Pseudoniedrożność jelit

Pseudoniedrożność jelit to stan, w którym występują objawy zablokowania jelita (jelit) bez fizycznej blokady.

W przypadku rzekomej niedrożności jelit jelito nie jest w stanie kurczyć się i przepychać pokarmu, stolca i powietrza przez przewód pokarmowy. Choroba najczęściej dotyczy jelita cienkiego, ale może również wystąpić w jelicie grubym.

Stan może rozpocząć się nagle lub być problemem przewlekłym lub długotrwałym. Najczęściej występuje u dzieci i osób starszych. Przyczyna problemu jest często nieznana.

Czynniki ryzyka obejmują:

• Porażenie mózgowe lub inne zaburzenia mózgu lub układu nerwowego.
• Przewlekła choroba nerek, płuc lub serca.
• Długie przebywanie w łóżku (przykute do łóżka).
• Przyjmowanie leków spowalniających ruchy jelit. Należą do nich leki odurzające (bólowe) i leki stosowane, gdy nie jesteś w stanie powstrzymać wycieku moczu.

Objawy obejmują:

• Ból brzucha
• Wzdęcia
• Zaparcie
• Nudności i wymioty
• obrzęk brzucha (rozdęcie brzucha)
• Utrata masy ciała

Podczas badania fizykalnego pracownik służby zdrowia najczęściej widzi wzdęcia brzucha.

Testy obejmują:

• RTG jamy brzusznej
• Manometria anorektalna
• Jaskółka z baru, przejście jelita cienkiego z baru lub lewatywa z baru
• Badania krwi pod kątem niedoborów składników odżywczych lub witamin
• Kolonoskopia
• tomografia komputerowa
• Manometria przeddwunastnicza
• Skan radionuklidów opróżniających żołądek
• Skanowanie radionuklidów w jelicie

Można wypróbować następujące zabiegi:

• Kolonoskopia może być wykorzystana do usunięcia powietrza z jelita grubego.
• Płyny można podawać dożylnie w celu uzupełnienia płynów utraconych w wyniku wymiotów lub biegunki.
• Ssanie nosowo-żołądkowe obejmujące rurkę nosowo-żołądkową (NG) umieszczoną przez nos w żołądku można wykorzystać do usunięcia powietrza z jelita.
• Neostygmina może być stosowana w leczeniu rzekomej niedrożności jelit, która występuje tylko w jelicie grubym (zespół Ogilvie).
• Specjalne diety często nie działają. Jednak witamina B12 i inne suplementy witaminowe powinny być stosowane u osób z niedoborem witamin.
• Pomocne może być zatrzymanie leków, które mogły spowodować problem (takich jak środki odurzające).

W ciężkich przypadkach może być potrzebna operacja.

Większość przypadków ostrej niedrożności rzekomej ustępuje po kilku dniach leczenia. W przewlekłych postaciach choroby objawy mogą nawracać i pogarszać się przez wiele lat.

Powikłania mogą obejmować:

• Biegunka
• Pęknięcie (perforacja) jelita
• Niedobory witamin
• Utrata masy ciała

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz ból brzucha, który nie ustępuje lub inne objawy tego zaburzenia.

Pierwotna rzekoma niedrożność jelit; Ostra niedrożność jelita grubego; Pseudoniedrożność okrężnicy; Idiopatyczna pseudoniedrożność jelit; zespół Ogilvie; Przewlekła pseudoniedrożność jelit; Porażenna niedrożność jelit - pseudoniedrożność

• Narządy układu pokarmowego

Camilleri M. Zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 127.

Rayner CK, Hughes PA. Funkcje i dysfunkcje motoryczne i sensoryczne jelita cienkiego. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 99.