Dlaczego moje leczenie łuszczycy nie działa? 12 możliwych przyczyn

Zawartość

• Dlaczego zabiegi przestają działać?
• 1. Tolerancja na leki
• 2. Toksyczność
• 3. Przeciwciała przeciwlekowe (ADA)
• 4. Zmęczenie biologiczne
• 5. Biologiczne skutki uboczne
• 6. Zakażenie skóry
• 7. Błędna diagnoza
• 8. Pominięte dawki
• 9. Stres
• 10. Konieczne połączenie
• 11. It takes więcej czasu
• 12. Czas na zmiany stylu życia
• Co robić, gdy leczenie przestaje działać
• Sprawdź swój harmonogram
• Skonsultuj się z lekarzem
• Podwójnić się
• Daj temu czas
• Zmień nawyki
• Znajdź grupę wsparcia
• Kiedy rozważać zmianę leczenia
• 1. Twoje leczenie nie działa
• 2. Twoje leczenie przestaje działać
• 3. Twoja łuszczyca postępuje
• 4. Rozwija się toksyczność lub działania niepożądane
• 5. Inne warunki się rozwijają
• 6. Jesteś w ciąży lub karmisz piersią
• 7. Twoje leczenie nie osiąga twoich celów
• Na wynos

Łuszczyca jest chorobą skóry o różnych klasyfikacjach, z których każda wiąże się z odpowiedzią autoimmunologiczną. Może się różnić:

• rodzaj
• teren
• surowość

I podobnie jak inne choroby i zaburzenia autoimmunologiczne, nie ma jednego uniwersalnego sposobu leczenia. Może to utrudniać znalezienie odpowiedniego dla siebie leczenia.

Może się również okazać, że z czasem leczenie staje się mniej skuteczne. Może się to zdarzyć nagle lub stopniowo.

Dlaczego zabiegi przestają działać?

Istnieje wiele typowych przyczyn, dla których lek na łuszczycę może przestać działać lub może nie być tak skuteczny z czasem w leczeniu objawów. Zawierają:

1. Tolerancja na leki

Twoje ciało może rozwinąć tolerancję na miejscowe leczenie po okresie ciągłego stosowania. Miejscowe zabiegi to substancje, które nakładasz bezpośrednio na skórę. Tolerancja zmniejsza ich skuteczność.

Może się to zdarzyć zarówno w przypadku kortykosteroidów, jak i miejscowych niesteroidowych leków. Ten proces jest medycznie określany jako tachyfilaksja.

2. Toksyczność

Badania pokazują, że toksyczność może narastać w organizmie i wpływać na jego narządy przy długotrwałym stosowaniu konwencjonalnych leków ogólnoustrojowych w leczeniu łuszczycy.

Toksyczność została również powiązana z początkiem raka skóry po długotrwałej fototerapii. Gdy tak się stanie, musisz skonsultować się ze swoim lekarzem w celu uzyskania alternatywnych opcji leczenia.

3. Przeciwciała przeciwlekowe (ADA)

Ciało czasami wytwarza przeciwciała w odpowiedzi zarówno na konwencjonalne leki ogólnoustrojowe, jak i na nowe leki biologiczne.

ADA to substancje chemiczne wytwarzane przez organizm w celu atakowania leków, co zmniejsza ich skuteczność.

Biologie to nowsze leki opracowane w ciągu ostatnich dwóch dziesięcioleci, wykonane z żywych komórek ukierunkowanych na określone części układu odpornościowego.

4. Zmęczenie biologiczne

Tendencja leków biologicznych do utraty skuteczności przy długotrwałym stosowaniu jest znana jako zmęczenie biologiczne.

Badacze medyczni nie do końca rozumieją, dlaczego tak się dzieje u niektórych osób, ale u innych nie występuje u niektórych leków, ale u innych nie.

5. Biologiczne skutki uboczne

Leki biologiczne mają silny wpływ na układ odpornościowy i mogą zwiększać ryzyko rozwoju infekcji. Z tego powodu są one zwykle stosowane po wypróbowaniu innych metod leczenia.

Ciało może z czasem rozwinąć wobec nich odporność.

