zapalenie płuc CMV

Cytomegalowirusowe zapalenie płuc (CMV) to infekcja płuc, która może wystąpić u osób z osłabionym układem odpornościowym.

Zapalenie płuc CMV jest wywoływane przez członka grupy wirusów typu herpes. Zakażenie CMV jest bardzo powszechne. Większość ludzi jest narażona na CMV w swoim życiu, ale zazwyczaj tylko osoby z osłabionym układem odpornościowym chorują na infekcję CMV.

Poważne infekcje CMV mogą wystąpić u osób z osłabionym układem odpornościowym w wyniku:

• HIV/AIDS
• Przeszczep szpiku kostnego
• Chemioterapia lub inne zabiegi hamujące układ odpornościowy
• Przeszczep narządów (zwłaszcza przeszczep płuc)

U osób, które przeszły przeszczepy narządów i szpiku kostnego, ryzyko infekcji jest największe od 5 do 13 tygodni po przeszczepie.

U zdrowych ludzi CMV zwykle nie daje żadnych objawów lub wywołuje przejściową chorobę typu mononukleozy. Jednak osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą rozwinąć poważne objawy. Objawy mogą obejmować:

• Kaszel
• Zmęczenie
• Gorączka
• Ogólny dyskomfort, niepokój lub złe samopoczucie (złe samopoczucie)
• Utrata apetytu
• Bóle mięśni lub stawów
• Duszność
• Pocenie się, nadmierne (nocne poty)

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne. Ponadto można wykonać następujące testy:

• Gazometria krwi tętniczej
• Kultura krwi
• Badania krwi do wykrywania i pomiaru substancji specyficznych dla zakażenia CMV
• Bronchoskopia (może obejmować biopsję)
• Rentgen klatki piersiowej
• TK klatki piersiowej
• Posiew moczu (czysty połów)
• Barwienie i kultura grama plwociny

Celem leczenia jest zastosowanie leków przeciwwirusowych, aby powstrzymać wirus przed kopiowaniem się w organizmie. Niektóre osoby z zapaleniem płuc wywołanym wirusem CMV potrzebują leków podawanych dożylnie. Niektóre osoby mogą potrzebować tlenoterapii i wspomagania oddychania respiratorem, aby utrzymać tlen do czasu opanowania infekcji.

Leki przeciwwirusowe powstrzymują wirus przed kopiowaniem, ale nie niszczą go. CMV hamuje układ odpornościowy i może zwiększać ryzyko innych infekcji.

Niski poziom tlenu we krwi osób z zapaleniem płuc wywołanym wirusem CMV często zapowiada śmierć, szczególnie u tych, którzy muszą być umieszczeni na aparacie oddechowym.

Powikłania zakażenia CMV u osób z HIV/AIDS obejmują rozprzestrzenianie się choroby na inne części ciała, takie jak przełyk, jelita lub oko.

Powikłania zapalenia płuc CMV obejmują:

• Upośledzenie nerek (z leków stosowanych w leczeniu schorzenia)
• Niska liczba białych krwinek (z leków stosowanych w leczeniu choroby)
• Przytłaczająca infekcja, która nie reaguje na leczenie
• Odporność CMV na standardowe leczenie

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz objawy zapalenia płuc CMV.

Wykazano, że następujące czynniki pomagają zapobiegać zapaleniu płuc wywołanemu przez wirus CMV u niektórych osób:

• Korzystanie z dawców przeszczepów narządów, którzy nie mają CMV
• Wykorzystywanie produktów krwiopochodnych CMV-ujemnych do transfuzji
• Stosowanie globuliny odpornej na CMV u niektórych osób

Zapobieganie HIV/AIDS pozwala uniknąć niektórych innych chorób, w tym CMV, które mogą wystąpić u osób z osłabionym układem odpornościowym.

Zapalenie płuc - wirus cytomegalii; zapalenie płuc wywołane wirusem cytomegalii; Wirusowe zapalenie płuc

• Zapalenie płuc u dorosłych - wyładowanie

• zapalenie płuc CMV
• CMV (wirus cytomegalii)

Britt WJ. Wirus cytomegalii. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 137.

Crothers K, Morris A, Huang L. Powikłania płucne zakażenia wirusem HIV. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i in., wyd. Podręcznik medycyny oddechowej Murraya i Nadel. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 90.

Singh N, Haidar G, Limay AP. Zakażenia u biorców przeszczepów narządu litego. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Mandell, Douglas i Bennetts Zasady i praktyka chorób zakaźnych. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 308.