Klasterowy ból głowy

Klasterowy ból głowy jest rzadkim rodzajem bólu głowy.Jest to jednostronny ból głowy, który może obejmować łzawienie oczu, opadającą powiekę i zatkany nos. Ataki trwają od 15 minut do 3 godzin, występują codziennie lub prawie codziennie przez tygodnie lub miesiące. Ataki są przedzielone okresami bezbolesnymi, które trwają co najmniej 1 miesiąc lub dłużej.

Klasterowe bóle głowy mogą być mylone z innymi powszechnymi rodzajami bólów głowy, takimi jak migreny, ból zatok i ból głowy napięciowy.

Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje klasterowe bóle głowy. Wydaje się, że są one związane z nagłym uwolnieniem z organizmu histaminy (substancja chemiczna uwalniana w organizmie podczas reakcji alergicznej) lub serotoniny (substancja chemiczna wytwarzana przez komórki nerwowe) w obszarze nerwu twarzy zwanym nerwem trójdzielnym. Może wystąpić problem w małym obszarze u podstawy mózgu zwanym podwzgórzem.

Dotyczy to więcej mężczyzn niż kobiet. Bóle głowy mogą wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występują w wieku od 20 do średniego wieku. Mają tendencję do prowadzenia rodzin.

Klasterowe bóle głowy mogą być wywołane przez:

• Alkohol i palenie papierosów
• Duże wysokości (trekking i podróże lotnicze)
• Jasne światło (w tym światło słoneczne)
• Wysiłek (aktywność fizyczna)
• Upał (gorąca pogoda lub gorące kąpiele)
• Pokarmy bogate w azotyny (bekon i konserwy mięsne)
• Niektóre leki
• Kokaina

Klasterowy ból głowy zaczyna się jako silny, nagły ból głowy. Ból głowy zwykle pojawia się od 2 do 3 godzin po zaśnięciu. Ale może się to również zdarzyć, gdy nie śpisz. Ból głowy ma tendencję do pojawiania się codziennie o tej samej porze dnia. Ataki mogą trwać miesiącami. Mogą występować naprzemiennie z okresami bez bólów głowy (epizodowe) lub mogą trwać przez rok lub dłużej bez zatrzymywania się (przewlekłe).

Klasterowy ból głowy to zwykle:

• Płonący, ostry, przeszywający lub stabilny
• Filc po jednej stronie twarzy od szyi do skroni, często obejmujący oko
• W najgorszym przypadku trwa od 5 do 10 minut, a najsilniejszy ból trwa od 30 minut do 2 godzin

Kiedy dotknięte są oko i nos po tej samej stronie, co ból głowy, objawy mogą obejmować:

• Obrzęk pod lub wokół oczu (może dotyczyć obu oczu)
• Nadmierne rozdarcie
• czerwone oko
• Opadająca powieka
• Katar lub zatkany nos po tej samej stronie co ból głowy
• Czerwona, zarumieniona twarz, mocno pocona

Twój lekarz może zdiagnozować ten rodzaj bólu głowy, przeprowadzając badanie fizykalne i pytając o objawy i historię medyczną.

Jeśli badanie fizykalne zostanie wykonane podczas ataku, badanie zwykle ujawnia zespół Hornera (jednostronne opadanie powieki lub mała źrenica). Te objawy nie będą występowały w innym czasie. Nie będą widoczne żadne inne zmiany układu nerwowego (neurologiczne).

Testy, takie jak MRI głowy, mogą być potrzebne, aby wykluczyć inne przyczyny bólów głowy.

Leczenie klasterowych bólów głowy obejmuje:

• Leki uśmierzające ból, gdy się pojawi
• Leki zapobiegające bólom głowy

LECZENIE BÓL GŁOWY KLASTRA, KIEDY WYSTĄPIĄ

Twój dostawca może zalecić następujące metody leczenia, gdy wystąpią bóle głowy:

• Leki tryptanowe, takie jak sumatryptan (Imitrex).
• Leki przeciwzapalne (steroidowe), takie jak prednizon. Zaczynając od dużej dawki, następnie powoli ją zmniejszając przez 2 do 3 tygodni.
• Oddychanie 100% (czystym) tlenem.
• Zastrzyki dihydroergotaminy (DHE), które mogą zatrzymać ataki klasterowe w ciągu 5 minut (Uwaga: ten lek może być niebezpieczny, jeśli jest przyjmowany z sumatryptanem).

