Chemiczne zapalenie płuc

Chemiczne zapalenie płuc to zapalenie płuc lub trudności w oddychaniu spowodowane wdychaniem oparów chemicznych lub wdychaniem i dławieniem się niektórymi chemikaliami.

Wiele chemikaliów używanych w domu i miejscu pracy może powodować zapalenie płuc.

Niektóre powszechne niebezpieczne substancje wdychane to:

• Gazowy chlor (wdychany z materiałów czyszczących, takich jak wybielacz chlorowy, podczas wypadków przemysłowych lub w pobliżu basenów)
• Pył zbożowy i nawozowy
• Szkodliwe opary pestycydów
• Dym (z pożarów domów i pożarów)

Istnieją dwa rodzaje zapalenia płuc:

• Ostre zapalenie płuc pojawia się nagle po wdychaniu substancji.
• Długotrwałe (przewlekłe) zapalenie płuc występuje po ekspozycji na niskie poziomy substancji przez długi czas. Powoduje to stan zapalny i może prowadzić do sztywności płuc. W rezultacie płuca zaczynają tracić zdolność dostarczania tlenu do organizmu. Nieleczony stan ten może spowodować niewydolność oddechową i śmierć.

Przewlekłe aspirowanie kwasu z żołądka i narażenie na broń chemiczną może również prowadzić do chemicznego zapalenia płuc.

Ostre objawy mogą obejmować:

• Głód powietrza (uczucie, że nie masz wystarczającej ilości powietrza)
• Oddychanie, które brzmi mokro lub bulgocze (nieprawidłowe dźwięki w płucach)
• Kaszel
• Trudności w oddychaniu
• Niezwykłe uczucie (prawdopodobnie pieczenie) w klatce piersiowej

Objawy przewlekłe mogą obejmować:

• Kaszel (może wystąpić lub nie)
• Postępująca niepełnosprawność (związana z dusznością)
• Szybki oddech (tachypnoe)
• Zadyszka przy łagodnych ćwiczeniach

Poniższe testy pomagają określić, jak poważnie dotknięte są płuca:

• Gazometria (pomiar ilości tlenu i dwutlenku węgla we krwi)
• TK klatki piersiowej
• Badania funkcji płuc (testy do pomiaru oddychania i tego, jak dobrze funkcjonują płuca)
• RTG klatki piersiowej
• Badania połykania, aby sprawdzić, czy kwas żołądkowy jest przyczyną zapalenia płuc

Leczenie koncentruje się na odwróceniu przyczyny stanu zapalnego i zmniejszeniu objawów. Kortykosteroidy można podawać w celu zmniejszenia stanu zapalnego, często przed wystąpieniem długotrwałych blizn.

Antybiotyki zwykle nie są pomocne ani potrzebne, chyba że występuje wtórna infekcja. Pomocna może być terapia tlenowa.

W przypadku problemów z połykaniem i żołądkiem pomocne może być spożywanie niewielkich posiłków w pozycji pionowej. W ciężkich przypadkach potrzebna jest rurka do karmienia w żołądku, chociaż nie zawsze uniemożliwia to całkowicie aspirację do płuc.

Wynik zależy od substancji chemicznej, nasilenia ekspozycji i tego, czy problem jest ostry czy przewlekły.

Może wystąpić niewydolność oddechowa i śmierć.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz problemy z oddychaniem po inhalacji (lub ewentualnie inhalacji) jakiejkolwiek substancji.

Używaj chemii gospodarczej tylko zgodnie z zaleceniami i zawsze w dobrze wentylowanych pomieszczeniach. Nigdy nie mieszaj amoniaku i wybielacza.

Przestrzegaj zasad obowiązujących w miejscu pracy dotyczących masek oddechowych i noś odpowiednią maskę. Osoby pracujące w pobliżu ognia powinny zadbać o ograniczenie narażenia na dym lub gazy.

Uważaj, aby podawać olej mineralny każdemu, kto może się nim zakrztusić (dzieciom lub osobom starszym).

Usiądź podczas jedzenia i nie kładź się zaraz po jedzeniu, jeśli masz problemy z połykaniem.

Nie spuszczaj gazu, nafty ani innych toksycznych płynnych chemikaliów.

Aspiracyjne zapalenie płuc - chemiczne

• Płuca
• Układ oddechowy

Policja Blanca. Ostre reakcje na toksyczne ekspozycje. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i in., wyd. Podręcznik medycyny oddechowej Murraya i Nadel. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 75.

Christiani DC. Urazy fizyczne i chemiczne płuc. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 88.

Gibbs AR, Attanoos RL. Choroby płuc wywołane środowiskiem i toksynami. W: Zander DS, Farver CF, wyd. Patologia płuc. 2. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 18.

Tarlo SM. Zawodowa choroba płuc. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 87.