja tlenu do krwiobiegu jest upośledzona.

Hipowentylacja

Hipowentylacja ma miejsce, gdy spożycie tlenu następuje w wolnym tempie. Może to skutkować wyższym poziomem dwutlenku węgla we krwi i niższym poziomem tlenu.

Niski poziom tlenu w środowisku

Ten rodzaj hipoksemii zwykle występuje na większych wysokościach. Dostępność tlenu w powietrzu spada wraz ze wzrostem wysokości.

Dlatego na większych wysokościach każdy oddech zapewnia niższy poziom tlenu niż na poziomie morza.

Przyczyny

Istnieje wiele warunków, które mogą powodować hipoksemię. Mogą to być:

• zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS)
• niedokrwistość
• astma
• zakrzep krwi w płucach (zator tętnicy płucnej)
• zapadnięte płuco
• wrodzone wady lub choroby serca
• POChP
• płyn w płucach (obrzęk płuc)
• duże wysokości
• śródmiąższowa choroba płuc
• leki zmniejszające częstość oddechów, takie jak niektóre narkotyki i środki znieczulające
• zapalenie płuc
• blizny w płucach (zwłóknienie płuc)
• bezdech senny

Różne stany mogą powodować hipoksemię na różne sposoby. Spójrzmy na kilka przykładów:

• POChP jest stanem przewlekłym, w którym przepływ powietrza w płucach jest utrudniony. Zniszczenie ścian pęcherzyków płucnych i otaczających naczyń włosowatych w POChP może prowadzić do problemów z wymianą tlenu, co może prowadzić do hipoksemii.

• Niedokrwistość to stan, w którym nie ma wystarczającej liczby czerwonych krwinek, aby skutecznie przenosić tlen. Z tego powodu osoba z anemią może mieć niski poziom tlenu we krwi.

Ponadto hipoksemia może być objawem innego stanu, takiego jak niewydolność oddechowa.

Niewydolność oddechowa występuje, gdy z płuc do krwi nie przedostaje się wystarczająca ilość tlenu. Dlatego niski poziom tlenu we krwi może wskazywać na niewydolność oddechową.

Hipoksemia u noworodków

U noworodków z wrodzonymi wadami serca lub chorobą może czasami wystąpić hipoksemia. W rzeczywistości pomiar poziomu tlenu we krwi jest stosowany u niemowląt w przypadku wrodzonych wad serca.

Niemowlęta urodzone przedwcześnie są również podatne na hipoksemię, zwłaszcza jeśli zostały umieszczone na mechanicznym respiratorze.

Objawy

U osoby z hipoksemią mogą wystąpić następujące objawy:

• duszność
• kaszel lub świszczący oddech
• bół głowy
• szybkie bicie serca
• uczucie zdezorientowania lub dezorientacji
• niebieskie zabarwienie skóry, ust i paznokci

Diagnoza

Aby zdiagnozować hipoksemię, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, podczas którego zbada serce i płuca. Mogą również sprawdzić kolor skóry, paznokci lub ust.

Istnieją dodatkowe testy, które mogą wykonać, aby ocenić poziom tlenu i oddychanie. Mogą to być:

• Pulsoksymetria, która wykorzystuje czujnik umieszczony na palcu do pomiaru poziomu tlenu we krwi.
• Gazometria krwi tętniczej polegająca na pobraniu próbki krwi z tętnicy za pomocą igły w celu pomiaru poziomu tlenu we krwi.
• Testy oddechowe, które mogą oceniać twój oddech przez maszynę lub przez wdychanie do rurki.

Leczenie

Ponieważ hipoksemia wiąże się z niskim poziomem tlenu we krwi, celem leczenia jest próba przywrócenia normalnego poziomu tlenu we krwi.

W leczeniu hipoksemii można zastosować terapię tlenową. Może to wymagać użycia maski tlenowej lub małej rurki przypiętej do nosa w celu uzyskania dodatkowego tlenu.

Hipoksemia może być również spowodowana stanem podstawowym, takim jak astma lub zapalenie płuc. Jeśli podstawowy stan powoduje hipoksemię, lekarz będzie również pracował nad leczeniem tego stanu.

Komplikacje

Narządy i tkanki Twojego ciała potrzebują tlenu do prawidłowego funkcjonowania.

W przypadku braku wystarczającej ilości tlenu mogą wystąpić uszkodzenia ważnych narządów, takich jak serce i mózg. Hipoksemia może być śmiertelna, jeśli nie jest leczona.

Kiedy iść do lekarza

Powinieneś zawsze szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli nagle pojawi się duszność i wpłynie na twoją zdolność do funkcjonowania.

W niektórych innych przypadkach sama duszność może nadal uzasadniać wizytę u lekarza. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy umówić się na wizytę z lekarzem w celu omówienia ich:

• duszność, która pojawia się przy minimalnej aktywności lub podczas odpoczynku
• duszność występująca podczas ćwiczeń i nasilająca się
• budząc się nagle ze snu z dusznością

Podsumowując

Hipoksemia występuje, gdy we krwi występuje niski poziom tlenu. Istnieje kilka różnych typów hipoksemii i może ją powodować wiele różnych stanów.

Hipoksemia jest poważnym stanem i może prowadzić do uszkodzenia narządów, a nawet śmierci, jeśli nie jest leczona.

Zawsze powinieneś szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli masz duszność, która pojawia się nagle i wpływa na zdolność do funkcjonowania.