Co powoduje utratę kości?

Osteoporoza lub słabe kości to choroba, która powoduje, że kości stają się kruche i bardziej podatne na złamania (złamania). W przypadku osteoporozy kości tracą gęstość. Gęstość kości to ilość zwapnionej tkanki kostnej znajdującej się w kościach.

Rozpoznanie osteoporozy oznacza ryzyko złamań kości nawet przy codziennych czynnościach, drobnych wypadkach lub upadkach.

Twój organizm potrzebuje minerałów wapnia i fosforanów, aby wytworzyć i utrzymać zdrowe kości.

• Podczas twojego życia twoje ciało nadal zarówno resorbuje starą kość, jak i tworzy nową kość. Cały twój szkielet jest wymieniany co około 10 lat, chociaż proces ten spowalnia wraz z wiekiem.
• Dopóki twoje ciało ma dobrą równowagę między nową i starą kością, twoje kości pozostają zdrowe i mocne.
• Utrata kości występuje, gdy więcej starej kości zostaje wchłoniętej niż tworzona jest nowa kość.

Czasami utrata kości następuje bez znanej przyczyny. Pewna utrata masy kostnej wraz ze starzeniem się jest normalna dla każdego. Innym razem utrata kości i cienkie kości występują w rodzinach, a choroba jest dziedziczna. Ogólnie rzecz biorąc, białe, starsze kobiety są najbardziej narażone na utratę masy kostnej. Zwiększa to ryzyko złamania kości.

Kruche, kruche kości mogą być spowodowane przez wszystko, co powoduje, że organizm niszczy zbyt dużo kości lub uniemożliwia organizmowi wytwarzanie wystarczającej ilości kości.

Słabe kości mogą się łatwo złamać, nawet bez widocznej kontuzji.

Gęstość mineralna kości nie jest jedynym wyznacznikiem tego, jak kruche są twoje kości. Istnieją inne nieznane czynniki związane z jakością kości, które są równie ważne jak ilość kości. Większość testów gęstości kości mierzy tylko ilość kości.

Wraz z wiekiem organizm może ponownie wchłaniać wapń i fosforany z kości zamiast zatrzymywać te minerały w kościach. To osłabia twoje kości. Kiedy proces ten osiąga pewien etap, nazywa się to osteoporozą.

Wiele razy dana osoba złamie kość, zanim zorientuje się, że ma utratę kości. Zanim dojdzie do złamania, utrata kości jest poważna.

Kobiety w wieku powyżej 50 lat i mężczyźni w wieku powyżej 70 lat mają wyższe ryzyko osteoporozy niż młodsze kobiety i mężczyźni.

• W przypadku kobiet spadek estrogenu w okresie menopauzy jest główną przyczyną utraty masy kostnej.
• W przypadku mężczyzn spadek testosteronu wraz z wiekiem może spowodować utratę masy kostnej.

Twoje ciało potrzebuje wapnia i witaminy D oraz wystarczającej ilości ćwiczeń, aby zbudować i utrzymać mocne kości.

Twoje ciało może nie wytwarzać wystarczającej ilości nowej kości, jeśli:

• Nie jesz wystarczającej ilości pokarmów bogatych w wapń
• Twój organizm nie wchłania wystarczającej ilości wapnia z pokarmów, które spożywasz
• Twoje ciało usuwa z moczu więcej wapnia niż normalnie

Niektóre nawyki mogą wpływać na twoje kości.

• Picie alkoholu. Zbyt dużo alkoholu może uszkodzić twoje kości. Może również narazić Cię na ryzyko upadku i złamania kości.
• Palenie. Mężczyźni i kobiety, którzy palą, mają słabsze kości. Kobiety, które palą po menopauzie, mają jeszcze większe ryzyko złamań.

Młodsze kobiety, które od dłuższego czasu nie mają miesiączki, mają również większe ryzyko utraty masy kostnej i osteoporozy.

Niska masa ciała wiąże się z mniejszą masą kostną i słabszymi kośćmi.

Ćwiczenie wiąże się z wyższą masą kostną i mocniejszymi kośćmi.

Wiele długotrwałych (przewlekłych) schorzeń może powodować, że ludzie są przykuci do łóżka lub krzesła.

• Dzięki temu mięśnie i kości bioder i kręgosłupa nie są używane ani nie obciążają ich.
• Brak możliwości chodzenia lub ćwiczeń może prowadzić do utraty kości i złamań.

Inne schorzenia, które mogą również prowadzić do utraty kości, to:

• Reumatyzm
• Długotrwała (przewlekła) choroba nerek
• Nadczynność przytarczyc
• Cukrzyca, najczęściej cukrzyca typu 1
• Przeszczep narządu

Czasami leki, które leczą określone schorzenia, mogą powodować osteoporozę. Niektóre z nich to:

• Leczenie blokujące hormony raka prostaty lub raka piersi
• Niektóre leki stosowane w leczeniu napadów padaczkowych lub padaczki
• Leki glikokortykosteroidowe (steroidowe), jeśli są przyjmowane doustnie codziennie przez ponad 3 miesiące lub są przyjmowane kilka razy w roku

Każde leczenie lub stan, który powoduje słabe wchłanianie wapnia lub witaminy D, może również prowadzić do osłabienia kości. Niektóre z nich to:

• Bypass żołądka (chirurgia odchudzająca)
• Mukowiscydoza
• Inne stany, które uniemożliwiają dobre wchłanianie składników odżywczych przez jelito cienkie

Osoby z zaburzeniami odżywiania, takimi jak anoreksja lub bulimia, są również bardziej narażone na osteoporozę.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o ryzyku utraty kości i osteoporozy. Dowiedz się, jak uzyskać odpowiednią ilość wapnia i witaminy D, jakie ćwiczenia lub zmiany stylu życia są dla Ciebie odpowiednie i jakie leki możesz potrzebować.

Osteoporoza - przyczyny; Niska gęstość kości - przyczyny

• Korzyści z witaminy D
• Źródło wapnia

De Paula FJA, czarny DM, Rosen CJ. Osteoporoza: aspekty podstawowe i kliniczne. W: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, wyd. Podręcznik Endokrynologii Williamsa. 14 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 30.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Farmakologiczne postępowanie z osteoporozą u kobiet po menopauzie: Endocrine Society * Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(5):1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

Webera TJ. Osteoporoza. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 230.

• Gęstość kości
• Osteoporoza