Czy waporyzacja może zwiększyć ryzyko koronawirusa?

Zawartość

• Co dzieje się z twoimi płucami, kiedy vaping?
• A jak COVID-19 ponownie wpływa na twoje płuca?
• Co więc mówią badania o vapingu i COVID-19?
• Jakie jest teraz stanowisko społeczności medycznej w sprawie wapowania?
• Recenzja dla

Kiedy nowy koronawirus (COVID-19) po raz pierwszy zaczął rozprzestrzeniać się w Stanach Zjednoczonych, podjęto ogromny nacisk, aby uniknąć zarażenia się i przenoszenia choroby, głównie w celu ochrony osób starszych i osób z obniżoną odpornością. Oczywiście nadal ważne jest, aby zwracać uwagę na te populacje. Ale z czasem i większą ilością danych naukowcy dowiadują się, że nawet młodzi, skądinąd zdrowi ludzie, mogą doświadczyć poważnych przypadków COVID-19.

W niedawnym raporcie naukowcy z Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) przeanalizowali próbkę około 2500 zgłoszonych przypadków COVID-19 między 12 lutego a 16 marca i odkryli, że wśród około 500 osób wymagających hospitalizacji 20 procent było między 20 a 44 rokiem życia.

Był to dzwonek alarmowy dla młodszych Amerykanów, ale wywołał też kilka pytań. Biorąc pod uwagę, że inne koronawirusy i podobne choroby układu oddechowego związane z wirusami zwykle nie dotykają młodych dorosłych tak mocno, dlaczego tak wielu młodych ludzi jest hospitalizowanych z powodu COVID-19? (Powiązane: Co lekarz ER chce, abyś wiedział o udaniu się do szpitala z powodu koronawirusa RN)

Oczywiście może tu być (i prawdopodobnie jest) kilka czynników. Ale pojawia się jedno pytanie: czy waporyzacja – trend zwłaszcza wśród młodych dorosłych – może zwiększać ryzyko powikłań koronawirusa?

Na razie to tylko teoria, która wymaga dalszych badań. Niezależnie od tego, lekarze ostrzegają, że wapowanie może rzeczywiście zwiększyć ryzyko powikłań koronawirusa. „Każdy stan chorobowy, który wpływa na płuca, taki jak astma lub przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), może prowadzić do gorszych wyników z COVID-19, więc z pewnością wydaje się, że coś, co powoduje uszkodzenie płuc, takie jak wapowanie, może zrobić to samo” mówi Kathryn Melamed, MD, lekarz pulmonologii i intensywnej opieki w UCLA Health.

„Wapowanie może potencjalnie powodować pewne zmiany zapalne w płucach, które w przypadku jednoczesnego zakażenia COVID-19 mogą mieć większe problemy z walką z infekcją lub rozwinąć cięższą chorobę po zakażeniu” – dodaje dr n. med. Joanna Tsai, pulmonolog. w Centrum Medycznym Wexnera Uniwersytetu Stanowego Ohio.

Co dzieje się z twoimi płucami, kiedy vaping?

Badania nad vapingiem są stosunkowo ograniczone, biorąc pod uwagę, że jest to wciąż nieco nowy sposób palenia. „Wciąż wiele się dowiadujemy o tym, jak e-papierosy wpływają na płuca, podobnie jak dziesiątki lat zajęło znalezienie prawdziwych konsekwencji używania tradycyjnych papierosów” – wyjaśnia dr Melamed.

Na razie CDC zajmuje dość szerokie stanowisko w sprawie vapingu. Chociaż agencja twierdzi, że e-papierosy nie są bezpieczne dla nastolatków, młodych dorosłych, kobiet w ciąży i dorosłych, którzy obecnie nie palą, stanowisko CDC jest takie, że „e-papierosy mogą przynosić korzyści dorosłym palaczom, którzy nie są w ciąży ”, gdy są używane jako „kompletny substytut” zwykłych papierosów i wyrobów tytoniowych.

