Przeszczep skóry

Zawartość

• Co to jest przeszczep skóry?
• Dlaczego wykonuje się przeszczepy skóry?
• Rodzaje przeszczepów skóry
• Przeszczepy o podzielonej grubości
• Przeszczepy pełnej grubości
• Jak przygotować się do przeszczepu skóry
• Procedura przeszczepu skóry
• Opieka po przeszczepie skóry

Co to jest przeszczep skóry?

Przeszczep skóry jest zabiegiem chirurgicznym polegającym na usunięciu skóry z jednego obszaru ciała i przeniesieniu jej lub przeszczepieniu do innej części ciała. Operację tę można wykonać, jeśli część twojego ciała utraciła ochronne pokrycie skóry z powodu poparzeń, obrażeń lub choroby.

Przeszczepy skóry wykonuje się w szpitalu. Większość przeszczepów skóry wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, co oznacza, że ​​będziesz spać przez cały zabieg i nie odczujesz bólu.

Dlaczego wykonuje się przeszczepy skóry?

Przeszczep skóry jest umieszczany na obszarze ciała, w którym skóra została utracona. Typowe przyczyny przeszczepu skóry obejmują:

• infekcje skóry
• głębokie oparzenia
• duże, otwarte rany
• odleżyny lub inne owrzodzenia na skórze, które nie goiły się dobrze
• operacja raka skóry

Rodzaje przeszczepów skóry

Istnieją dwa podstawowe typy przeszczepów skóry: przeszczepy o grubości podzielonej i pełnej grubości.

Przeszczepy o podzielonej grubości

Przeszczep o podzielonej grubości polega na usunięciu górnej warstwy skóry - naskórka - a także części głębszej warstwy skóry, zwanej skórą właściwą. Warstwy te są pobierane z miejsca dawcy, czyli obszaru, w którym znajduje się zdrowa skóra. Przeszczepy skóry o podzielonej grubości są zwykle zbierane z przedniego lub zewnętrznego uda, brzucha, pośladków lub pleców.

Przeszczepy o podzielonej grubości stosuje się do pokrycia dużych obszarów. Te przeszczepy wydają się być delikatne i zwykle mają błyszczący lub gładki wygląd. Mogą również wydawać się jaśniejsze niż przylegająca skóra. Przeszczepy o podzielonej grubości nie rosną tak łatwo, jak skóra bez przeszczepów, więc dzieci, które je dostaną, mogą potrzebować dodatkowych przeszczepów w miarę starzenia się.

Przeszczepy pełnej grubości

Przeszczep pełnej grubości polega na usunięciu całego naskórka i skóry właściwej z miejsca dawcy. Zazwyczaj są one pobierane z brzucha, pachwiny, przedramienia lub obszaru powyżej obojczyka (obojczyka). Zwykle są to mniejsze kawałki skóry, ponieważ miejsce dawcy, z którego jest zbierane, jest zwykle ściągane razem i zamykane w linii prostej za pomocą szwów lub zszywek.

Przeszczepy o pełnej grubości są zwykle stosowane w przypadku małych ran na dobrze widocznych częściach ciała, takich jak twarz. W przeciwieństwie do przeszczepów o podzielonej grubości, przeszczepy o pełnej grubości dobrze komponują się ze skórą wokół nich i dają lepszy efekt kosmetyczny.

Jak przygotować się do przeszczepu skóry

Twój lekarz prawdopodobnie zaplanuje przeszczep skóry na kilka tygodni wcześniej, więc będziesz miał czas na zaplanowanie operacji. Poinformuj swojego lekarza z wyprzedzeniem o przyjmowanych lekach na receptę lub bez recepty. Niektóre leki, takie jak aspiryna, mogą zakłócać zdolność krwi do tworzenia skrzepów. Lekarz może zalecić zmianę dawki lub zaprzestanie przyjmowania tych leków przed operacją. Ponadto palenie tytoniu lub produkty tytoniowe zaburzają zdolność gojenia przeszczepu skóry, dlatego lekarz prawdopodobnie poprosi cię o zaprzestanie palenia przed zabiegiem chirurgicznym.

