Moczówka prosta ośrodkowa

Moczówka prosta ośrodkowa jest rzadkim schorzeniem, które wiąże się ze skrajnym pragnieniem i nadmiernym oddawaniem moczu.

Moczówka prosta (DI) jest rzadkim stanem, w którym nerki nie są w stanie zapobiec wydalaniu wody. DI to inna choroba niż cukrzyca, chociaż obie mają wspólne objawy nadmiernego oddawania moczu i pragnienia.

Moczówka prosta ośrodkowa jest formą DI, która występuje, gdy organizm ma niższą niż normalnie ilość hormonu antydiuretycznego (ADH). ADH jest również nazywany wazopresyną. ADH jest produkowany w części mózgu zwanej podwzgórzem. ADH jest następnie magazynowany i uwalniany z przysadki mózgowej. To mały gruczoł u podstawy mózgu.

ADH kontroluje ilość wody wydalanej z moczem. Bez ADH nerki nie pracują prawidłowo, aby utrzymać wystarczającą ilość wody w organizmie. Rezultatem jest szybka utrata wody z organizmu w postaci rozcieńczonego moczu. Skutkuje to koniecznością picia dużych ilości wody z powodu silnego pragnienia oraz nadmierną utratą wody z moczem (10 do 15 litrów dziennie).

Obniżony poziom ADH może być spowodowany uszkodzeniem podwzgórza lub przysadki mózgowej. To uszkodzenie może być spowodowane operacją, infekcją, stanem zapalnym, guzem lub uszkodzeniem mózgu.

W rzadkich przypadkach centralna moczówka prosta jest spowodowana problemem genetycznym.

Objawy moczówki prostej ośrodkowej obejmują:

• Zwiększona produkcja moczu
• Nadmierne pragnienie
• Splątanie i zmiany czujności spowodowane odwodnieniem i wyższym niż normalny poziomem sodu w organizmie, jeśli dana osoba nie jest w stanie pić

Pracownik służby zdrowia zapyta o Twoją historię medyczną i objawy.

Testy, które można zamówić, obejmują:

• Sód we krwi i osmolarność
• Wyzwanie desmopresyny (DDAVP)
• MRI głowy
• Analiza moczu
• Stężenie moczu
• Wydalanie moczu

Przyczyna podstawowego stanu będzie leczona.

Wazopresynę (desmopresynę, DDAVP) podaje się w postaci aerozolu do nosa, tabletek lub zastrzyków. Kontroluje to wydalanie moczu i równowagę płynów oraz zapobiega odwodnieniu.

W łagodnych przypadkach picie większej ilości wody może wystarczyć. Jeśli kontrola pragnienia nie działa (na przykład, jeśli podwzgórze jest uszkodzone), może być również potrzebna recepta na określoną ilość wody, aby zapewnić odpowiednie nawodnienie.

Wynik zależy od przyczyny. W przypadku leczenia moczówka prosta ośrodkowa zwykle nie powoduje poważnych problemów ani nie prowadzi do przedwczesnej śmierci.

Niewystarczająca ilość płynów może prowadzić do odwodnienia i zaburzenia równowagi elektrolitowej.

Kiedy przyjmowanie wazopresyny nie jest normalne, a organizm nie kontroluje pragnienia, picie większej ilości płynów niż potrzebuje organizm może spowodować niebezpieczny brak równowagi elektrolitowej.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli wystąpią objawy moczówki prostej ośrodkowej.

Jeśli masz centralną moczówkę prostą, skontaktuj się z lekarzem, jeśli powraca częste oddawanie moczu lub silne pragnienie.

Wielu z tych przypadków nie da się zapobiec. Szybkie leczenie infekcji, guzów i urazów może zmniejszyć ryzyko.

Moczówka prosta - centralna; Moczówka prosta neurogenna

• Produkcja hormonu podwzgórza

Brimioulle S. Diabetes insipidus. W: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, wyd. Podręcznik intensywnej opieki medycznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 150.

Giustina A, Frara S, Spina A, Mortini P. Podwzgórze. W: Melmed S, wyd. Przysadka. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 9.

Moritz ML, Ayus JC. Moczówka prosta i zespół nieprawidłowego hormonu antydiuretycznego. W: Singh AK, Williams GH, wyd. Podręcznik nefroendokrynologii. 2. wyd.Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 8.