Rozstrzenie oskrzeli

Rozstrzenie oskrzeli to choroba, w której dochodzi do uszkodzenia dużych dróg oddechowych w płucach. Powoduje to, że drogi oddechowe stają się trwale szersze.

Rozstrzenie oskrzeli mogą występować przy urodzeniu lub w okresie niemowlęcym lub rozwijać się w późniejszym okresie życia.

Rozstrzenie oskrzeli są często spowodowane zapaleniem lub infekcją dróg oddechowych, która powraca.

Czasami zaczyna się w dzieciństwie po ciężkiej infekcji płuc lub wdychaniu obcego przedmiotu. Wdychanie cząstek pokarmu może również prowadzić do tego stanu.

Inne przyczyny rozstrzenia oskrzeli mogą obejmować:

• Mukowiscydoza, choroba, która powoduje gromadzenie się gęstego, lepkiego śluzu w płucach
• Zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub zespół Sjögrena
• Alergiczne choroby płuc
• Białaczka i pokrewne nowotwory
• Zespoły niedoboru odporności
• Pierwotna dyskineza rzęsek (inna wrodzona choroba)
• Zakażenie prątkami niegruźliczymi

Objawy rozwijają się z czasem. Mogą wystąpić miesiące lub lata po zdarzeniu, które powoduje rozstrzenie oskrzeli.

Głównym objawem rozstrzenia oskrzeli jest długotrwały (przewlekły) kaszel z dużą ilością nieprzyjemnie pachnącej plwociny. Inne objawy mogą obejmować:

• Zapach oddechu
• Odkrztuszanie krwi (rzadziej u dzieci)
• Zmęczenie
• Bladość
• Duszność, która nasila się wraz z ćwiczeniami
• Utrata masy ciała
• Świszczący oddech
• Niska gorączka i nocne poty
• Pałkanie palców (rzadko, w zależności od przyczyny)

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne. Podczas słuchania klatki piersiowej stetoskopem lekarz może usłyszeć ciche klikanie, bulgotanie, świszczący oddech, grzechotanie lub inne dźwięki, zwykle w dolnych płucach.

Testy, które można wykonać, obejmują:

• Test wytrącania aspergilozy (w celu sprawdzenia objawów reakcji alergicznej na grzyby)
• Badanie krwi na obecność alfa-1 antytrypsyny
• Rentgen klatki piersiowej
• TK klatki piersiowej
• Kultura plwociny
• Pełna morfologia krwi (CBC)
• Testy genetyczne, w tym test potowy na mukowiscydozę i testy na inne choroby (takie jak pierwotna dyskineza rzęsek)
• Test skórny PPD w celu sprawdzenia przebytej infekcji gruźlicą
• Elektroforeza immunoglobulin w surowicy do pomiaru białek zwanych immunoglobulinami we krwi
• Testy czynności płuc w celu pomiaru oddychania i tego, jak dobrze funkcjonują płuca
• Obróbka niedoboru odporności

Leczenie ma na celu:

• Kontrolowanie infekcji i plwociny
• Uwalnianie niedrożności dróg oddechowych
• Zapobieganie pogłębianiu się problemu

Częścią leczenia jest codzienny drenaż w celu usunięcia plwociny. Terapeuta oddechowy może pokazać osobie ćwiczenia na kaszel, które pomogą.

Leki są często przepisywane. Obejmują one:

• Antybiotyki do leczenia infekcji
• Leki rozszerzające oskrzela, aby otworzyć drogi oddechowe
• Środki wykrztuśne ułatwiające rozluźnienie i odkrztuszanie gęstej plwociny

Operacja usunięcia (resekcji) płuca może być potrzebna, jeśli lek nie działa, a choroba występuje na niewielkim obszarze lub jeśli dana osoba ma dużo krwawienia w płucach. Częściej rozważa się, jeśli nie ma genetycznej lub nabytej predyspozycji do rozstrzenia oskrzeli (na przykład częściej rozważa się, czy rozstrzenie oskrzeli w jednym segmencie płuca występuje tylko z powodu wcześniejszej niedrożności).

Perspektywy zależą od konkretnej przyczyny choroby. Dzięki leczeniu większość ludzi żyje bez większych niepełnosprawności, a choroba postępuje powoli.

Powikłania rozstrzenia oskrzeli mogą obejmować:

• Ser płucnymon
• Odkrztuszanie krwi
• Niski poziom tlenu (w ciężkich przypadkach)
• Nawracające zapalenie płuc
• Depresja (w rzadkich przypadkach)

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Nasilają się bóle w klatce piersiowej lub duszność
• Nastąpiła zmiana koloru lub ilości flegmy, którą kaszlesz, lub jeśli jest zakrwawiona
• Inne objawy nasilają się lub nie ustępują wraz z leczeniem

Możesz zmniejszyć ryzyko, szybko lecząc infekcje płuc.

Szczepionki dziecięce i coroczna szczepionka przeciw grypie pomagają zmniejszyć ryzyko niektórych infekcji. Unikanie infekcji górnych dróg oddechowych, palenia tytoniu i zanieczyszczeń może również zmniejszyć ryzyko zachorowania na tę infekcję.

nabyte rozstrzenie oskrzeli; wrodzone rozstrzenie oskrzeli; Przewlekła choroba płuc - rozstrzenie oskrzeli

• Chirurgia płuc - wyładowanie

• Płuca
• Układ oddechowy

Chan ED, doktor medycyny Iseman. Rozstrzenie oskrzeli. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i in., wyd. Podręcznik medycyny oddechowej Murraya i Nadel. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 48.

Chang AB, Redding GJ. Rozstrzenie oskrzeli i przewlekła ropna choroba płuc. W: Wilmott RW, Deterding R, Li A i in., wyd. Zaburzenia układu oddechowego u dzieci Kendiga. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 26.

O’Donnell AE. Rozstrzenie oskrzeli, niedodma, torbiele i zlokalizowane choroby płuc. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 84.