HIV: Przewodnik po inhibitorach proteazy

Zawartość

• Leki przeciwretrowirusowe na HIV
• Jak działają inhibitory proteazy
• Leki hamujące proteazę
• Stosować w leczeniu skojarzonym
• Skutki uboczne inhibitorów proteazy
• Interakcje z innymi lekami
• Interakcje z lekami na receptę
• Interakcje z lekami bez recepty
• Na wynos

Leki przeciwretrowirusowe na HIV

Perspektywy dla HIV znacznie się poprawiły na przestrzeni lat.

Jest to w dużej mierze zasługą leków zwanych lekami przeciwretrowirusowymi. Leki te działają u osób zarażonych wirusem HIV, blokując wirusowi dostęp do niektórych komórek w organizmie i tworząc jego kopie. Leki te nazywane są lekami przeciwretrowirusowymi, ponieważ działają przeciwko retrowirusom, takim jak HIV.

Inhibitory proteazy są jednym rodzajem leku przeciwretrowirusowego stosowanego w leczeniu HIV. Celem tych leków jest zmniejszenie ilości wirusa HIV w organizmie (zwanego ładunkiem wirusowym) do poziomów, które są niewykrywalne. Spowalnia to postęp HIV i pomaga leczyć objawy.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o inhibitorach proteazy, takich jak ich działanie i jakie są ich potencjalne skutki uboczne i interakcje.

Jak działają inhibitory proteazy

Głównym celem HIV jest kopiowanie się tyle razy, ile się da. Jednak HIV nie ma maszyn potrzebnych do reprodukcji. Zamiast tego wstrzykuje swój materiał genetyczny do komórek odpornościowych w ciele zwanych komórkami CD4. Następnie wykorzystuje te komórki jako rodzaj fabryki wirusów HIV.

Proteaza jest enzymem w organizmie, który jest ważny dla replikacji HIV. Leki hamujące proteazę blokują działanie enzymów proteazowych. Zapobiega to udziałowi enzymów proteazy w umożliwianiu namnażania się wirusa HIV, co w rezultacie przerywa jego cykl życiowy. Może to powstrzymać namnażanie się wirusa.

Leki hamujące proteazę

Leki hamujące proteazę zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia HIV obejmują:

• atazanawir (Reyataz)
• darunawir (Prezista)
• fosamprenawir (Lexiva)
• indynawir (Crixivan)
• lopinawir / rytonawir (Kaletra)
• nelfinawir (Viracept)
• rytonawir (Norvir)
• sakwinawir (inwiraza)
• typranawir (Aptivus)
• atazanawir / cobicistat (Evotaz)
• darunawir / cobicistat (Prezcobix)

Stosować w leczeniu skojarzonym

Inhibitory proteazy należy przyjmować wraz z innymi lekami w celu skutecznego leczenia HIV. Aby być w pełni skutecznym, prawie wszystkie inhibitory proteazy muszą być przyjmowane z rytonawirem lub kobicystatem.

Ponadto zwykle przepisywane są dwa inne leki przeciw HIV wraz z inhibitorem proteazy i rytonawirem lub kobicystatem. Leki te można podawać indywidualnie jako osobne tabletki lub razem w tabletkach złożonych, które zawierają wiele leków.

Skutki uboczne inhibitorów proteazy

Podobnie jak większość leków, inhibitory proteazy mogą powodować działania niepożądane. Mogą to być:

• zmiany w smaku żywności
• redystrybucja tłuszczu (magazynowanie tkanki tłuszczowej w różnych miejscach na ciele)
• biegunka
• insulinooporność (gdy organizm nie może dobrze wykorzystać hormonu insuliny)
• wysoki poziom cukru we krwi
• wysoki poziom cholesterolu lub trójglicerydów
• problemy z wątrobą
• nudności
• wymioty
• wysypka
• żółtaczka (zażółcenie skóry lub białek oczu), która najczęściej wiąże się ze stosowaniem atazanawiru

Interakcje z innymi lekami

Inhibitory proteazy mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami. Osoby żyjące z HIV powinny porozmawiać ze swoim lekarzem o wszystkich przyjmowanych lekach. Obejmuje to wszelkie leki na receptę, leki dostępne bez recepty, zioła i suplementy.

Pracownicy służby zdrowia mogą zaoferować najbardziej kompletne i aktualne informacje o wszelkich znanych interakcjach z lekami przeciw HIV w indywidualnym planie leczenia.

Interakcje z lekami na receptę

Leki na receptę, które mogą wchodzić w interakcje z inhibitorami proteazy, obejmują statyny, które są lekami stosowanymi w celu obniżenia poziomu cholesterolu. Przykłady tych leków obejmują:

• symwastatyna (Zocor)
• lowastatyna (Altoprew)
• atorwastatyna (lipitor)
• fluwastatyna (Lescol)
• prawastatyna (prawaczol)
• rozuwastatyna (Crestor)
• pitawastatyna (Livalo, Nikita, Zypitamag)

Przyjmowanie inhibitorów proteazy z symwastatyną lub lowastatyną może zwiększyć ilość statyny w organizmie. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych statyny. Te działania niepożądane mogą obejmować ból mięśni i uszkodzenie nerek.

Symwastatyna i lowastatyna są przeciwwskazane ze wszystkimi inhibitorami proteazy. Oznacza to, że leki te nigdy nie powinny być stosowane z inhibitorami proteazy, ponieważ mogą powodować zagrażające życiu działania niepożądane.

Inhibitory proteazy mogą być również zaangażowane w wiele innych interakcji leków. Rodzaje leków, które mogą wchodzić w interakcje z inhibitorami proteazy obejmują:

• leki rozrzedzające krew
• leki przeciwdrgawkowe (leki stosowane w napadach)
• leki przeciwdepresyjne
• leki przeciwlękowe
• antybiotyki
• leki na cukrzycę

Twój lekarz lub farmaceuta może ci powiedzieć więcej na temat tych możliwych interakcji.

Interakcje z lekami bez recepty

Inhibitory proteazy, takie jak atazanawir, mogą również oddziaływać z lekami OTC, które zmniejszają kwas żołądkowy.

Leki te obejmują omeprazol (Prilosec), lanzoprazol (Prevacid), cymetydynę (Tagamet), famotydynę (Pepcid), nizatydynę (Axid), ranitydynę (Zantac) i leki zobojętniające kwas, takie jak Tums.

Pracownicy służby zdrowia mogą powiedzieć osobom zarażonym wirusem HIV, aby nie przyjmowali tych leków razem lub przyjmowali je o różnych porach dnia.

Flutikazon (flonaza) jest lekiem przeciwalergicznym OTC, który może również wchodzić w interakcje z inhibitorami proteazy. Ponadto ziele dziurawca zwyczajnego, zwykle stosowany w leczeniu depresji, może również oddziaływać z inhibitorami proteazy i nie należy go stosować z tymi lekami.

Na wynos

Osoby żyjące z HIV powinny porozmawiać ze swoim lekarzem o tym, czy inhibitory proteazy są dla nich dobrym wyborem. W połączeniu z innymi lekami leki te mogą być bardzo skuteczne w łagodzeniu objawów i spowalnianiu postępu HIV.

Mimo to leki te mają znaczące skutki uboczne i interakcje. Pracownicy służby zdrowia mogą przeglądać zalety i wady, aby zdecydować, czy inhibitory proteazy są dobrze dopasowane.