Tamponada serca

Tamponada serca to ucisk na serce, który występuje, gdy krew lub płyn gromadzi się w przestrzeni między mięśniem sercowym a zewnętrznym woreczkiem okrywającym serce.

W tym stanie w worku otaczającym serce gromadzi się krew lub płyn. Zapobiega to pełnemu rozszerzeniu komór serca. Nadciśnienie z płynu uniemożliwia prawidłową pracę serca. W rezultacie organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi.

Tamponada serca może wystąpić z powodu:

• Rozwarstwienie tętniaka aorty (piersiowej)
• Schyłkowy rak płuc
• Zawał serca (ostry MI)
• Operacja serca
• Zapalenie osierdzia spowodowane infekcjami bakteryjnymi lub wirusowymi
• Rany w sercu

Inne możliwe przyczyny to:

• Guzy serca
• Niedoczynność tarczycy
• Niewydolność nerek
• Białaczka
• Umieszczenie linii centralnych
• Radioterapia na klatkę piersiową
• Ostatnie inwazyjne zabiegi na serce
• Toczeń rumieniowaty układowy
• Zapalenie skórno-mięśniowe
• Niewydolność serca

Tamponada serca z powodu choroby występuje u około 2 na 10 000 osób.

Objawy mogą obejmować:

• Niepokój, niepokój
• Ostry ból w klatce piersiowej odczuwany w szyi, ramieniu, plecach lub brzuchu
• Ból w klatce piersiowej, który nasila się przy głębokim oddychaniu lub kaszlu
• Problemy z oddychaniem
• Dyskomfort, czasami łagodzony przez siedzenie wyprostowane lub pochylanie się do przodu
• omdlenia, zawroty głowy
• Blada, szara lub niebieska skóra
• Kołatanie serca
• Szybkie oddychanie
• Obrzęk nóg lub brzucha
• Żółtaczka

Inne objawy, które mogą wystąpić w przypadku tego zaburzenia:

• Zawroty głowy
• Senność
• Słaby lub nieobecny puls

Echokardiogram jest testem z wyboru pomagającym w postawieniu diagnozy. Ten test można wykonać przy łóżku pacjenta w nagłych przypadkach.

Badanie fizykalne może wykazać:

• Ciśnienie krwi, które spada podczas głębokiego oddychania
• Szybkie oddychanie
• Tętno powyżej 100 (normalne od 60 do 100 uderzeń na minutę)
• Dźwięki serca są słabo słyszalne przez stetoskop
• Żyły szyi, które mogą być wybrzuszone (rozdęte), ale ciśnienie krwi jest niskie
• Słabe lub nieobecne pulsy obwodowe

Inne testy mogą obejmować:

• CT klatki piersiowej lub MRI klatki piersiowej
• Rentgen klatki piersiowej
• Angiografia wieńcowa
• EKG
• Cewnikowanie prawego serca

Tamponada serca jest stanem nagłym, który należy leczyć w szpitalu.

Płyn wokół serca musi zostać spuszczony tak szybko, jak to możliwe. Zostanie wykonana procedura, w której igłą usuwa się płyn z tkanki otaczającej serce.

Można również wykonać zabieg chirurgiczny polegający na przecięciu i usunięciu części osłony serca (osierdzia). Nazywa się to perikardiektomią chirurgiczną lub okienkiem osierdziowym.

Podaje się płyny, aby utrzymać prawidłowe ciśnienie krwi, dopóki płyn nie zostanie odprowadzony z okolic serca. Leki zwiększające ciśnienie krwi mogą również pomóc w utrzymaniu osoby przy życiu do momentu odprowadzenia płynu.

Tlen może być podawany w celu zmniejszenia obciążenia serca poprzez zmniejszenie zapotrzebowania tkanek na przepływ krwi.

Należy znaleźć i leczyć przyczynę tamponady.

Śmierć z powodu tamponady serca może nastąpić szybko, jeśli płyn lub krew nie zostaną szybko usunięte z osierdzia.

Wynik jest często dobry, jeśli stan jest szybko leczony. Jednak tamponada może powrócić.

Powikłania mogą obejmować:

• Niewydolność serca
• Obrzęk płuc
• Krwawienie
• Zaszokować
• Śmierć

Udaj się na pogotowie lub zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (np. 911), jeśli pojawią się objawy. Tamponada serca jest stanem nagłym, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Wielu przypadkom nie da się zapobiec. Znajomość osobistych czynników ryzyka może pomóc w uzyskaniu wczesnej diagnozy i leczenia.

tamponada; tamponada osierdzia; Zapalenie osierdzia – tamponada

• Serce - widok z przodu
• Osierdzie
• Tamponada serca

Hoit BD, och JK. Choroby osierdzia. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 68.

LeWinter MM, Imazio M. Choroby osierdzia. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Nakłucie osierdzia. W: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, wyd. Procedury kliniczne Robertsa i Hedgesa w medycynie ratunkowej i ostrej opiece. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdział 16.