Rodzaje i etapy nadciśnienia tętniczego

Zawartość

• Etapy nadciśnienia
• Nadciśnienie pierwotne a wtórne
• Nadciśnienie pierwotne
• Wtórne nadciśnienie tętnicze
• Inne rodzaje nadciśnienia tętniczego
• Odporne nadciśnienie tętnicze
• Nadciśnienie złośliwe
• Izolowane nadciśnienie skurczowe
• Awaryjne nadciśnienie
• Nadciśnienie tętnicze
• Nadciśnienie białego fartucha
• Leczenie nadciśnienia i postępowanie
• Śledź swoje ciśnienie krwi
• Pomiar ciśnienia krwi
• Zmiany stylu życia
• Leki na receptę
• Zarządzanie wtórnym nadciśnieniem tętniczym
• Jeśli twoje nadciśnienie jest oporne
• Na wynos
• Szybkie fakty dotyczące nadciśnienia tętniczego

Nadciśnienie to medyczny termin określający wysokie ciśnienie krwi. Definicja wysokiego ciśnienia krwi zmieniła się w 2017 r., Kiedy American College of Cardiology i American Heart Association zrewidowały wytyczne dotyczące nadciśnienia.

Ciśnienie krwi między 120 a 129 mm Hg dla górnej liczby (skurczowej) i powyżej 80 mm Hg (rozkurczowej) dla dolnej liczby jest uważane za podwyższone.

Wytyczne z 2017 r. Nie zalecają rozpoczynania leczenia na podwyższonym etapie, chyba że masz wysokie czynniki ryzyka. Zamiast tego zalecają wprowadzenie zmian stylu życia.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o różnych rodzajach nadciśnienia i o tym, co możesz zrobić, aby poradzić sobie z wysokim ciśnieniem krwi.

Etapy nadciśnienia

Zgodnie z nowymi wytycznymi z 2017 r. Wszystkie pomiary ciśnienia krwi powyżej 120/80 mm Hg są uważane za podwyższone.

Teraz pomiary ciśnienia krwi są podzielone na następujące kategorie:

• Normalna: skurczowe poniżej 120 mm Hg i rozkurczowe poniżej 80 mm Hg
• Podniesiony: skurczowy między 120-129 mm Hg i rozkurczowy mniejszy niż 80 mm Hg
• Scena 1: skurczowe między 130–139 mm Hg lub rozkurczowe między 80–89 mm Hg
• Etap 2: skurczowe co najmniej 140 mm Hg lub rozkurczowe co najmniej 90 mm Hg

Nowy system klasyfikacji umieszcza więcej osób w podwyższonej kategorii, które wcześniej uważano za przeciwnadciśnieniowe.

Zgodnie z nowymi wytycznymi, około 46 procent dorosłych w USA zostało zaklasyfikowanych jako posiadające wysokie ciśnienie krwi.

Leczenie jest zalecane na podwyższonym etapie, jeśli masz chorobę serca lub inne czynniki ryzyka, takie jak cukrzyca i wywiad rodzinny.

Jeśli twój odczyt ciśnienia krwi należy do kategorii podwyższonego, omów z lekarzem, jakie kroki możesz podjąć, aby go obniżyć.

Nadciśnienie pierwotne a wtórne

Nadciśnienie pierwotne

Pierwotne nadciśnienie tętnicze jest również znane jako samoistne nadciśnienie tętnicze. Większość dorosłych z nadciśnieniem tętniczym należy do tej kategorii.

Pomimo wielu lat badań nad nadciśnieniem tętniczym, konkretna przyczyna nie jest znana. Uważa się, że jest to połączenie genetyki, diety, stylu życia i wieku.

Czynniki związane ze stylem życia obejmują palenie tytoniu, picie zbyt dużej ilości alkoholu, stres, nadwagę, spożywanie zbyt dużej ilości soli i niedostateczne ćwiczenia.

Zmiany w diecie i stylu życia mogą obniżyć ciśnienie krwi i ryzyko powikłań nadciśnienia.

Wtórne nadciśnienie tętnicze

Wtórne nadciśnienie występuje, gdy istnieje możliwa do zidentyfikowania - i potencjalnie odwracalna - przyczyna twojego nadciśnienia.

Tylko około 5 do 10 procent nadciśnienia jest typem wtórnym.

Jest bardziej rozpowszechniony u młodszych ludzi. Szacuje się, że 30% osób w wieku od 18 do 40 lat z nadciśnieniem ma wtórne nadciśnienie.

Przyczyny wtórnego nadciśnienia obejmują:

• zwężenie tętnic, które dostarczają krew do nerek
• choroba nadnerczy
• skutki uboczne niektórych lekarstw, w tym pigułek antykoncepcyjnych, pomocy dietetycznych, stymulantów, leków przeciwdepresyjnych i niektórych leków dostępnych bez recepty
• obturacyjny bezdech senny
• zaburzenia hormonalne
• zaburzenia czynności tarczycy
• zwężenie aorty

Inne rodzaje nadciśnienia tętniczego

Podtypy pasujące do kategorii pierwotnego lub wtórnego nadciśnienia obejmują:

• odporne nadciśnienie
• złośliwe nadciśnienie tętnicze
• izolowane nadciśnienie tętnicze

Odporne nadciśnienie tętnicze

Odporne nadciśnienie tętnicze to nazwa nadciśnienia, które trudno kontrolować i wymaga wielu leków.

