Limfogranuloma weneryczna

Ziarniniak weneryczny (LGV) jest infekcją bakteryjną przenoszoną drogą płciową.

LGV to długotrwałe (przewlekłe) zakażenie układu limfatycznego. Jest to spowodowane przez jeden z trzech różnych typów (serowarów) bakterii Chlamydia trachomatis. Bakterie rozprzestrzeniają się poprzez kontakt seksualny. Infekcja nie jest powodowana przez te same bakterie, które wywołują chlamydię narządów płciowych.

LGV występuje częściej w Ameryce Środkowej i Południowej niż w Ameryce Północnej.

LGV występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Głównym czynnikiem ryzyka jest bycie nosicielem wirusa HIV.

Objawy LGV mogą rozpocząć się od kilku dni do miesiąca po kontakcie z bakteriami. Objawy obejmują:

• Drenaż przez skórę z węzłów chłonnych w pachwinie
• Bolesne ruchy jelit (tenesmus)
• Małe, bezbolesne owrzodzenie męskich narządów płciowych lub żeńskich narządów płciowych
• Obrzęk i zaczerwienienie skóry w okolicy pachwin
• Obrzęk warg sromowych (u kobiet)
• Opuchnięte węzły chłonne pachwinowe po jednej lub obu stronach; może również wpływać na węzły chłonne wokół odbytnicy u osób, które odbywają stosunek analny
• Krew lub ropa z odbytnicy (krew w stolcu)

Lekarz Cię zbada. Zostaniesz zapytany o historię medyczną i seksualną. Poinformuj swojego dostawcę, jeśli miałeś kontakt seksualny z osobą, która Twoim zdaniem miała objawy LGV.

Badanie fizykalne może wykazać:

• Sączące się, nieprawidłowe połączenie (przetoka) w okolicy odbytu
• Ból na genitaliach
• Drenaż przez skórę z węzłów chłonnych w pachwinie
• Obrzęk sromu lub warg sromowych u kobiet
• Obrzęk węzłów chłonnych w pachwinie (limfadenopatia pachwinowa)

Testy mogą obejmować:

• Biopsja węzła chłonnego
• Badanie krwi na bakterie wywołujące LGV
• Test laboratoryjny do wykrywania chlamydii

LGV jest leczony antybiotykami, w tym doksycykliną i erytromycyną.

Dzięki leczeniu perspektywy są dobre i można oczekiwać całkowitego wyzdrowienia.

Problemy zdrowotne, które mogą wynikać z infekcji LGV obejmują:

• Nieprawidłowe połączenia między odbytnicą a pochwą (przetoka)
• Zapalenie mózgu (zapalenie mózgu - bardzo rzadko)
• Infekcje stawów, oczu, serca lub wątroby
• Długotrwałe zapalenie i obrzęk narządów płciowych
• Bliznowacenie i zwężenie odbytnicy

Komplikacje mogą wystąpić wiele lat po pierwszym zarażeniu.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Miałeś kontakt z kimś, kto może mieć infekcję przenoszoną drogą płciową, w tym LGV
• Pojawiają się objawy LGV

Brak aktywności seksualnej jest jedynym sposobem zapobiegania infekcji przenoszonej drogą płciową. Bezpieczniejsze zachowania seksualne mogą zmniejszyć ryzyko.

Właściwe stosowanie prezerwatyw, zarówno męskiej, jak i żeńskiej, znacznie zmniejsza ryzyko zarażenia się infekcją przenoszoną drogą płciową. Prezerwatywę należy nosić od początku do końca każdej aktywności seksualnej.

LGV; ziarniniak pachwinowy; Limfopatia weneryczna

• System limfatyczny

Batteiger BE, Tan M. Chlamydia trachomatis (jaglica, infekcje układu moczowo-płciowego). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 180.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infekcje narządów płciowych: srom, pochwa, szyjka macicy, zespół wstrząsu toksycznego, zapalenie błony śluzowej macicy i zapalenie jajowodów. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Ginekologia kompleksowa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 23.