Podostre zapalenie tarczycy

Podostre zapalenie tarczycy to reakcja immunologiczna tarczycy, która często występuje po infekcji górnych dróg oddechowych.

Tarczyca znajduje się na szyi, tuż nad miejscem, w którym spotykają się obojczyki pośrodku.

Podostre zapalenie tarczycy jest stanem rzadkim. Uważa się, że jest to wynik infekcji wirusowej. Choroba często pojawia się kilka tygodni po wirusowej infekcji ucha, zatok lub gardła, takiej jak świnka, grypa lub przeziębienie.

Podostre zapalenie tarczycy występuje najczęściej u kobiet w średnim wieku z objawami infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych w ostatnim miesiącu.

Najbardziej oczywistym objawem podostrego zapalenia tarczycy jest ból szyi spowodowany obrzękiem i stanem zapalnym tarczycy. Czasami ból może rozprzestrzenić się (promieniować) na szczękę lub uszy. Tarczyca może być bolesna i opuchnięta przez tygodnie lub, w rzadkich przypadkach, miesiące.

Inne objawy to:

• Czułość przy delikatnym nacisku na tarczycę
• Trudności lub bolesne przełykanie, chrypka
• Zmęczenie, uczucie słabości
• Gorączka

Stan zapalny tarczycy może uwalniać zbyt dużo hormonu tarczycy, powodując objawy nadczynności tarczycy, w tym:

• Częstsze wypróżnienia
• Wypadanie włosów
• Nietolerancja ciepła
• Nieregularne (lub bardzo lekkie) miesiączki u kobiet
• Zmiany nastroju
• Nerwowość, drżenie (drżenie rąk)
• Kołatanie serca
• Wyzysk
• Utrata masy ciała, ale ze zwiększonym apetytem

W miarę gojenia się tarczycy może uwalniać zbyt mało hormonu, powodując objawy niedoczynności tarczycy, w tym:

• Nietolerancja zimna
• Zaparcie
• Zmęczenie
• Nieregularne (lub obfite) miesiączki u kobiet
  
• Przybranie na wadze
• Sucha skóra
• Zmiany nastroju

Funkcja tarczycy często wraca do normy w ciągu kilku miesięcy. W tym czasie możesz potrzebować leczenia niedoczynności tarczycy. W rzadkich przypadkach niedoczynność tarczycy może być trwała.

Badania laboratoryjne, które można wykonać, obejmują:

• Poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH)
• T4 (hormon tarczycy, tyroksyna) i poziom T3
• Wychwyt radioaktywnego jodu
• Poziom tyreoglobuliny
• Szybkość sedymentacji erytrocytów (OB)
• Białko C reaktywne (CRP)
• USG tarczycy

W niektórych przypadkach można wykonać biopsję tarczycy.

Celem leczenia jest zmniejszenie bólu i leczenie nadczynności tarczycy, jeśli wystąpi. W łagodnych przypadkach stosuje się leki takie jak aspiryna lub ibuprofen.

Poważniejsze przypadki mogą wymagać krótkotrwałego leczenia lekami zmniejszającymi obrzęk i stan zapalny, takimi jak prednizon. Objawy nadczynności tarczycy leczy się klasą leków zwanych beta-blokerami.

Jeśli tarczyca staje się nieaktywna w fazie zdrowienia, może być konieczne uzupełnienie hormonu tarczycy.

Stan powinien sam się poprawić. Ale choroba może trwać miesiącami. Długotrwałe lub ciężkie powikłania nie występują często.

Stan nie jest zakaźny. Ludzie nie mogą tego od ciebie złapać. Nie jest dziedziczona w rodzinach, jak niektóre choroby tarczycy.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli:

• Masz objawy tego zaburzenia.
• Masz zapalenie tarczycy i objawy nie ustępują wraz z leczeniem.

Szczepionki zapobiegające infekcjom wirusowym, takim jak grypa, mogą pomóc w zapobieganiu podostremu zapaleniu tarczycy. Nie można zapobiec innym przyczynom.

zapalenie tarczycy de Quervaina; podostre nieropne zapalenie tarczycy; Olbrzymiokomórkowe zapalenie tarczycy; podostre ziarniniakowe zapalenie tarczycy; Nadczynność tarczycy - podostre zapalenie tarczycy

• Gruczoły dokrewne
• Tarczyca

Guimaraes VC. Podostre i zapalenie tarczycy Riedla. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i in., wyd. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 87.

Hollenberg A, Wiersinga WM. Zaburzenia nadczynności tarczycy. W: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, wyd. Podręcznik Endokrynologii Williamsa. 14 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 12.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Zarządzanie zapaleniem tarczycy. W: Cameron AM, Cameron JL, wyd. Aktualna terapia chirurgiczna. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020: 764-767.

Tallini G, Giordano TJ. Tarczyca. W: Goldblum JR, Lampy LW, McKenney JK, Myers JL, wyd. Patologia chirurgiczna Rosai i Ackermana. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 8.