Amebiczny ropień wątroby

Ropień wątroby amebowej to nagromadzenie ropy w wątrobie w odpowiedzi na pasożyta jelitowego zwanego Entamoeba histolytica.

Ropień wątroby amebowej jest spowodowany przez Entamoeba histolytica. Pasożyt ten powoduje amebiazę, infekcję jelitową, zwaną również czerwonką amebową. Po wystąpieniu infekcji pasożyt może być przenoszony przez krwioobieg z jelit do wątroby.

Pełzakowica rozprzestrzenia się poprzez spożywanie żywności lub wody zanieczyszczonej kałem. Czasami jest to spowodowane wykorzystaniem odpadów ludzkich jako nawozu. Amebiaza rozprzestrzenia się również poprzez kontakt międzyludzki.

Infekcja występuje na całym świecie. Najczęściej występuje na obszarach tropikalnych, gdzie panują zatłoczone warunki życia i złe warunki sanitarne. Afryka, Ameryka Łacińska, Azja Południowo-Wschodnia i Indie mają poważne problemy zdrowotne związane z tą chorobą.

Czynniki ryzyka ropnia wątroby amebowej obejmują:

• Ostatnia podróż do regionu tropikalnego
• Alkoholizm
• Rak
• Immunosupresja, w tym zakażenie HIV/AIDS
• Niedożywienie
• Podeszły wiek
• Ciąża
• Stosowanie sterydów

Zwykle nie ma objawów infekcji jelitowej. Ale ludzie z ropniem wątroby amebowej mają objawy, w tym:

• Ból brzucha, bardziej w prawej, górnej części brzucha; ból jest intensywny, ciągły lub przeszywający
• Kaszel
• Gorączka i dreszcze
• Biegunka, bez krwi (tylko u jednej trzeciej pacjentów)
• Ogólny dyskomfort, niepokój lub złe samopoczucie (złe samopoczucie)
• Czkawka, która się nie zatrzymuje (rzadko)
• Żółtaczka (zażółcenie skóry, błon śluzowych lub oczu)
• Utrata apetytu
• Wyzysk
• Utrata masy ciała

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne. Zostaniesz zapytany o objawy i ostatnią podróż. Testy, które można wykonać, obejmują:

• USG jamy brzusznej
• Tomografia komputerowa jamy brzusznej lub MRI
• Pełna morfologia krwi
• Aspiracja ropnia wątroby w celu sprawdzenia infekcji bakteryjnej w ropniu wątroby
• Skan wątroby
• Testy czynności wątroby
• Badanie krwi na amebiazę
• Testowanie stolca na amebiazę

Antybiotyki, takie jak metronidazol (Flagyl) lub tinidazol (Tindamax), są zwykle leczeniem ropnia wątroby. Lek taki jak paromomycyna lub diloksanid musi być również zażywany, aby pozbyć się całej ameby w jelicie i zapobiec nawrotowi choroby. To leczenie może zwykle poczekać do czasu wyleczenia ropnia.

W rzadkich przypadkach może być konieczne opróżnienie ropnia za pomocą cewnika lub zabiegu chirurgicznego, aby złagodzić ból brzucha i zwiększyć szanse powodzenia leczenia.

Bez leczenia ropień może pęknąć (pęknąć) i rozprzestrzenić się na inne narządy, prowadząc do śmierci. Osoby leczone mają bardzo dużą szansę na całkowite wyleczenie lub tylko niewielkie powikłania.

Ropień może pęknąć do jamy brzusznej, wyściółki płuc, płuc lub worka wokół serca. Infekcja może również rozprzestrzenić się na mózg.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli wystąpią objawy tej choroby, zwłaszcza jeśli niedawno podróżowałeś do obszaru, w którym choroba występuje.

Podróżując po krajach tropikalnych o złych warunkach sanitarnych, pij oczyszczoną wodę i nie jedz niegotowanych warzyw ani nieobranych owoców.

amebiaza wątrobowa; Amebiaza pozajelitowa; Ropień - wątroba amebowa

• Śmierć komórek wątroby
• Amebiczny ropień wątroby

Huston CD. Pierwotniaki jelitowe. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 113.

Petri WA, gatunki Haque R. Entamoeba, w tym amebiczne zapalenie okrężnicy i ropień wątroby. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Mandell, Douglas i Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, wydanie zaktualizowane. 8 edycja. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 274.