6. Zakażenie skóry

Infekcje skóry mogą spowolnić postęp leczenia, a niektóre leki na łuszczycę mogą nawet pogorszyć infekcję. Jeśli masz jakiekolwiek oznaki infekcji, takie jak skorupa lub sączenie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

7. Błędna diagnoza

Zakażenia, wypryski i kontaktowe zapalenie skóry mogą ściśle naśladować łuszczycę. Jeśli nie reagujesz na leczenie lub przestaje ono działać, warto zapytać lekarza, czy jest to możliwe.

8. Pominięte dawki

Istnieje wiele powodów, dla których możesz pominąć dawkę lub dwa leki. Niektóre zabiegi mogą wytrzymać sporadyczne pomijanie, ale inne polegają na stałym i konsekwentnym stosowaniu.

Jeśli często zapominasz o przyjmowaniu leków, spróbuj użyć aplikacji lub narzędzia kalendarza, które wysyła przypomnienie o porach na dawkę tego dnia.

Jeśli problem stanowi koszt, porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat programów zniżek na leki lub alternatywnych metod leczenia.

9. Stres

Stres może wywoływać nawroty łuszczycy, więc znalezienie sposobów skutecznego radzenia sobie z nim może mieć duży wpływ na twoją skórę - i twoje życie!

10. Konieczne połączenie

Jeden lek może nie wystarczyć do poprawy łuszczycy. Miejscowe kremy często działają lepiej wraz z kremem z witaminą D w łagodnej do umiarkowanej łuszczycy.

Badania pokazują, że stosowanie ogólnoustrojowego leku metotreksat w połączeniu z lekami biologicznymi jest często bardziej skuteczne niż każdy z tych samych leków.

Fototerapia lub terapia światłem jest często bardziej skuteczna w połączeniu z miejscowymi lekami.

11. It takes więcej czasu

Chociaż miejscowe leczenie może czasem zmienić dni w łagodną łuszczycę, leki biologiczne mogą czasem potrwać tygodnie, a nawet miesiące, aby przynieść efekt.

Według National Psoriasis Foundation fototerapia może trwać od 15 do 25 zabiegów. Czasami cierpliwość jest wszystkim, czego potrzeba do poprawy leczenia.

12. Czas na zmiany stylu życia

Według National Psoriasis Foundation palenie i picie może pogorszyć objawy łuszczycy i zmniejszyć szanse na remisję.

Picie może zmniejszyć odpowiedź na leczenie i jest niebezpieczne w połączeniu z ogólnoustrojowym metotreksatem.

Co robić, gdy leczenie przestaje działać

Obserwowanie poprawy stanu skóry podczas leczenia łuszczycy może być frustrujące, ale objawy powracają miesiącami, a nawet latami.

Może się to zdarzyć przy każdym leczeniu łuszczycy:

• aktualny
• konwencjonalny systemowy
• biologiczny

To, co należy zrobić, zależy od rodzaju stosowanej terapii. Pierwszą rzeczą, którą należy wiedzieć, jest to, że zmniejszona skuteczność jest powszechna.

Prawdopodobnie będziesz chciał skonsultować się ze swoim lekarzem w sprawie nowych opcji. Zwykle można wprowadzić zmiany, aby znaleźć leczenie, które działa.

Wypróbuj następujące sugestie, aby przywrócić leczenie na właściwe tory.

Sprawdź swój harmonogram

Upewnij się, że używasz lub bierzesz leki zgodnie z ustalonym harmonogramem. Jeśli pominąłeś dawki lub nie byłeś regularny w stosowaniu miejscowym, może to być przyczyną, że lek nie działa.

Skonsultuj się z lekarzem

Jeśli twoje leczenie przestanie działać, powinieneś skonsultować się z lekarzem w sprawie dalszych kroków. Mogą zalecać alternatywne lub dodatkowe leczenie i sprawdzać toksyczność, tolerancję lub ADA.

Podwójnić się

Twój lekarz może zalecić połączenie leczenia z dodatkową terapią. Biologie często działają lepiej w połączeniu z konwencjonalnymi lekami ogólnoustrojowymi, takimi jak metotreksat.

Kremy do skóry mogą działać lepiej dzięki dodatkowej terapii witaminą D. Leczenie skojarzone fototerapią znane jako PUVA może być bardzo skuteczne w połączeniu z lekiem o nazwie psoralen.

Daj temu czas

Niektóre metody leczenia łuszczycy, szczególnie biologiczne, mogą potrwać nawet kilka miesięcy, zanim zaczną działać. Skontaktuj się ze swoim dostawcą opieki zdrowotnej, aby upewnić się, że Twoje oczekiwania są zgodne z osią czasu leczenia.

