Nakaz nie reanimować

Nakaz zakazu reanimacji lub nakaz DNR to nakaz medyczny napisany przez lekarza. Instruuje pracowników służby zdrowia, aby nie wykonywali resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR), jeśli oddech pacjenta ustanie lub jeśli serce pacjenta przestanie bić.

W idealnym przypadku zamówienie DNR jest tworzone lub konfigurowane przed wystąpieniem sytuacji awaryjnej. Nakaz DNR pozwala wybrać, czy chcesz wykonać resuscytację krążeniowo-oddechową w nagłych wypadkach. Jest specyficzny dla RKO. Nie ma instrukcji dotyczących innych metod leczenia, takich jak lek przeciwbólowy, inne leki lub odżywianie.

Lekarz pisze zlecenie dopiero po rozmowie o nim z pacjentem (jeśli to możliwe), pełnomocnikiem lub rodziną pacjenta.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa to leczenie, które otrzymujesz, gdy ustaje przepływ krwi lub oddychanie. Może to obejmować:

• Proste czynności, takie jak oddychanie usta-usta i naciskanie na klatkę piersiową
• Porażenie prądem, aby ponownie uruchomić serce
• Rurki oddechowe otwierające drogi oddechowe
• Leki

Jeśli zbliżasz się do końca życia lub masz chorobę, która nie ulegnie poprawie, możesz zdecydować, czy chcesz wykonać resuscytację krążeniowo-oddechową.

• Jeśli chcesz poddać się resuscytacji krążeniowo-oddechowej, nie musisz nic robić.
• Jeśli nie chcesz resuscytacji krążeniowo-oddechowej, porozmawiaj ze swoim lekarzem o nakazie DNR.

Mogą to być trudne wybory dla Ciebie i Twoich bliskich. Nie ma sztywnych i szybkich zasad dotyczących tego, co możesz wybrać.

Pomyśl o problemie, póki jeszcze jesteś w stanie sam zdecydować.

• Dowiedz się więcej o swoim stanie zdrowia i czego możesz się spodziewać w przyszłości.
• Porozmawiaj ze swoim lekarzem o zaletach i wadach resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Nakaz DNR może być częścią planu opieki hospicyjnej. Celem tej opieki nie jest przedłużenie życia, ale leczenie objawów bólu lub duszności oraz utrzymanie komfortu.

Jeśli masz nakaz DNR, zawsze masz prawo zmienić zdanie i poprosić o resuscytację krążeniowo-oddechową.

Jeśli zdecydujesz, że chcesz otrzymać nakaz DNR, powiedz swojemu lekarzowi i zespołowi opieki zdrowotnej, czego chcesz. Twój lekarz musi postępować zgodnie z twoimi życzeniami lub:

• Twój lekarz może przekazać Twoją opiekę lekarzowi, który spełni Twoje życzenia.
• Jeśli jesteś pacjentem w szpitalu lub domu opieki, Twój lekarz musi zgodzić się na rozstrzygnięcie wszelkich sporów, aby spełnić Twoje życzenia.

Lekarz może wypełnić formularz zlecenia DNR.

• Lekarz zapisuje nakaz DNR w Twojej dokumentacji medycznej, jeśli przebywasz w szpitalu.
• Twój lekarz może ci powiedzieć, jak zdobyć kartę portfela, bransoletkę lub inne dokumenty DNR, które możesz mieć w domu lub w warunkach pozaszpitalnych.
• Standardowe formularze mogą być dostępne w Departamencie Zdrowia Twojego stanu.

Upewnij się:

• Uwzględnij swoje życzenia w zaleceniu dotyczącym opieki z wyprzedzeniem (testament życia)
• Poinformuj o swojej decyzji przedstawiciela służby zdrowia (zwanego również pełnomocnikiem opieki zdrowotnej) i rodzinę family

Jeśli zmienisz zdanie, natychmiast porozmawiaj ze swoim lekarzem lub zespołem opieki zdrowotnej. Poinformuj również rodzinę i opiekunów o swojej decyzji. Zniszcz wszystkie posiadane dokumenty zawierające nakaz DNR.

Z powodu choroby lub urazu możesz nie być w stanie wyrazić swoich życzeń dotyczących resuscytacji krążeniowo-oddechowej. W tym przypadku:

• Jeśli Twój lekarz już na Twoją prośbę wypisał nakaz DNR, Twoja rodzina nie może go ominąć.
• Być może wyznaczyłeś kogoś, kto będzie mówił w twoim imieniu, na przykład przedstawiciela służby zdrowia. Jeśli tak, ta osoba lub opiekun prawny może wyrazić zgodę na zamówienie DNR w Twoim imieniu.

Jeśli nie wyznaczyłeś osoby, która miałaby mówić w Twoim imieniu, w pewnych okolicznościach członek rodziny może zgodzić się na nakaz DNR w Twoim imieniu, ale tylko wtedy, gdy nie jesteś w stanie podejmować własnych decyzji medycznych.

Brak kodu; Koniec życia; Nie reanimuj; Nie wskrzeszaj porządku; DNR; zamówienie DNR; dyrektywa w sprawie opieki zaliczkowej - DNR; agent ochrony zdrowia – DNR; Pełnomocnik opieki zdrowotnej - DNR; Koniec cyklu życia — DNR; Testament życia - DNR

Arnolda RM. Opieka paliatywna. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 3.

Bullarda MK. Etyka lekarska. W: Harken AH, Moore EE, wyd. Sekrety chirurgiczne Abernathy'ego. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 106.

Moreno JD, DeKosky ST. Względy etyczne w opiece nad pacjentami z chorobą neurochirurgiczną. W: Cottrell JE, Patel P, wyd. Neuroanestezja Cottrella i Patela. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 26.

• Problemy związane z końcem życia