Jednak e-papierosy są powiązane z kilkoma zagrożeniami dla zdrowia, w tym z poważnym stanem płuc zwanym „e-papierosem lub e-papierosem, urazem płuc związanym z używaniem produktu” (aka EVALI), szczególnie u osób, które używają płynu do e-papierosów zawierającego octan witaminy E i THC , związek konopi, który daje ci haj. EVALI, który został po raz pierwszy zidentyfikowany w 2019 roku, może powodować objawy, takie jak duszność, gorączka i dreszcze, kaszel, wymioty, biegunka, bóle głowy, zawroty głowy, szybkie bicie serca i ból w klatce piersiowej. Chociaż choroba jest wciąż nowa (i dlatego nieprzewidywalna), uważa się, że aż 96 procent osób z EVALI wymaga hospitalizacji, według American Lung Association (ALA).

Jednak nie wszyscy, którzy wapują, podpisują umowę z EVALI. Ogólnie rzecz biorąc, e-papierosy powodują stany zapalne w płucach wywołane przez aerozolowe kropelki, którymi wdychasz, mówi dr Frank T. Leone, dyrektor Penn Stop Comprehensive Smoking Treatment Program na Uniwersytecie Pensylwanii. „Płuca są pierwszą linią obrony organizmu przed wdychanymi zagrożeniami, w tym wirusami, dlatego są wypełnione komórkami zapalnymi gotowymi do walki” – wyjaśnia. „Aerozol [z e-papierosów] stymuluje trwający stan zapalny o niskim nasileniu, który w dłuższej perspektywie może powodować bliznowacenie płuc”. (Kolejna możliwa konsekwencja wapowania: popcornowe płuco.)

Vaping może również powodować stan zapalny monocytów (białych krwinek, które pomagają układowi odpornościowemu niszczyć najeźdźców). To „może prawdopodobnie ułatwić opanowanie infekcji” – wyjaśnia dr Leone. Co więcej, waporyzacja może zwiększyć zdolność niektórych bakterii do wywoływania infekcji, potencjalnie pozwalając na zakorzenienie się cięższego bakteryjnego zapalenia płuc po infekcji wirusowej, mówi.

A jak COVID-19 ponownie wpływa na twoje płuca?

Ogólnie rzecz biorąc, COVID-19 powoduje reakcję zapalną w płucach, mówi dr Robert Goldberg, pulmonolog z Mission Hospital w Mission Viejo w Kalifornii. W ciężkich przypadkach stan zapalny może prowadzić do zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), stanu, w którym płyn przedostaje się do płuc i pozbawia organizm tlenu, zgodnie z ALA.

COVID-19 może również powodować maleńkie, mikroskopijne skrzepy krwi w płucach, co podobnie może utrudniać oddychanie, dodaje dr Leone. (Powiązane: Czy ta technika oddychania koronawirusem jest legalna?)

„W obliczu tych obelg płuca mają wiele problemów z przenoszeniem tlenu do krwi w sposób, w jaki powinny” – wyjaśnia dr Leone.

Co więc mówią badania o vapingu i COVID-19?

Ważne zastrzeżenie: na chwilę obecną nie ma danych bezpośrednio łączących wapowanie z poważnymi przypadkami koronawirusa. Wirus jest jednak wciąż nowy, a naukowcy dowiadują się, jak się zachowuje i jakie zachowania mogą narazić Cię na większe ryzyko poważnych powikłań po wirusie.

