Osteomalacja

Osteomalacja to zmiękczenie kości. Najczęściej występuje z powodu problemu z witaminą D, która pomaga organizmowi przyswajać wapń. Twoje ciało potrzebuje wapnia, aby utrzymać siłę i twardość kości.

U dzieci stan ten nazywa się krzywicą.

Brak odpowiedniej ilości wapnia we krwi może prowadzić do osłabienia i miękkich kości. Niski poziom wapnia we krwi może być spowodowany niskim poziomem witaminy D we krwi.

Witamina D jest wchłaniana z pożywienia lub produkowana przez skórę pod wpływem światła słonecznego. Brak witaminy D wytwarzanej przez skórę może wystąpić u osób, które:

• Mieszkaj w klimacie o niewielkiej ekspozycji na światło słoneczne
• Musi pozostać w domu?
• Pracuj w pomieszczeniach w ciągu dnia
• Noś ubrania, które zakrywają większość ich skóry
• mieć ciemną pigmentację skóry
• Używaj bardzo silnego kremu przeciwsłonecznego

Możesz nie otrzymywać wystarczającej ilości witaminy D w swojej diecie, jeśli:

• Czy nie tolerują laktozy (masz problemy z trawieniem produktów mlecznych)
• Nie jedz ani nie pij produktów mlecznych (częściej u osób starszych)
• Przestrzegaj diety wegetariańskiej
• Nie są w stanie dobrze wchłaniać witaminy D w jelitach, np. po operacji pomostowania żołądka

Inne stany, które mogą powodować osteomalację, obejmują:

• Rak — rzadkie nowotwory powodujące niski poziom fosforanów w nerkach
• Niewydolność nerek i kwasica
• Brak wystarczającej ilości fosforanów w diecie
• Choroba wątroby – wątroba nie może przekształcić witaminy D w jej aktywną formę
• Skutki uboczne leków stosowanych w leczeniu napadów

Objawy obejmują:

• Złamania kości, które zdarzają się bez prawdziwego urazu
• Słabe mięśnie
• Rozległy ból kości, szczególnie w biodrach

Objawy mogą również wystąpić z powodu niskiego poziomu wapnia. Obejmują one:

• Drętwienie wokół ust
• Drętwienie lub mrowienie rąk i nóg
• Skurcze lub skurcze rąk lub stóp

Przeprowadzone zostaną badania krwi w celu sprawdzenia poziomu witaminy D, kreatyniny, wapnia, fosforanów, elektrolitów, fosfatazy alkalicznej i hormonu przytarczyc.

Prześwietlenie kości i test gęstości kości mogą pomóc w wykryciu pseudozłamań, utraty kości i zmiękczenia kości. Co ważniejsze, osteomalacja może wyglądać jak osłabienie kości spowodowane osteoporozą w badaniu gęstości kości.

W niektórych przypadkach zostanie wykonana biopsja kości, aby sprawdzić, czy występuje zmiękczenie kości.

Leczenie może obejmować przyjmowanie doustnie suplementów witaminy D, wapnia i fosforu. Osoby, które nie mogą dobrze wchłaniać składników odżywczych przez jelita, mogą potrzebować większych dawek witaminy D i wapnia. Obejmuje to osoby, które przeszły niektóre rodzaje operacji odchudzających.

Osoby z pewnymi schorzeniami mogą potrzebować regularnych badań krwi w celu monitorowania poziomu fosforu i wapnia we krwi.

Niektóre osoby z zaburzeniami niedoboru witamin wyzdrowieją w ciągu kilku tygodni. Przy leczeniu wyleczenie powinno nastąpić w ciągu 6 miesięcy.

Objawy mogą powrócić.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz objawy osteomalacji lub uważasz, że możesz być zagrożony tym zaburzeniem.

Spożywanie diety bogatej w witaminę D i wapń oraz wystarczającą ekspozycję na światło słoneczne może pomóc w zapobieganiu osteomalacji spowodowanej niedoborem witaminy D.

Niedobór witaminy D - osteomalacja; Wapń - osteomalacja

• Niedobór witaminy D
• Korzyści wapniowe

Bhan A, Rao AD, Bhadada SK, Rao SD. Krzywica i osteomalacja. W Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, wyd. Podręcznik Endokrynologii Williamsa. 14 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 31.

Chonchol M, Smogorzewski MJ, Stubbs JR, Yu ASL. Zaburzenia homeostazy wapnia. W: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, wyd. Nerka Brennera i Rektora. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 18.

Demay MB, Krane SM. Zaburzenia mineralizacji. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i in., wyd. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 71.

Weinsteina RS. Osteomalacja i krzywica. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldmana-Cecila. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 231.