Niedrożność jelit i niedrożność jelit

Niedrożność jelit to częściowe lub całkowite zablokowanie jelit. Zawartość jelita nie może przez nią przejść.

Niedrożność jelit może być spowodowana:

• Przyczyna mechaniczna, która oznacza, że ​​coś stoi na przeszkodzie
• Niedrożność jelit, stan, w którym jelito nie funkcjonuje prawidłowo, ale nie ma powodującego go problemu strukturalnego

Porażenna niedrożność jelit, zwana także rzekomą niedrożnością, jest jedną z głównych przyczyn niedrożności jelit u niemowląt i dzieci. Przyczyny porażennej niedrożności jelit mogą obejmować:

• Bakterie lub wirusy wywołujące infekcje jelitowe (zapalenie żołądka i jelit)
• Brak równowagi chemicznej, elektrolitowej lub mineralnej (np. obniżony poziom potasu)
• Operacja brzucha
• Zmniejszony dopływ krwi do jelit
• Infekcje w obrębie jamy brzusznej, takie jak zapalenie wyrostka robaczkowego
• Choroba nerek lub płuc
• Stosowanie niektórych leków, zwłaszcza narkotyków

Mechaniczne przyczyny niedrożności jelit mogą obejmować:

• Zrosty lub blizny powstające po operacji
• Ciała obce (przedmioty połknięte i blokujące jelita)
• Kamienie żółciowe (rzadkie)
• Przepukliny
• Uszkodzony stolec
• Wgłobienie (teleskopowanie jednego odcinka jelita w drugi)
• Guzy blokujące jelita
• Skręt (skręcone jelito)

Objawy mogą obejmować:

• Obrzęk brzucha (rozdęcie)
• Pełnia brzucha, gaz
• Ból i skurcze brzucha
• Zapach oddechu
• Zaparcie
• Biegunka
• Niemożność przekazania gazu
• Wymioty

Podczas badania fizykalnego pracownik służby zdrowia może znaleźć wzdęcia, tkliwość lub przepukliny w jamie brzusznej.

Testy wykazujące niedrożność obejmują:

• Tomografia komputerowa jamy brzusznej
• RTG jamy brzusznej
• Lewatywa z baru
• Serie górnego przewodu pokarmowego i jelita cienkiego

Leczenie polega na wprowadzeniu rurki przez nos do żołądka lub jelita. Ma to na celu złagodzenie obrzęku brzucha (rozdęcia) i wymiotów. Skręt jelita grubego można leczyć, wprowadzając rurkę do odbytnicy.

Może być konieczna operacja w celu usunięcia niedrożności, jeśli rurka nie złagodzi objawów. Może być również potrzebny, jeśli istnieją oznaki śmierci tkanki.

Wynik zależy od przyczyny blokady. Przez większość czasu przyczyna jest skutecznie leczona.

Powikłania mogą obejmować lub prowadzić do:

• Brak równowagi elektrolitowej (chemicznej i mineralnej krwi)
• Odwodnienie
• Dziura (perforacja) w jelicie
• Zakażenie
• żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu)

Jeśli niedrożność blokuje dopływ krwi do jelita, może to spowodować infekcję i śmierć tkanki (zgorzel). Ryzyko śmierci tkanki jest związane z przyczyną blokady i tym, jak długo jest ona obecna. Przepukliny, skręt i wgłobienie niosą ze sobą większe ryzyko zgorzeli.

U noworodka porażenna niedrożność jelit, która niszczy ścianę jelita (martwicze zapalenie jelit) jest stanem zagrażającym życiu. Może prowadzić do infekcji krwi i płuc.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Nie można przekazać stolca lub gazu
• Masz spuchnięty brzuch (rozdęcie), który nie ustępuje
• Utrzymuj wymioty
• Masz niewyjaśniony ból brzucha, który nie ustępuje

Zapobieganie zależy od przyczyny. Leczenie stanów, takich jak guzy i przepukliny, które mogą prowadzić do zablokowania, może zmniejszyć ryzyko.

Niektórym przyczynom niedrożności nie można zapobiec.

porażenna niedrożność jelit; skręt jelit; Niedrożność jelit; Niedrożność jelit; Pseudo-niedrożność - jelitowa; Niedrożność jelita grubego; Niedrożność jelita cienkiego

• Czysta dieta płynna
• Pełna dieta płynna
• Resekcja jelita grubego - wydzielina
• Resekcja jelita cienkiego - wydzielina
• Całkowita kolektomia lub proktokolektomia - wypis

• Układ trawienny
• Niedrożność jelit - prześwietlenie rozdętego jelita i żołądka
• Niedrożność jelit - prześwietlenie wzdęcia jelit
• Wgłobienie - prześwietlenie
• Volvulus - prześwietlenie
• Niedrożność jelita cienkiego - prześwietlenie
• Resekcja jelita cienkiego - seria

Harris JW, Evers BM. Jelito cienkie. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Podręcznik chirurgii Sabiston. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 49.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Okrężnica i odbytnica. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Podręcznik chirurgii Sabiston. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 51.

Mustin WC, Turnage RH. Niedrożność jelit. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 123.