Kwasica oddechowa

Kwasica oddechowa to stan, który występuje, gdy płuca nie są w stanie usunąć całego dwutlenku węgla wytwarzanego przez organizm. Powoduje to, że płyny ustrojowe, zwłaszcza krew, stają się zbyt kwaśne.

Przyczyny kwasicy oddechowej obejmują:

• Choroby dróg oddechowych, takie jak astma i POChP
• Choroby tkanki płucnej, takie jak zwłóknienie płuc, które powoduje bliznowacenie i pogrubienie płuc
• Choroby, które mogą wpływać na klatkę piersiową, takie jak skolioza
• Choroby wpływające na nerwy i mięśnie, które sygnalizują płucom napełnienie lub opróżnienie
• Leki hamujące oddychanie, w tym silne leki przeciwbólowe, takie jak narkotyki (opioidy) i środki przeciwzapalne, takie jak benzodiazepiny, często w połączeniu z alkoholem
• Ciężka otyłość, która ogranicza możliwość rozszerzenia płuc
• Obturacyjny bezdech senny

Przewlekła kwasica oddechowa występuje przez długi czas. Prowadzi to do stabilnej sytuacji, ponieważ nerki zwiększają ilość substancji chemicznych w organizmie, takich jak wodorowęglany, które pomagają przywrócić równowagę kwasowo-zasadową organizmu.

Ostra kwasica oddechowa to stan, w którym dwutlenek węgla gromadzi się bardzo szybko, zanim nerki mogą przywrócić organizm do stanu równowagi.

Niektóre osoby z przewlekłą kwasicą oddechową zapadają na ostrą kwasicę oddechową, ponieważ ostra choroba pogarsza ich stan i zaburza równowagę kwasowo-zasadową organizmu.

Objawy mogą obejmować:

• Zamieszanie
• Niepokój
• Łatwe zmęczenie
• Letarg
• Duszność
• Senność
• Wstrząsy (wstrząsanie)
• Ciepła i zarumieniona skóra
• Wyzysk

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy.

Testy, które można wykonać, obejmują:

• Gazometria krwi tętniczej, która mierzy poziom tlenu i dwutlenku węgla we krwi
• Podstawowy panel metaboliczny
• Rentgen klatki piersiowej
• TK klatki piersiowej
• Test czynności płuc w celu pomiaru oddychania i tego, jak dobrze funkcjonują płuca

Leczenie jest ukierunkowane na chorobę podstawową i może obejmować:

• Leki rozszerzające oskrzela i kortykosteroidy w celu odwrócenia niektórych rodzajów niedrożności dróg oddechowych
• Nieinwazyjna wentylacja dodatnim ciśnieniem (czasami nazywana CPAP lub BiPAP) lub w razie potrzeby aparat oddechowy
• Tlen, jeśli poziom tlenu we krwi jest niski
• Leczenie rzucające palenie
• W ciężkich przypadkach może być potrzebna maszyna do oddychania (wentylator)
• Zmiana leków w razie potrzeby

To, jak dobrze sobie radzisz, zależy od choroby powodującej kwasicę dróg oddechowych.

Powikłania, które mogą wyniknąć, obejmują:

• Słaba funkcja narządów
• Niewydolność oddechowa
• Zaszokować

Ciężka kwasica oddechowa jest stanem nagłym. Natychmiast zasięgnij pomocy medycznej, jeśli masz objawy tego stanu.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz objawy choroby płuc, które nagle się pogarszają.

Nie pal. Palenie prowadzi do rozwoju wielu ciężkich chorób płuc, które mogą powodować kwasicę układu oddechowego.

Utrata masy ciała może pomóc w zapobieganiu kwasicy oddechowej spowodowanej otyłością (zespół otyłości i hipowentylacji).

Zachowaj ostrożność przy przyjmowaniu leków uspokajających i nigdy nie łącz tych leków z alkoholem.

Regularnie korzystaj z urządzenia CPAP, jeśli zostało Ci przepisane.

Awaria wentylacji; Niewydolność oddechowa; Kwasica - oddechowa

• Układ oddechowy

Effros RM, Swenson ER. Równowaga kwasowej zasady. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i in., wyd. Podręcznik medycyny oddechowej Murraya i Nadela. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 7.

Seifter JL. Zaburzenia kwasowo-zasadowe. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldmana-Cecila. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 110.

Zabłąkany RJ. Zaburzenia kwasowo-zasadowe. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 116.