Zmień nawyki

Palenie i picie alkoholu w nadmiarze może wpływać zarówno na zaostrzenia łuszczycy, jak i na skuteczność leczenia.

Zdrowy styl życia, taki jak umiarkowane rzucenie palenia i picie, a także utrzymywanie aktywności, zdrowa dieta i kontrolowanie masy ciała, może pomóc w zmniejszeniu objawów łuszczycy.

Znajdź grupę wsparcia

Oprócz rozmowy ze swoim lekarzem, możesz chcieć wziąć udział w internetowej grupie wsparcia dla osób z łuszczycą.

Czas, kiedy leczenie przestaje działać, może być stresujący, a inni, którzy mieli do czynienia z tym samym problemem, mogą pomóc.

Kiedy rozważać zmianę leczenia

Istnieje wiele sygnałów, że może być czas na zmianę leczenia łuszczycy. Być może leczenie nie działa od samego początku lub przestaje działać po okresie udanego stosowania.

Być może istnieją obawy dotyczące bezpieczeństwa związane z toksycznością lub twoje ciało zaczyna wytwarzać ADA.

Mogą występować działania niepożądane, które są bardziej niewygodne niż chcesz sobie poradzić, a może po prostu nie lubisz niektórych aspektów leczenia, takich jak codzienne zastrzyki lub czasochłonne nakładanie kremu.

Nie ma jednego zestawu symptomów mówiących, że nadszedł czas na zmianę i nie ma ogólnego harmonogramu, kiedy to zmienić.

Każda terapia różni się:

• względy bezpieczeństwa
• ile czasu zajmuje praca
• kiedy może przestać działać

Każda osoba też jest inna. Z przyczyn, których naukowcy nie do końca rozumieją, ten sam lek może wpływać na różne osoby w różny sposób.

Oto siedem sygnałów, że pora porozmawiać z lekarzem na temat zmiany leczenia łuszczycy.

1. Twoje leczenie nie działa

Nie wszystkie zabiegi działają dla wszystkich. Niektóre metody leczenia mogą nie działać. Miejscowe kremy mogą nie pomóc skórze oczyścić, a niektóre zabiegi ogólnoustrojowe również mogą nie przynieść poprawy.

Jeśli regularnie stosowałeś leczenie i dałeś mu wystarczająco dużo czasu na pracę, a nadal nie widzisz poprawy, może to być czas na zmianę.

2. Twoje leczenie przestaje działać

Na początku wszystko było świetnie. Twoja skóra zaczęła się oczyszczać. Potem tygodnie, miesiące, a nawet lata później objawy powróciły. To zbyt powszechna historia ze wszystkimi rodzajami terapii łuszczycy.

Podczas leczenia miejscowego organizm może z czasem rozwinąć odporność na leki.

Przy konwencjonalnych lekach ogólnoustrojowych, a także biologicznych, organizm może wytwarzać ADA, które ograniczają skuteczność leku po miesiącach, a nawet latach leczenia.

Powód, dla którego lek przestaje być skuteczny, nie jest w pełni zrozumiały. ADA mogą nie opowiadać całej historii.

Badanie z 2013 r. Opublikowane w British Journal of Dermatology wykazało jedynie związek między ADA i zmniejszoną odpowiedzią na leczenie u uczestników biorących dwa z czterech badanych leków biologicznych.

Niezależnie od powodu, kiedy twoje leczenie przestanie działać, czas rozważyć zmianę. Niektórzy lekarze zalecają zmianę, nawet zanim przestanie działać, aby uniknąć powrotu objawów.

3. Twoja łuszczyca postępuje

Postęp łuszczycy jest nieprzewidywalny i nie do końca poznany.

Badania opublikowane w Journal of Drugs in Dermatology w 2018 roku wskazują, że niektóre przypadki łuszczycy mogą pozostawać stabilne przez lata.

W innych przypadkach stan może szybko postępować, obejmując narządy, w tym serce, wątrobę, nerki i jelita, a także stawy i mięśnie.

Jeśli Twoja łuszczyca postępuje, może prześcignąć twoje obecne leczenie, które następnie staje się mniej skuteczne. W tym momencie będziesz chciał porozmawiać ze swoim lekarzem o alternatywnych metodach leczenia.

