Badania przesiewowe w kierunku raka piersi

Badania przesiewowe w kierunku raka piersi mogą pomóc wcześnie wykryć raka piersi, zanim zauważysz jakiekolwiek objawy. W wielu przypadkach wczesne wykrycie raka piersi ułatwia leczenie lub wyleczenie. Ale badania przesiewowe wiążą się również z ryzykiem, takim jak brak oznak raka. Kiedy rozpocząć badania przesiewowe, może zależeć od Twojego wieku i czynników ryzyka.

Najczęstszym rodzajem badań przesiewowych jest mammografia. Jest to prześwietlenie piersi za pomocą specjalnej maszyny. Ten test jest wykonywany w szpitalu lub klinice i zajmuje tylko kilka minut. Mammografia może wykryć guzy, które są zbyt małe, aby je wyczuć.

Mammografię wykonuje się w celu przesiewu kobiet w celu wykrycia wczesnego raka piersi, gdy jest bardziej prawdopodobne, że zostanie wyleczony. Mammografia jest ogólnie zalecana w przypadku:

• Kobiety od 40 roku życia, powtarzane co 1 do 2 lat. (Nie jest to zalecane przez wszystkie organizacje eksperckie.)
• Wszystkie kobiety zaczynając w wieku 50 lat, powtarzane co 1 do 2 lat.
• Kobiety z matką lub siostrą, które w młodszym wieku miały raka piersi, powinny rozważyć coroczne mammogramy. Powinny rozpocząć się wcześniej niż w wieku, w którym zdiagnozowano najmłodszego członka rodziny.

Mammogramy najlepiej sprawdzają się w wykrywaniu raka piersi u kobiet w wieku od 50 do 74 lat. W przypadku kobiet w wieku poniżej 50 lat badania przesiewowe mogą być pomocne, ale mogą pominąć niektóre nowotwory. Może to być spowodowane tym, że młodsze kobiety mają gęstszą tkankę piersi, co utrudnia wykrycie raka. Nie jest jasne, jak dobrze mammografia działa w wykrywaniu raka u kobiet w wieku 75 lat i starszych.

Jest to egzamin na wykrycie piersi i pachy pod kątem guzków lub nietypowych zmian. Twój lekarz może przeprowadzić kliniczne badanie piersi (CBE). Możesz również samodzielnie sprawdzić piersi. Nazywa się to samobadaniem piersi (BSE). Wykonanie samokontroli może pomóc ci lepiej poznać swoje piersi. Może to ułatwić zauważenie nietypowych zmian w piersiach.

Pamiętaj, że badania piersi nie zmniejszają ryzyka zgonu z powodu raka piersi. Nie działają również tak dobrze, jak mammografia w celu wykrycia raka. Z tego powodu nie należy polegać wyłącznie na badaniach piersi w celu zbadania raka.

Nie wszyscy eksperci są zgodni co do tego, kiedy należy lub rozpocząć badanie piersi. W rzeczywistości niektóre grupy w ogóle ich nie polecają. Nie oznacza to jednak, że nie powinnaś wykonywać lub mieć badań piersi. Niektóre kobiety wolą zdawać egzaminy.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o korzyściach i zagrożeniach związanych z badaniem piersi oraz o tym, czy są one dla Ciebie odpowiednie.

MRI wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe, aby znaleźć oznaki raka. To badanie przesiewowe jest wykonywane tylko u kobiet, które mają wysokie ryzyko zachorowania na raka piersi.

