Dysfonia spazmatyczna

Dysfonia spazmatyczna to trudności w mówieniu spowodowane skurczami (dystonią) mięśni kontrolujących struny głosowe.

Dokładna przyczyna dysfonii spazmatycznej nie jest znana. Czasami jest to wywołane stresem psychicznym. Większość przypadków wynika z problemów w mózgu i układzie nerwowym, które mogą wpływać na głos. Mięśnie strun głosowych kurczą się lub kurczą, co powoduje, że struny głosowe są zbyt blisko lub zbyt daleko od siebie, gdy osoba używa głosu.

Dysfonia spazmatyczna często występuje między 30 a 50 rokiem życia. Kobiety są bardziej narażone niż mężczyźni.

Czasami stan występuje w rodzinie.

Głos jest zwykle ochrypły lub zgrzytliwy. Może się zawahać i zatrzymać. Głos może wydawać się napięty lub zduszony i może wydawać się, że mówca musi włożyć dodatkowy wysiłek. Jest to znane jako dysfonia przywodziciela.

Czasami głos jest szeptany lub chrapliwy. Jest to znane jako dysfonia odwodząca.

Problem może zniknąć, gdy osoba się śmieje, szepcze, mówi wysokim głosem, śpiewa lub krzyczy.

Niektórzy ludzie mają problemy z napięciem mięśniowym w innych częściach ciała, takie jak skurcze pisarskie.

Lekarz uszu, nosa i gardła sprawdzi zmiany w strunach głosowych i inne problemy z mózgiem lub układem nerwowym.

Testy, które zwykle będą wykonywane, obejmują:

• Używanie specjalnej lunety ze światłem i kamerą do podglądu skrzynki głosowej (krtani)
• Testowanie głosu przez dostawcę mowy

Nie ma lekarstwa na dysfonię spazmatyczną. Leczenie może jedynie zmniejszyć objawy. Można wypróbować leki, które leczą skurcze mięśni strun głosowych. Wydaje się, że działają w najlepszym przypadku u połowy osób. Niektóre z tych leków mają uciążliwe skutki uboczne.

Pomóc może leczenie toksyną botulinową (botox). Toksyna botulinowa pochodzi z pewnego rodzaju bakterii. Bardzo małe ilości tej toksyny mogą być wstrzykiwane do mięśni wokół strun głosowych. To leczenie często pomaga przez 3 do 4 miesięcy.

Chirurgia polegająca na przecięciu jednego z nerwów strun głosowych była stosowana w leczeniu dysfonii spazmatycznej, ale nie jest zbyt skuteczna. Inne zabiegi chirurgiczne mogą złagodzić objawy u niektórych osób, ale konieczna jest dalsza ocena.

Stymulacja mózgu może być przydatna u niektórych osób.

Terapia głosem i poradnictwo psychologiczne mogą pomóc w zmniejszeniu objawów w łagodnych przypadkach dysfonii spazmatycznej.

Dysfonia - spazmatyczna; Zaburzenia mowy - dysfonia spazmatyczna

• Centralny układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy

Blitzer A, Kirke DN. Zaburzenia neurologiczne krtani. W: Flint PW, Francis HW, Haughey BH i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 57.

Krzemień PW. Zaburzenia gardła. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 401.

Patel AK, Carroll TL. Chrypka i dysfonia. W: Scholes MA, Ramakrishnan VR, wyd. Tajemnice laryngologa. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 71.

Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych; Strona internetowa Narodowego Instytutu Głuchoty i Innych Zaburzeń Komunikacyjnych (NIDCD). Dysfonia spazmatyczna. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Zaktualizowano 18 czerwca 2020 r. Dostęp 19 sierpnia 2020 r.