Małopłytkowość

Małopłytkowość to każde zaburzenie, w którym występuje nienormalnie mała liczba płytek krwi. Płytki krwi to części krwi, które pomagają w krzepnięciu krwi. Ten stan jest czasami związany z nieprawidłowym krwawieniem.

Małopłytkowość często dzieli się na 3 główne przyczyny niskiego poziomu płytek krwi:

1. W szpiku kostnym wytwarza się za mało płytek
2. Zwiększony rozpad płytek krwi w krwiobiegu
3. Zwiększony rozpad płytek krwi w śledzionie lub wątrobie

Twój szpik kostny może nie wytwarzać wystarczającej liczby płytek krwi, jeśli masz którykolwiek z następujących stanów:

• Niedokrwistość aplastyczna (zaburzenie, w którym szpik kostny nie wytwarza wystarczającej ilości komórek krwi)
• Rak szpiku kostnego, taki jak białaczka
• Marskość (bliznowacenie wątroby)
• Niedobór kwasu foliowego
• Zakażenia szpiku kostnego (bardzo rzadko)
• Zespół mielodysplastyczny (szpik kostny nie wytwarza wystarczającej ilości komórek krwi lub wytwarza wadliwe komórki)
• Niedobór witaminy B12

Stosowanie niektórych leków może również prowadzić do niskiej produkcji płytek krwi w szpiku kostnym. Najczęstszym przykładem jest chemioterapia.

Następujące stany zdrowia powodują zwiększony rozpad płytek krwi:

• Zaburzenie, w którym białka kontrolujące krzepnięcie krwi stają się nadmiernie aktywne, najczęściej podczas poważnej choroby (DIC)
• Mała liczba płytek krwi wywołana lekami
• Powiększona śledziona
• Zaburzenie, w którym układ odpornościowy niszczy płytki krwi (ITP)
• Zaburzenie, które powoduje tworzenie się skrzepów krwi w małych naczyniach krwionośnych, powodując niską liczbę płytek krwi (TTP)

Możesz nie mieć żadnych objawów. Lub możesz mieć ogólne objawy, takie jak:

• Krwawienie w jamie ustnej i dziąsłach
• Siniaki
• Krwotok z nosa
• Wysypka (określone czerwone plamy zwane wybroczynami)

Inne objawy zależą od przyczyny.

Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o Twoją historię medyczną i objawy. Można wykonać następujące testy:

• Pełna morfologia krwi (CBC)
• Testy krzepliwości krwi (PTT i PT)

Inne testy, które mogą pomóc zdiagnozować ten stan, obejmują aspirację szpiku kostnego lub biopsję.

Leczenie zależy od przyczyny stanu. W niektórych przypadkach może być wymagana transfuzja płytek krwi, aby zatrzymać lub zapobiec krwawieniu.

Wynik zależy od zaburzenia powodującego niską liczbę płytek krwi.

Głównym powikłaniem jest ciężkie krwawienie (krwotok). Może wystąpić krwawienie w mózgu lub przewodzie pokarmowym.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli wystąpi niewyjaśnione krwawienie lub siniaki.

Zapobieganie zależy od konkretnej przyczyny.

Mała liczba płytek krwi – małopłytkowość

Abrams CS. Małopłytkowość. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 163.

Arnold DM, Zeller MP, Smith JW, Nazy I. Choroby liczby płytek krwi: małopłytkowość immunologiczna, małopłytkowość alloimmunologiczna noworodków i plamica poprzetoczeniowa. W: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE i wsp., wyd. Hematologia: podstawowe zasady i praktyka. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 131.

Warkentin TE. Małopłytkowość spowodowana zniszczeniem płytek krwi, hipersplenizmem lub hemodylucją. W: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE i wsp., wyd. Hematologia: podstawowe zasady i praktyka. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 132.