Kobiety o wysokim ryzyku zachorowania na raka piersi (powyżej 20% do 25% ryzyka w ciągu życia) powinny co roku poddawać się badaniu rezonansem magnetycznym wraz z mammografią. Możesz mieć wysokie ryzyko, jeśli masz:

• Rodzinna historia raka piersi, najczęściej wtedy, gdy twoja matka lub siostra miała raka piersi w młodym wieku
• Ryzyko zachorowania na raka piersi w ciągu życia wynosi od 20% do 25% lub więcej
• Niektóre mutacje BRCA, niezależnie od tego, czy jesteś nosicielem tego markera, czy krewnym pierwszego stopnia, i nie zostałeś przetestowany
• Krewni pierwszego stopnia z pewnymi zespołami genetycznymi (zespół Li-Fraumeni, zespoły Cowden i Bannayan-Riley-Ruvalcaba)

Nie jest jasne, jak dobrze MRI działają w wykrywaniu raka piersi. Chociaż rezonans magnetyczny wykrywa więcej nowotworów piersi niż mammografia, są one również bardziej podatne na wykazanie objawów raka, gdy nie ma raka. Nazywa się to wynikiem fałszywie dodatnim. W przypadku kobiet, które miały raka jednej piersi, rezonans magnetyczny może być bardzo pomocny w znajdowaniu ukrytych guzów w drugiej piersi. Powinieneś wykonać badanie MRI, jeśli:

• mają bardzo wysokie ryzyko zachorowania na raka piersi (osoby z silną historią rodzinną lub markerami genetycznymi raka piersi)
• Miej bardzo gęstą tkankę piersi

Kiedy i jak często poddawać się badaniu przesiewowemu piersi, musisz podjąć decyzję. Różne grupy ekspertów nie są w pełni zgodne co do najlepszego terminu przeprowadzenia badań przesiewowych.

Przed wykonaniem mammografii porozmawiaj ze swoim lekarzem o zaletach i wadach. Zapytać o:

• Twoje ryzyko raka piersi.
• Czy badania przesiewowe zmniejszają ryzyko zgonu z powodu raka piersi.
• Czy istnieją jakiekolwiek szkody wynikające z badań przesiewowych w kierunku raka piersi, takie jak skutki uboczne testowania lub nadmiernego leczenia raka po jego wykryciu.

Ryzyko badań przesiewowych może obejmować:

• Fałszywie pozytywne wyniki. Dzieje się tak, gdy test wykazuje raka, gdy go nie ma. Może to prowadzić do większej liczby testów, które również wiążą się z ryzykiem. Może również powodować niepokój. Prawdopodobieństwo uzyskania fałszywie dodatniego wyniku może być większe, jeśli jesteś młodsza, masz w rodzinie raka piersi, przeszłaś w przeszłości biopsję piersi lub przyjmujesz hormony.
• Wyniki fałszywie ujemne. Są to testy, które wracają do normy, mimo że jest rak. Kobiety, które mają wyniki fałszywie ujemne, nie wiedzą, że mają raka piersi i opóźniają leczenie.
• Narażenie na promieniowanie jest czynnikiem ryzyka raka piersi. Mammografia naraża piersi na promieniowanie.
• Nadmierne leczenie. Mammografia i rezonans magnetyczny mogą wykryć wolno rozwijające się nowotwory. Są to nowotwory, które mogą nie skrócić twojego życia. W tej chwili nie jest możliwe ustalenie, które nowotwory będą rosły i rozprzestrzeniały się, więc po wykryciu raka zwykle jest leczony. Leczenie może powodować poważne skutki uboczne.

Mammografia - badanie przesiewowe raka piersi; Badanie piersi - badanie przesiewowe w kierunku raka piersi; MRI - badanie przesiewowe raka piersi

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Rak piersi. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, wyd. Onkologia kliniczna Abeloffa. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 88.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Badanie przesiewowe w kierunku raka piersi (PDQ) - wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Zaktualizowano 27 sierpnia 2020 r. Dostęp 24 października 2020 r.

Siu AL; Grupa Zadaniowa ds. Usług Prewencyjnych Stanów Zjednoczonych. Badania przesiewowe w kierunku raka piersi: oświadczenie o zaleceniach US Preventive Services Task Force. Ann Stażysta Med. 2016;164(4):279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Rak piersi
• Mammografia