To powiedziawszy, niektóre wczesne (czytaj: wstępne i nierecenzowane) dane wykazały związek między paleniem papierosów a cięższymi przypadkami COVID-19. Jeden przegląd badań z Chin opublikowany w czasopiśmie medycznym Choroby wywołane tytoniem, odkryli, że u pacjentów z COVID-19, którzy palili, prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkich objawów wirusa było 1,4 razy większe, a prawdopodobieństwo przyjęcia na oddział intensywnej terapii, konieczności zastosowania respiratora i/lub śmierci w porównaniu z osobami niepalącymi było 2,4 razy większe. Kolejne badanie opublikowane w Nazwa naukowego czasopisma medycznego skupił się na 191 pacjentach z COVID-19, również w Chinach. Spośród tych pacjentów 54 zmarło, a spośród tych, którzy zmarli, 9 procent było palaczami, a 4 procent tych, którzy przeżyli, paliło, zgodnie z wynikami badania.

Ponownie, badanie to dotyczyło palenia papierosów, a nie vapingu. Ale możliwe, że odkrycia mogą dotyczyć również wapowania, mówi dr Melamed. „Wdychanie aerozolu z e-papierosa jest wystarczająco podobne do [palenia papierosów] w tym kontekście, aby wzbudzić podobne obawy” – zauważa dr Leone.

Niektórzy lekarze widzą również możliwy związek między wapowaniem a cięższymi postaciami COVID-19 w terenie. „Niedawno miałem 23-letnią pacjentkę, która musiała być podłączona do respiratora przez ponad dwa tygodnie – jej jedyną chorobą współistniejącą było to, że wapowała” – mówi dr Goldberg. (Powiązane: Twój monitor fitness może pomóc Ci złapać objawy koronawirusa spod radaru)

Co więcej, potencjalnie szkodliwy wpływ wapowania na płuca jest pod pewnymi względami podobny do sposobu, w jaki COVID-19 atakuje tę część ciała, dodaje dr Leone. Wyjaśnia, że ​​podczas wapowania ultradrobne cząsteczki w aerozolu przemieszczają się z przestrzeni powietrznych w płucach do maleńkich naczyń krwionośnych w płucach. „Okazuje się, że COVID-19 jest powiązany z małymi skrzepami w płucach, dokładnie w tych naczyniach krwionośnych” – mówi. „Obawiam się, że aerozol [z wapowania] może predysponować do krzepnięcia”.

Jakie jest teraz stanowisko społeczności medycznej w sprawie wapowania?

W skrócie: proszę nie waporyzować. „Niezależnie od tego, czy jesteśmy w środku globalnej pandemii, czy nie, radziłbym wszystkim, aby nie nabierali nawyku vapingu lub próbowali rzucić, jeśli już vaping” – mówi dr Tsai. „Globalna pandemia, która powoduje chorobę układu oddechowego, taką jak COVID-19, sprawia, że ​​jeszcze bardziej podkreślam tę wiadomość, ponieważ może ona potencjalnie utrudnić płucom zwalczanie infekcji”.

„To było ważne przed COVID-19” – dodaje dr Goldberg. „Ale to staje się bardziej krytyczne podczas tej globalnej pandemii”, wyjaśnia, zalecając, aby ludzie przestali wapować „natychmiast”.

Dr Leone zdaje sobie jednak sprawę, że rzucenie palenia nie jest tak łatwe, jak się wydaje. „Te stresujące czasy stawiają człowieka w trudnej sytuacji: często odczuwają większą potrzebę zatrzymania się w tym samym czasie, gdy czują ciągłą potrzebę używania w celu kontrolowania stresu” – mówi. "Możliwe jest bezpieczne osiągnięcie obu celów."

Jeśli vape, dr Leone zaleca skontaktowanie się z lekarzem w celu omówienia możliwych strategii rzucenia palenia. „Trzymaj się prosto i zrób to”, mówi.

Informacje zawarte w tej historii są aktualne w czasie prasy. Ponieważ aktualizacje dotyczące koronawirusa COVID-19 wciąż ewoluują, możliwe, że niektóre informacje i zalecenia w tej historii zmieniły się od czasu pierwszej publikacji. Zachęcamy do regularnego sprawdzania w zasobach takich jak CDC, WHO i lokalny wydział zdrowia publicznego w celu uzyskania najbardziej aktualnych danych i zaleceń.

Recenzja dla