Doksepina (depresja, lęk)

Zawartość

• Przed zażyciem doksepiny
• Doksepina może powodować działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:
• W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów lub wymienionych w sekcjach WAŻNE OSTRZEŻENIA lub SPECJALNE ŚRODKI OSTROŻNOŚCI, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:
• Objawy przedawkowania mogą obejmować:

Niewielka liczba dzieci, nastolatków i młodych dorosłych (do 24. roku życia), którzy przyjmowali leki przeciwdepresyjne („podnoszące nastrój”), takie jak doksepina podczas badań klinicznych, miała skłonności samobójcze (myśląc o samookaleczeniu lub zabiciu się, planując lub próbując to zrobić ). Dzieci, nastolatki i młodzi dorośli, którzy przyjmują antydepresanty w celu leczenia depresji lub innych chorób psychicznych, mogą częściej mieć skłonności samobójcze niż dzieci, nastolatki i młodzi dorośli, którzy nie przyjmują antydepresantów w celu leczenia tych stanów. Eksperci nie są jednak pewni, jak duże jest to ryzyko i na ile należy je brać pod uwagę przy podejmowaniu decyzji, czy dziecko lub nastolatek powinien brać antydepresant. Dzieci w wieku poniżej 18 lat zwykle nie powinny przyjmować doksepiny, ale w niektórych przypadkach lekarz może zdecydować, że doksepina jest najlepszym lekiem w leczeniu schorzenia dziecka.

Powinieneś wiedzieć, że twoje zdrowie psychiczne może zmienić się w nieoczekiwany sposób podczas przyjmowania doksepiny lub innych leków przeciwdepresyjnych, nawet jeśli jesteś dorosły w wieku powyżej 24 lat. Możesz mieć myśli samobójcze, szczególnie na początku leczenia i za każdym razem, gdy twoja dawka zostanie zwiększona lub zmniejszyła się. Ty, Twoja rodzina lub Twój opiekun powinniście natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów: nowa depresja lub jej nasilenie; myślenie o samookaleczeniu lub popełnieniu samobójstwa, planowanie lub próby uczynienia tego; skrajne zmartwienie; podniecenie; atak paniki; trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu; agresywne zachowanie; drażliwość; działanie bez zastanowienia; silny niepokój; i szalone, nienormalne podniecenie. Upewnij się, że Twoja rodzina lub opiekun wie, które objawy mogą być poważne, aby mogli wezwać lekarza, jeśli nie jesteś w stanie samodzielnie szukać leczenia.

Twój lekarz będzie chciał cię często widzieć podczas przyjmowania doksepiny, zwłaszcza na początku leczenia. Pamiętaj, aby odbyć wszystkie wizyty w gabinecie lekarskim.

Lekarz lub farmaceuta przekaże Ci arkusz informacyjny dla pacjenta producenta (Przewodnik po lekach), gdy rozpoczniesz leczenie doksepiną. Przeczytaj uważnie informacje i zapytaj lekarza lub farmaceutę, jeśli masz jakiekolwiek pytania. Przewodnik po lekach można również uzyskać na stronie internetowej FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Bez względu na wiek, przed zażyciem leku przeciwdepresyjnego, Ty, Twój rodzic lub Twój opiekun powinniście porozmawiać z lekarzem o zagrożeniach i korzyściach związanych z leczeniem swojego stanu lekami przeciwdepresyjnymi lub innymi metodami leczenia. Powinieneś także porozmawiać o ryzyku i korzyściach nieleczenia swojego schorzenia. Powinieneś wiedzieć, że depresja lub inna choroba psychiczna znacznie zwiększa ryzyko, że popadniesz w samobójstwo. Ryzyko to jest większe, jeśli Ty lub ktokolwiek z Twojej rodziny ma lub kiedykolwiek miał chorobę afektywną dwubiegunową (nastrój, który zmienia się z depresyjnego na nienormalnie podekscytowany) lub manię (nastrój szaleństwa, nienormalnie podekscytowany) lub myśli lub próby samobójcze. Porozmawiaj z lekarzem o swoim stanie, objawach oraz osobistej i rodzinnej historii medycznej. Ty i Twój lekarz zdecydujecie, jaki rodzaj leczenia jest dla Was odpowiedni.

Doxepin stosuje się w leczeniu depresji i lęku. Doxepin należy do klasy leków zwanych trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi. Działa poprzez zwiększenie ilości pewnych naturalnych substancji w mózgu, które są potrzebne do równowagi psychicznej.

Doxepin jest również dostępny w postaci tabletek na bezsenność. Ta monografia zawiera jedynie informacje na temat doksepiny na depresję lub stany lękowe. Jeśli używasz tego leku na bezsenność, przeczytaj monografię zatytułowaną doksepina (bezsenność).