Możesz potrzebować więcej niż jednego z tych zabiegów, aby kontrolować ból głowy. Twój dostawca może poprosić Cię o wypróbowanie kilku leków, zanim zdecydujesz, który z nich będzie dla Ciebie najlepszy.

Leki przeciwbólowe i narkotyki zwykle nie łagodzą klasterowego bólu głowy, ponieważ ich działanie trwa zbyt długo.

Leczenie chirurgiczne może być zalecane, gdy wszystkie inne metody leczenia zawiodły. Jednym z takich zabiegów jest neurostymulator. To urządzenie dostarcza niewielkie sygnały elektryczne do niektórych nerwów, takich jak nerw potyliczny skóry głowy. Twój lekarz może powiedzieć ci więcej o operacji.

ZAPOBIEGANIE BÓLEM GŁOWY KLASTRA

Unikaj palenia, spożywania alkoholu, niektórych pokarmów i innych rzeczy, które wywołują bóle głowy. Dziennik bólu głowy może pomóc w zidentyfikowaniu wyzwalaczy bólu głowy. Kiedy boli cię głowa, zapisz:

• Dzień i godzina bólu
• Co jadłeś i piłeś w ciągu ostatnich 24 godzin
• Ile spałeś
• Co robiłeś i gdzie byłeś tuż przed bólem
• Jak długo trwał ból głowy i co go spowodowało?

Przejrzyj swój dziennik ze swoim lekarzem, aby zidentyfikować wyzwalacze lub wzór na bóle głowy. Pomoże to Tobie i Twojemu dostawcy stworzyć plan leczenia. Znajomość wyzwalaczy może pomóc w ich uniknięciu.

Bóle głowy mogą ustąpić samoistnie lub możesz potrzebować leczenia, aby im zapobiec. Następujące leki mogą być również stosowane w leczeniu lub zapobieganiu objawom bólu głowy:

• Leki alergiczne
• Antydepresanty
• Leki na ciśnienie krwi
• Lek napadowy

Klasterowe bóle głowy nie zagrażają życiu. Zwykle nie powodują trwałych zmian w mózgu. Ale są długotrwałe (przewlekłe) i często na tyle bolesne, że przeszkadzają w pracy i życiu.

Zadzwoń pod numer 911, jeśli:

• Doświadczasz „najgorszego bólu głowy w swoim życiu”.
• Masz problemy z mową, widzeniem lub ruchem lub utratę równowagi, zwłaszcza jeśli wcześniej nie występowały u Ciebie te objawy z bólem głowy.
• Ból głowy zaczyna się nagle.

Umów się na wizytę lub zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Twój wzorzec lub ból głowy zmienia się.
• Zabiegi, które kiedyś działały, już nie pomagają.
• Masz skutki uboczne leku.
• Jesteś w ciąży lub możesz zajść w ciążę. Niektórych leków nie należy przyjmować w czasie ciąży.
• Musisz zażywać leki przeciwbólowe częściej niż 3 dni w tygodniu.
• Twoje bóle głowy są silniejsze podczas leżenia.

Jeśli palisz, teraz jest dobry moment, aby przestać. Konieczne może być unikanie spożywania alkoholu i wszelkich pokarmów, które wywołują klasterowy ból głowy. W niektórych przypadkach leki mogą zapobiegać klasterowym bólom głowy.

histaminowy ból głowy; Ból głowy – histamina; Neuralgia migrenowa; Ból głowy - klaster; ból głowy Hortona; Naczyniowy ból głowy - klaster; epizodyczny klasterowy ból głowy; Przewlekły klasterowy ból głowy

• Ból głowy – o co zapytać lekarza

• Mózg
• Podwzgórze
• Przyczyna bólów głowy
• Ból klasterowego bólu głowy

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Ból głowy i inne bóle twarzoczaszki. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 103.

Hoffmann J, May A. Diagnoza, patofizjologia i zarządzanie klasterowym bólem głowy. Lancet Neurol. 2018;17(1):75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

Rozental JM. Napięciowy ból głowy, przewlekły napięciowy ból głowy i inne przewlekłe bóle głowy. W: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, wyd. Podstawy medycyny bólu. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 20.