Stymulacja nerwu błędnego w padaczce: urządzenia i nie tylko

Zawartość

• Co to robi
• Jak to jest wszczepione
• Urządzenia
• Aktywacja
• Dla kogo to jest
• Zagrożenia i skutki uboczne
• Kontrole po operacji
• Perspektywa długoterminowa
• Na wynos

Wiele osób żyjących z padaczką próbuje kilku różnych leków przeciwpadaczkowych z różnym skutkiem. Badania pokazują, że szanse na uwolnienie się od napadów zmniejszają się z każdym kolejnym nowym schematem leczenia.

Jeśli przepisano Ci już dwa lub więcej leków przeciwpadaczkowych bez powodzenia, możesz wypróbować terapie nielekowe. Jedną z opcji jest stymulacja nerwu błędnego (VNS). Wykazano, że ta opcja znacznie zmniejsza częstotliwość napadów u osób z padaczką.

Oto krótkie omówienie podstaw, które pomogą Ci zdecydować, czy usługa VNS może być dla Ciebie odpowiednia.

Co to robi

VNS wykorzystuje małe urządzenie wszczepione do klatki piersiowej, aby wysyłać impulsy energii elektrycznej do mózgu przez nerw błędny. Nerw błędny to para nerwów czaszkowych połączona z funkcjami motorycznymi i sensorycznymi w zatokach i przełyku.

VNS podnosi poziom neuroprzekaźników i stymuluje niektóre obszary mózgu zaangażowane w napady. Może to pomóc zmniejszyć nawroty i nasilenie napadów oraz ogólnie poprawić jakość życia.

Jak to jest wszczepione

Wszczepienie urządzenia VNS obejmuje krótki zabieg chirurgiczny, trwający zwykle od 45 do 90 minut. Zabieg wykonuje wykwalifikowany chirurg.

Podczas zabiegu wykonuje się niewielkie nacięcie w górnej lewej części klatki piersiowej, do którego wszczepione zostanie urządzenie generujące impulsy.

Następnie wykonuje się drugie nacięcie po lewej stronie dolnej części szyi. Zostanie włożonych kilka cienkich przewodów łączących urządzenie z nerwem błędnym.

Urządzenia

Urządzenie generujące impulsy to często płaski, okrągły kawałek metalu zawierający małą baterię, która może wytrzymać nawet 15 lat.

Modele standardowe mają zazwyczaj kilka regulowanych ustawień. Zwykle zapewniają stymulację nerwów przez 30 sekund co 5 minut.

Ludzie otrzymują również ręczny magnes, zwykle w postaci bransoletki. Można go przeciągnąć po urządzeniu, aby zapewnić dodatkową stymulację, jeśli poczują nadchodzący napad.

Nowsze urządzenia VNS często zawierają funkcje autostymulacji, które reagują na tętno. Mogą pozwolić na większe dostosowanie ilości stymulacji w ciągu dnia. Najnowsze modele mogą również stwierdzić, czy po napadzie leżysz płasko.

Aktywacja

Urządzenie VNS jest zwykle aktywowane podczas wizyty lekarskiej kilka tygodni po zabiegu implantacji. Twój neurolog zaprogramuje ustawienia w oparciu o twoje potrzeby za pomocą komputera podręcznego i różdżki do programowania.

Zazwyczaj ilość otrzymywanej stymulacji będzie początkowo ustawiona na niskim poziomie. Następnie będzie stopniowo zwiększana w zależności od tego, jak reaguje twoje ciało.

Dla kogo to jest

VNS jest zwykle stosowany u osób, które nie były w stanie kontrolować swoich napadów po zastosowaniu dwóch lub więcej różnych leków przeciwpadaczkowych i nie mogą poddać się operacji padaczki. VNS nie jest skuteczny w leczeniu napadów, które nie są spowodowane padaczką.

Jeśli obecnie otrzymujesz inne formy stymulacji mózgu, masz zaburzenia pracy serca lub płuc, lub masz wrzody, omdlenia lub bezdech senny, możesz nie kwalifikować się do terapii VNS.

Zagrożenia i skutki uboczne

Chociaż ryzyko wystąpienia powikłań po operacji VNS jest rzadkie, możesz odczuwać ból i blizny w miejscu nacięcia. Możliwe jest również, że doświadczysz paraliżu strun głosowych. W większości przypadków jest to tymczasowe, ale czasami może stać się trwałe.

Typowe skutki uboczne VNS po operacji mogą obejmować:

• kłopoty z połykaniem
• ból gardła
• bół głowy
• kaszel
• problemy z oddychaniem
• mrowienie skóry
• nudności
• bezsenność
• ochrypły głos

Te skutki uboczne są zwykle łatwe do opanowania i mogą z czasem ulec osłabieniu lub po dostosowaniu urządzenia.

Jeśli korzystasz z terapii VNS i musisz mieć rezonans magnetyczny, poinformuj techników wykonujących skanowanie o swoim urządzeniu.

W niektórych przypadkach pola magnetyczne z rezonansu magnetycznego mogą powodować przegrzanie elektrod urządzenia i poparzenie skóry.

Kontrole po operacji

Po operacji VNS ważne jest, aby usiąść ze swoim zespołem medycznym i omówić, jak często będziesz musiał planować wizyty w celu monitorowania działania urządzenia. Dobrym pomysłem jest zaprosić bliskiego przyjaciela lub członka rodziny na wizyty kontrolne VNS w celu uzyskania wsparcia.

Perspektywa długoterminowa

Chociaż terapia VNS nie wyleczy epilepsji, może zmniejszyć liczbę napadów o 50%. Może również pomóc skrócić czas potrzebny na powrót do zdrowia po napadzie, może pomóc w leczeniu depresji i poprawić ogólne samopoczucie.

VNS nie działa dla wszystkich i nie ma na celu zastąpienia metod leczenia, takich jak leki i operacje. Jeśli po dwóch latach nie zauważysz wyraźnej poprawy częstotliwości i ciężkości napadów, Ty i Twój lekarz powinniście omówić możliwość wyłączenia urządzenia lub usunięcia go.

Na wynos

Jeśli szukałeś nielekowej opcji uzupełniającej Twoje obecne leki na padaczkę, VNS może być właśnie dla Ciebie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy kwalifikujesz się do zabiegu i czy terapia VNS jest objęta ubezpieczeniem zdrowotnym.