Doxepin występuje w postaci kapsułki lub koncentratu (płynu) do przyjmowania doustnie. Zwykle przyjmuje się go od jednego do trzech razy dziennie i można go przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia. Staraj się przyjmować doksepinę mniej więcej o tej samej porze każdego dnia. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty i poproś lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie każdej części, której nie rozumiesz. Weź doksepinę dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie należy przyjmować więcej lub mniej lub częściej niż zalecił lekarz.

Koncentrat Doxepin (płyn doustny) jest dostarczany ze specjalnie oznaczonym zakraplaczem do odmierzania dawki. Poproś farmaceutę, aby pokazał Ci, jak używać zakraplacza. Rozcieńczyć koncentrat w 4 uncjach (120 ml) wody; mleko pełne lub odtłuszczone; lub sok pomarańczowy, grejpfrutowy, pomidorowy, śliwkowy lub ananasowy tuż przed jego spożyciem. Nie mieszaj go z napojami gazowanymi (napojami bezalkoholowymi).

Odczucie pełnego działania doksepiny może zająć kilka tygodni lub dłużej. Kontynuuj przyjmowanie doksepiny, nawet jeśli czujesz się dobrze. Nie należy przerywać przyjmowania doksepiny bez konsultacji z lekarzem. Lekarz prawdopodobnie będzie chciał stopniowo zmniejszać dawkę.

Doxepin jest również czasami stosowany w leczeniu przewlekłych uli bez znanej przyczyny. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym ze stosowaniem tego leku w twoim stanie.

Ten lek może być przepisany do innych zastosowań. Zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Przed zażyciem doksepiny

• należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie na doksepinę, amoksapinę, loksapinę, jakiekolwiek inne leki lub którykolwiek ze składników kapsułek lub koncentratu doksapiny.
• poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje inhibitor monoaminooksydazy (MAO), taki jak izokarboksazyd (Marplan), fenelzyna (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranylcypromina (Parnate) lub jeśli przestałeś brać inhibitor MAO w ciągu ostatnich 14 dni. Należy również poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje lub otrzymuje błękit metylenowy (Provayblue) lub linezolid (Zyvox). Twój lekarz prawdopodobnie zaleci ci nie zażywać doksepiny. W przypadku przerwania przyjmowania doksepiny należy odczekać co najmniej 14 dni przed rozpoczęciem przyjmowania inhibitora MAO.
• powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie leki na receptę i bez recepty, witaminy, suplementy diety i produkty ziołowe przyjmujesz lub planujesz brać. Pamiętaj, aby wspomnieć o którymkolwiek z następujących: niektóre leki przeciwpsychotyczne, takie jak chlorpromazyna, flufenazyna, perfenazyna, prochlorperazyna (Compro, Procomp), tiorydazyna, trifluoperazyna; bupropion (Wellbutrin, Zyban, inne,w kontrawe); cymetydyna (Tagamet); duloksetyna (Cymbalta); flekainid (Tambocor); propafenon (Rythmol); chinidyna (w Nuedexta); selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetyna (Prozac, Sarafem, Selfemra, w Symbyax), fluwoksamina (Luvox), paroksetyna (Brisdelle, Paxil, Pexeva) i sertralina (Zoloft) ; i tolazamid (tolinaza). Twój lekarz może potrzebować zmienić dawki leków lub uważnie monitorować cię pod kątem skutków ubocznych. Lekarz może zalecić, aby nie przyjmować doksepiny, jeśli przyjmowałeś fluoksetynę w ciągu ostatnich 5 tygodni.
• należy powiedzieć lekarzowi o jaskrze lub trudnościach w oddawaniu moczu. Twój lekarz prawdopodobnie zaleci ci nie zażywać doksepiny.
• należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent pije lub pił duże ilości alkoholu, ma lub kiedykolwiek miał astmę, chorobę wątroby lub nerek.
• należy poinformować lekarza o ciąży, planowaniu zajścia w ciążę lub karmieniu piersią. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania tego leku, skontaktuj się z lekarzem.
• porozmawiaj z lekarzem o zagrożeniach i korzyściach związanych z przyjmowaniem doksepiny, jeśli masz 65 lat lub więcej. Starsi dorośli zwykle nie powinni przyjmować doksepiny, ponieważ nie jest ona tak bezpieczna ani skuteczna jak inne leki, które można stosować w leczeniu tego samego schorzenia.
• powinieneś wiedzieć, że ten lek może powodować senność. Nie prowadź samochodu ani nie obsługuj maszyn, dopóki nie dowiesz się, jak ten lek wpływa na Ciebie.
• zapytaj swojego lekarza o bezpieczne stosowanie napojów alkoholowych podczas przyjmowania doksepiny. Alkohol może pogorszyć skutki uboczne doksepiny.
• należy wiedzieć, że doksepina może powodować jaskrę zamykającego się kąta (stan, w którym płyn jest nagle zablokowany i nie może wypłynąć z oka, powodując szybki, poważny wzrost ciśnienia w oku, co może prowadzić do utraty wzroku). Porozmawiaj z lekarzem o badaniu wzroku przed rozpoczęciem przyjmowania tego leku. Jeśli masz nudności, ból oka, zmiany widzenia, takie jak widzenie kolorowych pierścieni wokół świateł oraz obrzęk lub zaczerwienienie w oku lub wokół niego, skontaktuj się z lekarzem lub natychmiast uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach.

