Cewnik centralny wprowadzony obwodowo – zmiana opatrunku

Cewnik centralny wprowadzony obwodowo (PICC) to długa, cienka rurka, która wchodzi do ciała przez żyłę w ramieniu. Koniec tego cewnika wchodzi do dużej żyły w pobliżu serca.

W domu konieczna będzie zmiana opatrunku chroniącego miejsce założenia cewnika. Pielęgniarka lub technik pokaże Ci, jak zmienić opatrunek. Skorzystaj z poniższych informacji, aby przypomnieć Ci o krokach.

PICC przenosi składniki odżywcze i leki do organizmu. Może być również używany do pobierania krwi, gdy konieczne jest wykonanie badań krwi.

Opatrunek to specjalny bandaż, który blokuje zarazki i utrzymuje miejsce cewnika w suchości i czystości. Opatrunek należy zmieniać mniej więcej raz w tygodniu. Musisz go wymienić wcześniej, jeśli się poluzuje, zamoczy lub zabrudzi.

Ponieważ PICC jest umieszczony w jednym z twoich ramion i potrzebujesz dwóch rąk do zmiany opatrunku, najlepiej, aby ktoś pomógł ci w zmianie opatrunku. Twoja pielęgniarka nauczy Cię, jak zmienić opatrunek. Niech osoba, która Ci pomaga, również obserwowała i słuchała instrukcji pielęgniarki lub technika.

Twój lekarz przepisał ci receptę na potrzebne ci zapasy. Możesz kupić te przedmioty w sklepie z artykułami medycznymi. Pomaga poznać nazwę cewnika i firmę, która go produkuje. Zapisz te informacje i trzymaj je pod ręką.

Poniższe informacje opisują etapy zmiany opatrunku. Postępuj zgodnie z dodatkowymi instrukcjami, które otrzymasz od swojego lekarza.

Aby zmienić opatrunek, potrzebujesz:

• Rękawiczki sterylne.
• Maska na twarz.
• Roztwór czyszczący (np. chlorheksydyna) w jednorazowym małym aplikatorze.
• Specjalne gąbki lub chusteczki zawierające środek czyszczący, taki jak chlorheksydyna.
• Specjalny plaster zwany Biopatch.
• Przezroczysty bandaż ochronny, Tegaderm lub Covaderm.
• Trzy kawałki taśmy o szerokości 1 cala (2,5 centymetra) i długości 4 cali (10 centymetrów) (przy czym jeden kawałek jest rozdarty na pół wzdłuż).

Jeśli przepisano Ci zestaw do zmiany opatrunku, postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi korzystania z materiałów znajdujących się w zestawie.

Przygotuj się do zmiany opatrunku w sterylny (bardzo czysty) sposób:

• Myj ręce przez 30 sekund mydłem i wodą. Pamiętaj, aby myć między palcami i pod paznokciami.
• Osusz ręce czystym ręcznikiem papierowym.
• Rozłóż materiały eksploatacyjne na czystej powierzchni, na nowym ręczniku papierowym.

Zdejmij opatrunek i sprawdź swoją skórę:

• Załóż maskę na twarz i parę sterylnych rękawiczek.
• Delikatnie zdejmij stary opatrunek i Biopatch. NIE ciągnij ani nie dotykaj cewnika w miejscu, w którym wychodzi z ramienia.
• Wyrzuć stary opatrunek i rękawiczki.
• Umyj ręce i załóż nową parę sterylnych rękawiczek.
• Sprawdź skórę pod kątem zaczerwienienia, obrzęku, krwawienia lub innego drenażu wokół cewnika.

Oczyść obszar i cewnik:

• Wyczyść cewnik jedną specjalną chusteczką.
• Użyj drugiej chusteczki, aby wyczyścić cewnik, powoli przesuwając się od miejsca, w którym wychodzi z ramienia.
• Oczyść skórę wokół miejsca za pomocą gąbki i roztworu czyszczącego przez 30 sekund.
• Pozostaw obszar do wyschnięcia.

Aby założyć nowy opatrunek:

• Umieść nowy Biopatch na obszarze, w którym cewnik wchodzi w skórę. Trzymaj siatkę do góry, a białą stronę dotykaj skóry.
• Jeśli tak poproszono, nałóż preparat na skórę w miejscu, gdzie będą znajdować się krawędzie opatrunku.
• Zwinąć cewnik. (Nie jest to możliwe w przypadku wszystkich cewników.)
• Zdejmij podkład z przezroczystego plastikowego bandaża (Tegaderm lub Covaderm) i umieść bandaż na cewniku.

Zaklej cewnik, aby go zabezpieczyć:

• Umieść jeden kawałek 1-calowej (2,5 centymetrowej) taśmy na cewniku na krawędzi przezroczystego plastikowego bandaża.
• Umieść kolejny kawałek taśmy wokół cewnika w kształcie motyla.
• Umieść trzeci kawałek taśmy na wzorze motyla.

Wyrzuć maskę i rękawiczki, a po zakończeniu umyj ręce. Zapisz datę zmiany opatrunku.

Wszystkie zaciski na cewniku powinny być zawsze zamknięte. Jeśli zostaniesz poproszony, zmień zatyczki (porty) na końcu cewnika po zmianie opatrunku i po pobraniu krwi.

Zazwyczaj wystarczy wziąć prysznic i kąpać się kilka dni po założeniu cewnika. Zapytaj swojego dostawcę, jak długo czekać. Kiedy bierzesz prysznic lub kąpiesz się, upewnij się, że opatrunek jest zabezpieczony, a miejsce cewnika pozostaje suche. NIE pozwól, aby miejsce cewnika znalazło się pod wodą, jeśli moczysz się w wannie.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz:

• Krwawienie, zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu
• Zawroty głowy
• Gorączka lub dreszcze
• Ciężko oddychać
• Wyciek z cewnika lub cewnik jest przecięty lub pęknięty
• Ból lub obrzęk w pobliżu miejsca cewnika lub szyi, twarzy, klatki piersiowej lub ramienia
• Problemy z płukaniem cewnika lub zmianą opatrunku

Zadzwoń również do swojego dostawcy, jeśli Twój cewnik:

• Wychodzi z twojego ramienia
• Wygląda na zablokowane

PICC - zmiana opatrunku

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Centralne urządzenia dostępu naczyniowego. W: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, wyd. Kliniczne umiejętności pielęgniarskie: umiejętności podstawowe do zaawansowanych. 9. wydanie. Nowy Jork, NY: Pearson; 2016:rozdz. 29.

• Opieka krytyczna
• Wsparcie żywieniowe