Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego - małoinwazyjna - wyładowanie

Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego tworzy nową drogę, zwaną pomostowaniem, przez którą krew i tlen docierają do serca.

Minimalnie inwazyjne pomostowanie tętnic wieńcowych (serca) można wykonać bez zatrzymywania serca. Dlatego do tej procedury nie trzeba zakładać aparatu płucno-sercowego.

W tym artykule omówiono, co należy zrobić, aby zadbać o siebie po opuszczeniu szpitala.

Miałeś minimalnie inwazyjną operację pomostowania tętnic wieńcowych na jednej lub więcej tętnic wieńcowych. Chirurg użył tętnicy z klatki piersiowej, aby stworzyć objazd lub obejście wokół tętnic, które zostały zablokowane i nie mogły dostarczyć krwi do serca. W lewej części klatki piersiowej pomiędzy żebrami wykonano nacięcie (nacięcie) o długości od 3 do 5 cali (7,5 do 12,5 centymetra). To pozwoliło twojemu lekarzowi dotrzeć do twojego serca.

Możesz opuścić szpital 2 lub 3 dni po operacji. Możesz również wrócić do normalnych zajęć po 2 lub 3 tygodniach.

Po zabiegu normalne jest:

• Czuć się zmęczonym.
• Zadyszka. Może to być gorsze, jeśli masz również problemy z płucami. Niektórzy ludzie mogą używać tlenu, kiedy wracają do domu.
• Ból w okolicy klatki piersiowej wokół rany.

Możesz chcieć, aby ktoś został z tobą w domu przez pierwszy tydzień.

Dowiedz się, jak sprawdzać puls i sprawdzaj go codziennie.

Wykonuj ćwiczenia oddechowe, których nauczyłeś się w szpitalu przez pierwsze 1-2 tygodnie.

Waż się codziennie.

Prysznic codziennie, delikatnie myjąc nacięcie wodą z mydłem. Nie pływaj, nie moczyć się w wannie z hydromasażem ani nie kąpać się, dopóki twoje nacięcie nie zostanie całkowicie zagojone. Stosuj dietę zdrową dla serca.

Jeśli czujesz się przygnębiony, porozmawiaj z rodziną i przyjaciółmi. Zapytaj swojego lekarza o pomoc doradcy.

Kontynuuj przyjmowanie wszystkich leków na serce, cukrzycę, nadciśnienie lub inne choroby.

• Nie należy przerywać przyjmowania żadnych leków bez rozmowy z lekarzem.
• Twój lekarz może zalecić leki przeciwpłytkowe (rozrzedzacze krwi) – takie jak aspiryna, klopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) lub tikagrelor (Brilinta) – aby pomóc utrzymać otwarty przeszczep tętnicy.
• Jeśli pacjent przyjmuje lek rozrzedzający krew, taki jak warfaryna (Coumadin), może mieć dodatkowe badania krwi, aby upewnić się, że dawka jest prawidłowa.

Dowiedz się, jak reagować na objawy dusznicy bolesnej.

Pozostań aktywny podczas rekonwalescencji, ale zacznij powoli. Zapytaj swojego dostawcę, jak aktywny powinieneś być.

• Chodzenie to dobre ćwiczenie po zabiegu. Nie martw się, jak szybko chodzisz. Nie śpiesz się.
• Wchodzenie po schodach jest w porządku, ale bądź ostrożny. Równowaga może być problemem. W razie potrzeby odpocznij w połowie schodów.
• Lekkie prace domowe, takie jak nakrywanie do stołu i składanie ubrań, powinny być w porządku.
• Powoli zwiększaj ilość i intensywność swoich zajęć przez pierwsze 3 miesiące.
• Nie ćwicz na zewnątrz, gdy jest za zimno lub za gorąco.
• Przestań, jeśli poczujesz duszność, zawroty głowy lub ból w klatce piersiowej. Unikaj wszelkich czynności lub ćwiczeń, które powodują ciągnięcie lub ból w klatce piersiowej, takich jak używanie maszyny do wiosłowania lub podnoszenie ciężarów.
• Chroń obszar nacięcia przed słońcem, aby uniknąć oparzeń słonecznych.

