Ureterocele

ureterocele to obrzęk na dnie jednego z moczowodów. Moczowody to przewody, które przenoszą mocz z nerek do pęcherza. Opuchnięty obszar może blokować przepływ moczu.

ureterocele to wada wrodzona.

W dolnej części moczowodu występuje ureterocele. Jest to część, w której rurka wchodzi do pęcherza. Opuchnięty obszar uniemożliwia swobodny przepływ moczu do pęcherza. Mocz zbiera się w moczowodzie i rozciąga jego ściany. Rozszerza się jak balon wodny.

Ujścia moczowodów mogą również powodować przepływ moczu z pęcherza do nerek. Nazywa się to refluksem.

Ureteroceles występują u około 1 na 500 osób. Ten stan jest równie powszechny zarówno w lewym, jak i prawym moczowodzie.

Większość osób z moczowodami nie ma żadnych objawów. Kiedy objawy wystąpią, mogą obejmować:

• Ból brzucha
• Ból pleców, który może występować tylko po jednej stronie
• Silny ból po bokach (bok) i skurcze, które mogą sięgać do pachwin, genitaliów i uda
• Krew w moczu
• Piekący ból podczas oddawania moczu (dyzuria)
• Gorączka
• Trudności w rozpoczęciu przepływu moczu lub spowolnienie przepływu moczu

Niektóre inne objawy to:

• Nieprzyjemnie pachnący mocz
• Częste i pilne oddawanie moczu
• Wyczuwalny guzek (masa) w jamie brzusznej
• Tkanka moczowodu opada (wypada) przez kobiecą cewkę moczową i do pochwy
• Niemożność utrzymania moczu

Duże ureteroceles są często diagnozowane wcześniej niż mniejsze. Można to wykryć w USG ciąży przed urodzeniem dziecka.

Niektóre osoby z ureteroceles nie wiedzą, że mają tę chorobę. Często problem pojawia się w późniejszym życiu z powodu kamieni nerkowych lub infekcji.

Analiza moczu może ujawnić krew w moczu lub oznaki infekcji dróg moczowych.

Można wykonać następujące testy:

• USG jamy brzusznej
• Tomografia komputerowa brzucha
• Cystoskopia (badanie wnętrza pęcherza)
• Pielogram
• Skanowanie nerek z radionuklidem
• Cysourethrogram pustki

Ciśnienie krwi może być wysokie w przypadku uszkodzenia nerek.

Często podaje się antybiotyki, aby zapobiec dalszym infekcjom do czasu wykonania operacji.

Celem leczenia jest usunięcie blokady. Dreny umieszczone w okolicy moczowodu lub nerek (stenty) mogą zapewnić krótkotrwałe złagodzenie objawów.

W większości przypadków operacja w celu naprawy ureterocele leczy stan. Twój chirurg może przeciąć ureterocele. Kolejna operacja może polegać na usunięciu moczowodu i ponownym przymocowaniu moczowodu do pęcherza. Rodzaj operacji zależy od wieku, ogólnego stanu zdrowia i stopnia blokady.

Wynik jest różny. Uszkodzenie może być tymczasowe, jeśli blokadę można wyleczyć. Jednak uszkodzenie nerek może być trwałe, jeśli stan nie ustąpi.

Niewydolność nerek jest rzadkością. Druga nerka najczęściej będzie działać normalnie.

Powikłania mogą obejmować:

• Długotrwałe uszkodzenie pęcherza (zatrzymanie moczu)
• Długotrwałe uszkodzenie nerek, w tym utrata funkcji jednej nerki
• Zakażenie dróg moczowych, które wciąż powraca

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz objawy ureterocele.

Nietrzymanie moczu - ureterocele

• Układ moczowy kobiety
• Męski układ moczowy
• Ureterocele

Guay-Woodford LM. Nefropatie dziedziczne i nieprawidłowości rozwojowe dróg moczowych. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 119.

Stanasel I, Peters CA. Ektopowy moczowód, ureterocele i anomalie moczowodu. W: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, wyd. Urologia Campbella-Walsha-Weina. 12 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 41.