Gastropareza

Gastropareza to stan, który zmniejsza zdolność żołądka do opróżniania jego zawartości. Nie powoduje blokady (przeszkody).

Dokładna przyczyna gastroparezy nie jest znana. Może to być spowodowane zakłóceniem sygnałów nerwowych w żołądku. Stan ten jest częstym powikłaniem cukrzycy. Może również towarzyszyć niektórym operacjom.

Czynniki ryzyka gastroparezy obejmują:

• Cukrzyca
• Gastrektomia (operacja usunięcia części żołądka)
• Twardzina układowa
• Stosowanie leków blokujących niektóre sygnały nerwowe (lek antycholinergiczny)

Objawy mogą obejmować:

• wzdęcie brzucha
• Hipoglikemia (u osób z cukrzycą)
• Nudności
• Przedwczesne uczucie pełności brzucha po posiłkach
• Utrata masy ciała bez prób
• Wymioty
• Ból brzucha

Testy, których możesz potrzebować, obejmują:

• Esophagogastroduodenoskopia (EGD)
• Badanie opróżniania żołądka (z wykorzystaniem znakowania izotopowego)
• Górna seria GI

Osoby z cukrzycą powinny zawsze kontrolować poziom cukru we krwi. Lepsza kontrola poziomu cukru we krwi może poprawić objawy gastroparezy. Spożywanie małych i częstszych posiłków oraz miękkich pokarmów może również pomóc złagodzić niektóre objawy.

Leki, które mogą pomóc, obejmują:

• Leki cholinergiczne działające na receptory nerwowe acetylocholiny
• Erytromycyna
• Metoklopramid, lek pomagający opróżnić żołądek
• Leki będące antagonistami serotoniny, które działają na receptory serotoninowe

Inne zabiegi mogą obejmować:

• Toksyna botulinowa (Botox) wstrzykiwana do ujścia żołądka (odźwiernika)
• Zabieg chirurgiczny, który tworzy otwór między żołądkiem a jelitem cienkim, aby umożliwić łatwiejsze przemieszczanie się pokarmu przez przewód pokarmowy (gastroenterostomia)

Wiele zabiegów wydaje się przynosić jedynie tymczasowe korzyści.

Trwające nudności i wymioty mogą powodować:

• Odwodnienie
• Nierównowaga elektrolitów
• Niedożywienie

Osoby z cukrzycą mogą mieć poważne powikłania wynikające ze złej kontroli poziomu cukru we krwi.

Zmiany w diecie mogą pomóc w kontrolowaniu objawów. Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli objawy utrzymują się lub jeśli masz nowe objawy.

cukrzycowa gastropareza; Opóźnione opróżnianie żołądka; Cukrzyca - gastropareza; Neuropatia cukrzycowa - gastropareza

• Układ trawienny
• Żołądek

Bircher G, Woodrow G. Gastroenterologia i żywienie w przewlekłej chorobie nerek. W: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, wyd. Kompleksowa Nefrologia Kliniczna. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 86.

Koch KL. Czynność nerwowo-mięśniowa żołądka i zaburzenia nerwowo-mięśniowe. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 49.