Uważaj, jak używasz ramion i górnej części ciała podczas poruszania się przez pierwsze 2 lub 3 tygodnie po operacji. Zapytaj swojego dostawcę, kiedy możesz wrócić do pracy. Przez pierwszy tydzień po zabiegu:

• Nie sięgaj do tyłu.
• Nie pozwól nikomu ciągnąć cię za ramiona z jakiegokolwiek powodu – na przykład, jeśli pomagają ci się poruszać lub wstawać z łóżka.
• Nie podnoś przedmiotów cięższych niż około 4,5 kg (10 funtów). (To trochę więcej niż galon lub 4 litry mleka).
• Unikaj innych czynności, w których przez jakiś czas musisz trzymać ręce nad ramionami.
• Nie prowadź. Skręcenie związane z obracaniem kierownicy może spowodować pociągnięcie nacięcia.

Możesz zostać skierowany na program rehabilitacji kardiologicznej. Otrzymasz informacje i porady dotyczące aktywności, diety i ćwiczeń.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Masz ból w klatce piersiowej lub duszność, które nie ustępują podczas odpoczynku.
• Twój puls wydaje się nieregularny – jest bardzo wolny (mniej niż 60 uderzeń na minutę) lub bardzo szybki (ponad 100 do 120 uderzeń na minutę).
• Masz zawroty głowy, omdlenia lub jesteś bardzo zmęczony.
• Masz silny ból głowy, który nie ustępuje.
• Masz kaszel, który nie ustępuje.
• Kaszlesz krwią lub żółtym lub zielonym śluzem.
• Masz problemy z przyjmowaniem jakichkolwiek leków nasercowych.
• Twoja waga wzrasta o więcej niż 2 funty (1 kilogram) dziennie przez 2 dni z rzędu.
• Twoja rana jest zaczerwieniona lub opuchnięta, otworzyła się lub wypływa z niej więcej drenażu.
• Masz dreszcze lub gorączkę powyżej 101°F (38,3°C).

Małoinwazyjne bezpośrednie pomostowanie tętnic wieńcowych - wyładowanie; MIDCAB - wyładowanie; Pomostowanie tętnic wieńcowych wspomagane robotem – wyładowanie; RACAB - wyładowanie; Operacja serca przez dziurkę od klucza - wypis; Choroba wieńcowa - wyładowanie MIDCAB; CAD - MIDCAB rozładowanie

• Operacja pomostowania serca
• Przyjmowanie tętna na tętnicy szyjnej
• Impuls promieniowy

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS aktualizacja wytycznych dotyczących diagnozowania i postępowania z pacjentami ze stabilną chorobą niedokrwienną serca: raport Grupy Zadaniowej American College of Cardiology/American Heart Association on Practice Guidelines oraz American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions oraz Society of Thoracic Surgeons. Krążenie. 2014;130(19):1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. Wytyczne 2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS dotyczące diagnozowania i postępowania z pacjentami ze stabilną chorobą niedokrwienną serca: raport grupy zadaniowej American College of Cardiology Foundation/American Heart Association na temat wytycznych praktyki oraz American College of Physicians, American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions oraz Society of Thoracic Surgeons. Krążenie. 2012;126(25):3097-3137. PMID: 23166210 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23166210/.

Fleg JL, Forman DE, Berra K, et al. Prewencja wtórna miażdżycowej choroby sercowo-naczyniowej u osób starszych: oświadczenie naukowe American Heart Association. Krążenie. 2013;128(22):2422-2446. PMID: 24166575 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24166575/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, et al. Prewencja wtórna po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego: oświadczenie naukowe American Heart Association. Krążenie. 2015;131(10):927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Jutro DA, de Lemos JA. Stabilna choroba niedokrwienna serca. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Nabyta choroba serca: niewydolność wieńcowa. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Podręcznik chirurgii Sabiston. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 59.

• Dusznica
• Choroba wieńcowa
• Operacja pomostowania serca - małoinwazyjna
• Niewydolność serca
• Wysoki poziom cholesterolu we krwi
• Wskazówki, jak rzucić palenie

• Angina - wydzielina
• Angina – o co zapytać lekarza
• Angina - kiedy masz ból w klatce piersiowej
• Leki przeciwpłytkowe – inhibitory P2Y12
• Aspiryna i choroby serca
• Aktywność po zawale
• Bycie aktywnym, gdy masz chorobę serca
• Masło, margaryna i oleje spożywcze
• Cholesterol a styl życia
• Kontrolowanie wysokiego ciśnienia krwi
• Wyjaśnienie tłuszczów w diecie
• Wskazówki dotyczące fast foodów
• Zawał serca - wyładowanie
• Zawał serca – o co zapytać lekarza
• Operacja pomostowania serca - wypis
• Choroby serca - czynniki ryzyka
• Jak czytać etykiety żywności food
• dieta śródziemnomorska

• Operacja pomostowania tętnic wieńcowych