Rak wątroby - rak wątrobowokomórkowy

Rak wątrobowokomórkowy to nowotwór, który zaczyna się w wątrobie.

Rak wątrobowokomórkowy odpowiada za większość nowotworów wątroby. Ten rodzaj raka występuje częściej u mężczyzn niż kobiet. Zwykle diagnozuje się ją u osób w wieku 50 lat lub starszych.

Rak wątrobowokomórkowy to nie to samo co przerzutowy rak wątroby, który zaczyna się w innym narządzie (takim jak pierś lub okrężnica) i rozprzestrzenia się do wątroby.

W większości przypadków przyczyną raka wątroby jest długotrwałe uszkodzenie i bliznowacenie wątroby (marskość). Marskość wątroby może być spowodowana:

• Nadużywanie alkoholu
• Choroby autoimmunologiczne wątroby
• Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub C
• Długotrwałe (przewlekłe) zapalenie wątroby
• Przeciążenie organizmu żelazem (hemochromatoza)

Osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C są narażone na wysokie ryzyko raka wątroby, nawet jeśli nie rozwijają się u nich marskość.

Objawy raka wątroby mogą obejmować dowolne z poniższych:

• Ból lub tkliwość brzucha, zwłaszcza w prawym górnym rogu
• Łatwe siniaczenie lub krwawienie
• Powiększony brzuch (wodobrzusze)
• Zażółcenie skóry lub oczu (żółtaczka)
• Niewyjaśniona utrata wagi

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy. Badanie fizykalne może wykazać powiększoną, tkniętą wątrobę lub inne oznaki marskości.

Jeśli usługodawca podejrzewa raka wątroby, testy, które można zlecić, obejmują:

• Tomografia komputerowa jamy brzusznej
• MRI jamy brzusznej
• USG jamy brzusznej
• Biopsja wątroby
• Testy czynności wątroby
• Alfa fetoproteina w surowicy

Niektóre osoby, które mają wysokie ryzyko zachorowania na raka wątroby, mogą regularnie wykonywać badania krwi i ultradźwięki, aby sprawdzić, czy guzy się rozwijają.

Aby dokładnie zdiagnozować raka wątrobowokomórkowego, należy wykonać biopsję guza.

Leczenie zależy od stopnia zaawansowania nowotworu.

Operację można wykonać, jeśli guz się nie rozprzestrzenił. Przed operacją guz można leczyć chemioterapią w celu zmniejszenia jego wielkości. Odbywa się to poprzez dostarczenie leku bezpośrednio do wątroby za pomocą rurki (cewnika) lub podanie go dożylnie (przez IV).

Pomocne mogą być również naświetlania w obszarze nowotworu.

Inną metodą, którą można zastosować, jest ablacja. Ablat oznacza zniszczenie. Rodzaje ablacji obejmują użycie:

• Fale radiowe lub mikrofale
• Etanol (alkohol) lub kwas octowy (ocet)
• Ekstremalnie zimno (krioablacja)

Może być zalecany przeszczep wątroby.

Jeśli nowotwór nie może być usunięty chirurgicznie lub rozprzestrzenił się poza wątrobę, zwykle nie ma szans na długoterminowe wyleczenie. Zamiast tego leczenie koncentruje się na poprawie i przedłużeniu życia danej osoby. Leczenie w tym przypadku może obejmować celowaną terapię lekami, które można przyjmować w postaci tabletek. Można również stosować nowsze leki immunoterapeutyczne.

Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia raka. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się samotnym.

Jeśli nowotwór nie może być całkowicie wyleczony, choroba zwykle kończy się śmiercią. Ale przeżycie może się różnić w zależności od stopnia zaawansowania nowotworu w momencie diagnozy i skuteczności leczenia.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli wystąpi u Ciebie ciągły ból brzucha, zwłaszcza jeśli masz historię choroby wątroby.

Środki zapobiegawcze obejmują:

• Zapobieganie i leczenie wirusowego zapalenia wątroby może pomóc zmniejszyć ryzyko. Szczepienie dzieci przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B może w przyszłości zmniejszyć ryzyko raka wątroby.
• Nie pij nadmiernych ilości alkoholu.
• Osoby z niektórymi rodzajami hemochromatozy (przeciążenie żelazem) mogą wymagać badań przesiewowych w kierunku raka wątroby.
• Osoby z zapaleniem wątroby typu B lub C lub marskością wątroby mogą być zalecane do badań przesiewowych w kierunku raka wątroby.

rak pierwotny z komórek wątroby; Guz - wątroba; Rak - wątroba; wątrobiak

• Układ trawienny
• Biopsja wątroby
• Rak wątrobowokomórkowy - tomografia komputerowa

Abou-Alfa GK, Jarnagin W, Dika IE, et al. Rak wątroby i dróg żółciowych. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, wyd. Onkologia kliniczna Abeloffa. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 77.

Di Bisceglie AM, Befeler AS. Guzy i torbiele wątroby. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana: patofizjologia/diagnostyka/zarządzanie. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 96.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Leczenie pierwotnego raka wątroby u dorosłych (PDQ) - wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq. Zaktualizowano 24 marca 2019 r. Dostęp 27 sierpnia 2019 r.

Strona internetowa Krajowej Kompleksowej Sieci Onkologicznej. Wytyczne praktyki klinicznej NCCN w onkologii: nowotwory wątroby i dróg żółciowych. Wersja 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf. Zaktualizowano 1 sierpnia 2019 r. Dostęp 27 sierpnia 2019 r.