4. Rozwija się toksyczność lub działania niepożądane

Zarówno konwencjonalne leki ogólnoustrojowe, jak i leki biologiczne mogą mieć poważne skutki uboczne.

Toksyczność dla wątroby była związana z długotrwałym stosowaniem konwencjonalnego leku metotreksat, podczas gdy toksyczność dla nerek była związana z długotrwałym stosowaniem cyklosporyny.

Z powodu tego ryzyka konwencjonalne leki ogólnoustrojowe, takie jak metotreksat, doustne retinoidy i cyklosporyna są zazwyczaj podawane tylko przez krótki czas.

Środki biologiczne mają również skutki uboczne. Ponieważ wpływają na układ odpornościowy, mogą zwiększać ryzyko infekcji, takich jak gruźlica i zapalenie płuc, a także zakażeń gronkowcem i grzybiczymi.

Jeśli Twój pracownik służby zdrowia stwierdzi, że wystąpi którakolwiek z tych toksyczności lub poważne skutki uboczne, prawdopodobnie będziesz musiał zmienić leczenie.

5. Inne warunki się rozwijają

Według National Psoriasis Foundation osoby z łuszczycą są bardziej narażone na inne choroby i zaburzenia, które są znane jako choroby współistniejące.

Choroby współistniejące lub współistniejące, które były związane z łuszczycą, obejmują:

• choroba sercowo-naczyniowa
• depresja
• choroba nerek i wątroby
• osteoporoza
• cukrzyca
• różne nowotwory, w tym chłoniak i czerniak

Nawet stosunkowo bezpieczne leczenie, takie jak fototerapia, może zwiększać ryzyko raka skóry, jeśli Twoja skóra jest wrażliwa na światło lub masz rodzinne zaburzenia skórne w wywiadzie.

Jeśli rozwiniesz dodatkowy warunek, musisz mieć pewność, że Twój lekarz skoordynuje leczenie łuszczycy z nowym leczeniem. Może to wymagać zmiany leczenia łuszczycy.

6. Jesteś w ciąży lub karmisz piersią

Sama łuszczyca nie wpłynie na twoją ciążę lub dziecko, ale niektóre leki mogą.

Podczas ciąży należy unikać niektórych leków biologicznych i ogólnoustrojowych, a także smoły węglowej i innych miejscowych metod leczenia,

Po podjęciu decyzji o zajściu w ciążę może być konieczne przerwanie lub zmiana niektórych metod leczenia łuszczycy na tygodnie, a nawet miesiące, zanim spróbujesz zajść w ciążę. Skonsultuj się z dostawcami usług medycznych, aby omówić dostępne opcje.

Łatwiej będzie, jeśli spróbujesz sprawić, by łuszczyca była dobrze zarządzana przed zajściem w ciążę. W ten sposób będziesz mieć mniej nawrotów podczas ciąży i mniejszą potrzebę zmiany leków.

7. Twoje leczenie nie osiąga twoich celów

Według National Psoriasis Foundation, możesz spodziewać się, że będziesz w stanie opracować program leczenia, który oczyszcza skórę, ma niewiele skutków ubocznych i uzupełnia twój styl życia - nawet przy umiarkowanej do ciężkiej łuszczycy.

Badanie opublikowane w Dermatologic Study w 2015 r. Wskazuje, że w przeszłości oczekiwania te nie zawsze były realistyczne.

Przed opracowaniem leków biologicznych oczekiwano, że osoby z łuszczycą będą tolerować pewne problemy skórne i szeroką gamę skutków ubocznych leków.

Dzięki szerokiej gamie opcji leczenia, teraz możesz pracować, aby skutecznie zarządzać swoim stanem.

Możesz współpracować ze swoim dostawcą opieki zdrowotnej, aby dostosować skuteczność, skutki uboczne i wymagania związane ze stylem życia różnych metod leczenia, aby opracować program spełniający Twoje osobiste cele terapeutyczne.

Może to wymagać wielokrotnego zmieniania leczenia, dopóki nie znajdziesz takiego, który będzie dla ciebie odpowiedni.

Na wynos

Znalezienie odpowiedniego leczenia łuszczycy może zająć trochę czasu, ale jest to możliwe.

Umów się na spotkanie z lekarzem, jeśli uważasz, że twoje obecne leczenie już nie działa.

Omów powody, dla których twoje leczenie nie działa i które alternatywne opcje leczenia są dla Ciebie odpowiednie.