O ile lekarz nie zaleci inaczej, kontynuuj normalną dietę

Weź pominiętą dawkę, gdy tylko sobie o tym przypomnisz. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, pomiń pominiętą dawkę i kontynuuj regularny schemat dawkowania. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej.

Doksepina może powodować działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

• nudności
• wymioty
• osłabienie lub zmęczenie
• zawroty głowy
• wzrost wielkości źrenicy
• suchość w ustach
• owrzodzenia jamy ustnej
• skóra bardziej wrażliwa na światło słoneczne niż zwykle
• spłukiwanie
• zmiany apetytu lub wagi
• zmiany w smaku rzeczy
• niestrawność
• zaparcie
• biegunka
• trudności z oddawaniem moczu
• nadmierne pragnienie i oddawanie moczu
• dzwonienie w uszach
• zmiany w popędzie seksualnym
• obrzęk jąder
• zwiększony rozmiar biustu
• mleczna wydzielina z sutków u suk female
• nadmierne pocenie
• dreszcze
• bół głowy
• wypadanie włosów

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów lub wymienionych w sekcjach WAŻNE OSTRZEŻENIA lub SPECJALNE ŚRODKI OSTROŻNOŚCI, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

• zażółcenie skóry lub oczu
• szybkie bicie serca
• nietypowe krwawienie lub siniaki
• wysypka skórna, swędzenie lub obrzęk

Jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, Ty lub Twój lekarz możecie przesłać zgłoszenie do programu zgłaszania zdarzeń niepożądanych MedWatch Adverse Event Reporting Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).

Doksepina może powodować inne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakiekolwiek nietypowe problemy podczas przyjmowania tego leku.

Przechowuj ten lek w pojemniku, w którym został dostarczony, szczelnie zamknięty i niedostępny dla dzieci. Przechowuj go w temperaturze pokojowej z dala od nadmiaru ciepła i wilgoci (nie w łazience). Przechowuj kapsułki doxepin z dala od światła.

Niepotrzebne leki należy usuwać w specjalny sposób, aby zapewnić, że zwierzęta domowe, dzieci i inne osoby nie mogą ich spożywać. Nie należy jednak spłukiwać tego leku w toalecie. Zamiast tego najlepszym sposobem pozbycia się leków jest program przyjmowania leków. Porozmawiaj ze swoim farmaceutą lub skontaktuj się z lokalnym działem utylizacji/recyklingu śmieci, aby dowiedzieć się o programach odbioru w Twojej społeczności. Odwiedź witrynę FDA dotyczącą bezpiecznego usuwania leków (http://goo.gl/c4Rm4p), aby uzyskać więcej informacji, jeśli nie masz dostępu do programu zwrotu.

Ważne jest, aby wszystkie leki były poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe pojemniki na tabletki i krople do oczu, kremy, plastry i inhalatory) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi i małe dzieci mogą je łatwo otworzyć. Aby chronić małe dzieci przed zatruciem, zawsze zamykaj zatyczki zabezpieczające i natychmiast umieszczaj lek w bezpiecznym miejscu – takim, które jest w górze i poza zasięgiem wzroku. http://www.upandaway.org

W przypadku przedawkowania zadzwoń na infolinię kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Informacje są również dostępne online pod adresem https://www.poisonhelp.org/help. Jeśli ofiara upadła, miała napad padaczkowy, ma problemy z oddychaniem lub nie można jej obudzić, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe pod numer 911.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• nieregularne bicie serca
• uczucie pobudzenia, zmieszania lub senności
• problemy z koncentracją
• drgawki
• sztywność mięśni
• wymioty
• wzrost wielkości źrenicy
• halucynacje (widzenie rzeczy lub słyszenie głosów, które nie istnieją)
• gorączka
• zimna temperatura ciała
• śpiączka (utrata przytomności na pewien czas)

Zachowaj wszystkie wizyty u lekarza.

Nie pozwól nikomu wziąć Twoich lekarstw. Zapytaj swojego farmaceutę o wszelkie pytania dotyczące uzupełnienia recepty.

Ważne jest, aby sporządzić pisemną listę wszystkich leków wydawanych na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś mieć tę listę przy każdej wizycie u lekarza lub przyjęciu do szpitala. Ważne informacje należy również mieć przy sobie w nagłych wypadkach.

• Sinequan^® Kapsułki^¶
• Sinequan^® Skoncentrowany roztwór^¶

^¶ Ten markowy produkt nie jest już na rynku. Mogą być dostępne ogólne alternatywy.