Ból przedniego kolana

Ból przedniej części kolana to ból, który pojawia się w przedniej i środkowej części kolana. Może to być spowodowane wieloma różnymi problemami, w tym:

• Chondromalacja rzepki - zmiękczenie i rozpad tkanki (chrząstki) na spodniej stronie rzepki (rzepki)
• Kolano biegacza – czasami nazywane zapaleniem ścięgna rzepki
• Zespół bocznego ucisku – rzepka kieruje się bardziej do zewnętrznej części kolana
• Zapalenie ścięgna mięśnia czworogłowego - ból i tkliwość przy przyczepieniu ścięgna mięśnia czworogłowego do rzepki
• Maltracking rzepki - niestabilność rzepki na kolanie
• Zapalenie rzepki - uszkodzenie chrząstki pod rzepką

Twoja rzepka (rzepka) znajduje się z przodu stawu kolanowego. Gdy zginasz lub prostujesz kolano, spód rzepki ślizga się po kościach tworzących kolano.

Silne ścięgna pomagają przyczepić rzepkę do kości i mięśni otaczających kolano. Te ścięgna nazywane są:

• Ścięgno rzepki (gdzie rzepka przyczepia się do kości piszczelowej)
• Ścięgno mięśnia czworogłowego (gdzie mięśnie uda przyczepiają się do górnej części rzepki)

Ból przedniej części kolana zaczyna się, gdy rzepka nie porusza się prawidłowo i ociera o dolną część kości udowej. Może się tak zdarzyć, ponieważ:

• Rzepka znajduje się w nieprawidłowej pozycji (zwanej również złym ustawieniem stawu rzepkowo-udowego).
• Występuje napięcie lub osłabienie mięśni przedniej i tylnej części uda.
• Wykonujesz zbyt dużo aktywności, która powoduje dodatkowy nacisk na rzepkę (np. bieganie, skakanie lub skręcanie, jazda na nartach lub gra w piłkę nożną).
• Twoje mięśnie nie są zrównoważone, a mięśnie rdzenia mogą być słabsze.
• Rowek w kości udowej, gdzie normalnie spoczywa rzepka, jest zbyt płytki.
• Masz płaskostopie.

Ból przedniego kolana występuje częściej w:

• Osoby z nadwagą
• Osoby, które doznały zwichnięcia, złamania lub innego urazu rzepki
• Biegacze, skoczkowie, narciarze, rowerzyści i piłkarze, którzy często ćwiczą
• Nastolatkowie i zdrowi młodzi dorośli, częściej dziewczęta

Inne możliwe przyczyny bólu przedniego kolana to:

• Artretyzm
• Szczypanie wewnętrznej wyściółki stawu kolanowego podczas ruchu (tzw. ciasnota maziowa lub zespół fałdy)

Ból przedniej części kolana to tępy, bolesny ból, który najczęściej odczuwa się:

• Za rzepką (rzepką)
• Poniżej rzepki
• Po bokach rzepki

Jednym z powszechnych objawów jest uczucie zgrzytania lub zgrzytania, gdy kolano jest zgięte (kiedy kostka jest przybliżona do tylnej części uda).

Objawy mogą być bardziej zauważalne w przypadku:

• Głębokie zgięcia kolan
• Schodząc po schodach
• Bieganie w dół
• Wstawanie po siedzeniu przez chwilę

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne. Kolano może być tkliwe i lekko opuchnięte. Ponadto rzepka może nie być idealnie wyrównana z kością udową (kość udową).

Kiedy zginasz kolano, możesz poczuć zgrzytanie pod rzepką. Uciskanie rzepki, gdy kolano się prostuje, może być bolesne.

Twój dostawca może chcieć, abyś wykonał przysiad na jednej nodze, aby spojrzeć na nierównowagę mięśniową i stabilność rdzenia.

Zdjęcia rentgenowskie są bardzo często normalne. Jednak specjalny obraz rentgenowski rzepki może wykazywać oznaki zapalenia stawów lub przechylenia.

Skany MRI są rzadko potrzebne.

Odpoczynek kolana przez krótki czas i przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen, naproksen lub aspiryna, może pomóc złagodzić ból.

Inne rzeczy, które możesz zrobić, aby złagodzić ból przedniego kolana, to:

• Zmień sposób ćwiczeń.
• Naucz się ćwiczeń wzmacniających i rozciągających mięśnie czworogłowe i uda.
• Naucz się ćwiczeń wzmacniających rdzeń.
• Schudnij (jeśli masz nadwagę).
• Jeśli masz płaskostopie, używaj specjalnych wkładek do butów i urządzeń podtrzymujących (ortezy).
• Przyklej kolano, aby wyrównać rzepkę.
• Noś odpowiednie buty do biegania lub sportowe.

Rzadko konieczna jest operacja bólu za rzepką. Podczas zabiegu:

• Uszkodzoną chrząstkę rzepki można usunąć.
• Można wprowadzić zmiany w ścięgnach, aby rzepka poruszała się bardziej równomiernie.
• Nakolannik można wyrównać, aby umożliwić lepszy ruch stawów.

Ból przedniej części kolana często ustępuje wraz ze zmianą aktywności, terapią ruchową i stosowaniem NLPZ. Operacja jest rzadko potrzebna.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz objawy tego zaburzenia.

zespół rzepkowo-udowy; Chondromalacja rzepki; kolano biegacza; zapalenie ścięgna rzepki; Kolano skoczka

• Chondromalacja rzepki
• Kolano biegaczy

DeJour D, Saggin PRF, Kuhn VC. Zaburzenia stawu rzepkowo-udowego. W: Scott WN, wyd. Insall & Scott Chirurgia Kolana. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 65.

McCarthyM, McCarty WE, Frank RM. Ból rzepkowo-udowy. W: Miller MD, Thompson SR, wyd. Ortopedyczna medycyna sportowa DeLee, Dreza i Millera. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 106.

Teitge RA. Zaburzenia rzepkowo-udowe: korekta nieprawidłowego ustawienia rotacyjnego kończyny dolnej. W: Noyes FR, Barber-Westin SD, wyd. Zaburzenia kolana Noyesa: chirurgia, rehabilitacja, wyniki kliniczne. 2. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 36.