Lekarz zaleci również, aby nie jeść ani nie pić po północy w dniu zabiegu. Ma to zapobiec wymiotom i zadławieniu podczas operacji, jeśli znieczulenie Cię mdli.

Powinieneś także planować przyprowadzenie członka rodziny lub przyjaciela, który może odwieźć cię do domu po operacji. Znieczulenie ogólne może powodować senność po zabiegu, dlatego nie należy prowadzić samochodu, dopóki efekty się nie wyczerpią.

Dobrym pomysłem jest też pozostanie z tobą przez pierwsze kilka dni po operacji. Możesz potrzebować pomocy w wykonywaniu niektórych zadań i poruszaniu się po domu.

Procedura przeszczepu skóry

Chirurg rozpocznie operację od zdjęcia skóry z miejsca dawcy. Jeśli dostajesz przeszczep o podzielonej grubości, skóra zostanie usunięta z obszaru twojego ciała, który jest zwykle ukryty przez ubranie, takiego jak biodro lub zewnętrzna część uda. Jeśli dostajesz przeszczep pełnej grubości, preferowanymi miejscami dawcy są brzuch, pachwina, przedramię lub obszar nad obojczykiem (obojczyk).

Po usunięciu skóry z miejsca dawcy chirurg ostrożnie umieści ją na obszarze przeszczepu i zabezpieczy opatrunkiem chirurgicznym, zszywkami lub szwami. Jeśli jest to przeszczep o podzielonej grubości, może być „oczkowy”. Lekarz może przebić wiele otworów w przeszczepie, aby rozciągnąć kawałek skóry, aby mógł pobrać mniej skóry ze strony dawcy. Umożliwia to również spływ płynu spod przeszczepu skóry. Pobieranie płynu pod przeszczepem może spowodować jego awarię. W dłuższej perspektywie zazębienie może spowodować, że przeszczep skóry będzie wyglądał jak „siatka rybna”.

Lekarz pokrywa również obszar dawcy opatrunkiem, który zakryje ranę bez przyklejania się do niej.

Opieka po przeszczepie skóry

Personel szpitala będzie cię bacznie obserwował po operacji, monitorując twoje parametry życiowe i podając leki przeciwbólowe.

Jeśli miałeś przeszczep o podzielonej grubości, lekarz może chcieć, abyś został przez kilka dni w szpitalu, aby upewnić się, że przeszczep i miejsce dawcy dobrze się goją.

Przeszczep powinien zacząć rozwijać naczynia krwionośne i łączyć się ze skórą wokół niego w ciągu 36 godzin. Jeśli te naczynia krwionośne nie zaczną tworzyć się wkrótce po operacji, może to oznaczać, że twoje ciało odrzuca przeszczep.

Możesz usłyszeć, jak lekarz mówi, że przeszczep „nie został wzięty”. Może się to zdarzyć z kilku powodów, w tym infekcji, gromadzenia się płynu lub krwi pod przeszczepem lub zbyt dużego ruchu przeszczepu na ranie. Może się to również zdarzyć, jeśli palisz lub masz słaby dopływ krwi do miejsca przeszczepu. Możesz potrzebować kolejnej operacji i nowego przeszczepu, jeśli pierwszy przeszczep się nie odbędzie.

Po wyjściu ze szpitala lekarz wyda receptę na środki przeciwbólowe, aby zminimalizować ból. Poinstruują cię również, jak dbać o witrynę z przeszczepami i witrynę dawcy, aby się nie zaraziły.

Miejsce dawcy wyleczy się w ciągu jednego do dwóch tygodni, ale miejsce przeszczepu zajmie trochę więcej czasu. Przez co najmniej trzy do czterech tygodni po zabiegu należy unikać wykonywania czynności, które mogłyby rozciągnąć lub zranić miejsce przeszczepu. Lekarz powie ci, kiedy możesz bezpiecznie wznowić normalne czynności.