Zapalenie szpiku

Zapalenie kości i szpiku to infekcja kości. Jest to spowodowane głównie przez bakterie lub inne zarazki.

Infekcję kości wywołują najczęściej bakterie. Ale może to być również spowodowane przez grzyby lub inne zarazki. Kiedy dana osoba ma zapalenie kości i szpiku:

• Bakterie lub inne zarazki mogą przenosić się do kości z zakażonej skóry, mięśni lub ścięgien obok kości. Może to wystąpić pod owrzodzeniem skóry.
• Infekcja może rozpocząć się w innej części ciała i rozprzestrzenić się do kości przez krew.
• Infekcja może również rozpocząć się po operacji kości. Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli operacja jest wykonywana po urazie lub jeśli metalowe pręty lub płytki są umieszczone w kości.

U dzieci najczęściej zaangażowane są kości długie rąk lub nóg. U dorosłych najczęściej dotknięte są stopy, kości kręgosłupa (kręgi) i biodra (miednica).

Czynniki ryzyka to:

• Cukrzyca
• Hemodializa
• Słabe ukrwienie
• Niedawna kontuzja
• Używanie wstrzykiwanych nielegalnych narkotyków
• Operacja z udziałem kości
• Osłabiony układ odpornościowy

Objawy zapalenia kości i szpiku nie są specyficzne i zmieniają się wraz z wiekiem. Główne objawy to:

• Ból kości
• Nadmierne pocenie
• Gorączka i dreszcze
• Ogólny dyskomfort, niepokój lub złe samopoczucie (złe samopoczucie)
• Miejscowy obrzęk, zaczerwienienie i ciepło
• Otwarta rana, w której może być ropna
• Ból w miejscu infekcji

Pracownik służby zdrowia zbada cię i zapyta o twoje objawy. Badanie może wykazać tkliwość kości oraz możliwy obrzęk i zaczerwienienie w okolicy kości.

Testy mogą obejmować:

• Posiewy krwi
• Biopsja kości (próbka jest hodowana i badana pod mikroskopem)
• Skan kości
• RTG kości
• Pełna morfologia krwi (CBC)
• Białko C-reaktywne (CRP)
• Szybkość sedymentacji erytrocytów (OB)
• MRI kości
• Aspiracja igłowa obszaru dotkniętych kości

Celem leczenia jest pozbycie się infekcji i zmniejszenie uszkodzenia kości i otaczających tkanek.

W celu zniszczenia bakterii wywołujących infekcję podaje się antybiotyki:

• Możesz otrzymać więcej niż jeden antybiotyk na raz.
• Antybiotyki są przyjmowane przez co najmniej 4 do 6 tygodni, często w domu przez IV (dożylnie, czyli przez żyłę).

Operacja może być konieczna do usunięcia martwej tkanki kostnej, jeśli powyższe metody zawiodą:

• Jeśli w pobliżu infekcji znajdują się metalowe płytki, może być konieczne ich usunięcie.
• Otwartą przestrzeń pozostawioną przez usuniętą tkankę kostną można wypełnić przeszczepem kostnym lub materiałem wypełniającym. Sprzyja to rozwiązaniu infekcji.

Zakażenie występujące po wymianie stawu może wymagać operacji. Ma to na celu usunięcie zastąpionego stawu i zainfekowanej tkanki w okolicy. Podczas tej samej operacji można wszczepić nową protezę. Coraz częściej lekarze czekają na zakończenie kuracji antybiotykowej i ustąpienie infekcji.

Jeśli masz cukrzycę, musisz ją dobrze kontrolować. Jeśli występują problemy z dopływem krwi do zakażonego obszaru, takiego jak stopa, może być konieczna operacja w celu poprawy przepływu krwi w celu pozbycia się infekcji.

Dzięki leczeniu wynik ostrego zapalenia kości i szpiku jest często dobry.

Perspektywy są gorsze dla osób z długotrwałym (przewlekłym) zapaleniem kości i szpiku. Objawy mogą pojawiać się i znikać przez lata, nawet po operacji. Może być potrzebna amputacja, szczególnie u osób z cukrzycą lub słabym krążeniem krwi.

Perspektywy dla osób z infekcją protezy zależą częściowo od:

• Zdrowie osoby
• Rodzaj infekcji
• Czy zainfekowaną protezę można bezpiecznie usunąć?

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Rozwijaj objawy zapalenia kości i szpiku
• Masz zapalenie kości i szpiku, które utrzymuje się nawet podczas leczenia

Infekcja kości

• Zapalenie kości i szpiku - wydzielina

• RTG
• Szkielet
• Zapalenie szpiku
• Bakteria

Matteson EL, Osmon DR. Infekcje kaletek, stawów i kości. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 256.

Raukar NP, Zink BJ. Infekcje kości i stawów. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 128.

Tande AJ, Steckelberg JM, Osmon DR, Berbari EF. Zapalenie szpiku. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 104.