Nadciśnienie uważa się za oporne, gdy ciśnienie krwi pozostaje powyżej docelowego poziomu leczenia, nawet jeśli pacjent przyjmuje trzy różne leki obniżające ciśnienie krwi, w tym leki moczopędne.

Szacuje się, że 10 procent osób z wysokim ciśnieniem krwi ma oporne nadciśnienie.

Osoby z opornym nadciśnieniem tętniczym mogą mieć wtórne nadciśnienie, którego przyczyna nie została jeszcze zidentyfikowana, co skłania lekarza do poszukiwania wtórnych przyczyn.

Większość osób z opornym nadciśnieniem może być skutecznie leczona wieloma lekami lub z identyfikacją wtórnej przyczyny.

Nadciśnienie złośliwe

Złośliwe nadciśnienie tętnicze to termin używany do opisania wysokiego ciśnienia krwi, które powoduje uszkodzenie narządów. To stan awaryjny.

Złośliwe nadciśnienie tętnicze jest najcięższym typem, charakteryzującym się podwyższonym ciśnieniem krwi zwykle przy skurczowym skurczowym> 180 mm Hg lub rozkurczowym> 120-130 mm Hg oraz uszkodzeniem wielu narządów.

Częstość występowania złośliwego nadciśnienia jest niska - około 1 do 2 przypadków na 100 000. Wskaźniki mogą być wyższe w populacjach Czarnych.

Złośliwe nadciśnienie tętnicze jest stanem nagłym i wymaga szybkiego leczenia. Skorzystaj z natychmiastowej pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli podejrzewasz, że masz nagłą nadciśnienie.

Izolowane nadciśnienie skurczowe

Izolowane skurczowe nadciśnienie definiuje się jako skurczowe ciśnienie krwi powyżej 140 mm Hg i rozkurczowe ciśnienie krwi poniżej 90 mm Hg.

Jest to najczęstszy rodzaj nadciśnienia tętniczego u osób starszych. Szacuje się, że 15 procent osób w wieku 60 lat lub starszych ma izolowane nadciśnienie skurczowe.

Uważa się, że przyczyną jest usztywnienie tętnic z wiekiem.

Młodsi ludzie mogą również rozwinąć izolowane nadciśnienie skurczowe. Badanie z 2016 r. Zauważyło, że izolowane nadciśnienie skurczowe występuje u 2–8% młodych ludzi. Według sondażu przeprowadzonego w Wielkiej Brytanii jest to najczęstsza forma nadciśnienia tętniczego u młodzieży w wieku od 17 do 27 lat.

W dużym badaniu opublikowanym w 2015 r. Ze średnio 31-letnim okresem obserwacji stwierdzono, że osoby młodsze i w średnim wieku z izolowanym skurczowym nadciśnieniem są bardziej narażone na udar i zawał serca niż osoby z prawidłowym ciśnieniem krwi.

Awaryjne nadciśnienie

Nagłe nadciśnienie, zwane także złośliwym nadciśnieniem, ma miejsce, gdy ciśnienie krwi nagle wzrasta powyżej 180/120 i występują objawy tego nagłego wzrostu ciśnienia krwi. Obejmują one:

• ból w klatce piersiowej
• bół głowy
• duszność
• zawroty głowy
• zmiany wizualne

Jest to stan zagrażający życiu, ponieważ wysokie ciśnienie krwi może uszkodzić niezbędne narządy lub spowodować powikłania, takie jak rozwarstwienie aorty lub łza lub krwawienie w mózgu.

Skorzystaj z natychmiastowej pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli podejrzewasz, że masz nagłą nadciśnienie.

Tylko od 1 do 3 procent osób z nadciśnieniem tętniczym może mieć nadciśnienie w ciągu swojego życia. Pamiętaj, aby przyjmować przepisane leki na ciśnienie krwi, unikaj leków stymulujących układ nerwowy, ponieważ są to częste przyczyny nagłego nadciśnienia.

Nadciśnienie tętnicze

Nadciśnienie tętnicze jest pilne, gdy ciśnienie krwi przekracza 180/120, ale nie występują żadne inne objawy.

Nadciśnienie tętnicze jest najczęściej leczone przez dostosowanie leków. Ważne jest, aby szybko leczyć nadciśnienie, aby nie stało się nagłym nadciśnieniem.

Chociaż mniej niż 1 procent osób z nagłą nadciśnieniem jest kierowanych do szpitala, a kilka z nich cierpi z powodu działań niepożądanych, jest to nadal poważny stan i należy natychmiast skontaktować się z gabinetem lekarskim lub skorzystać z pomocy medycznej, jeśli masz nadciśnienie.

Nadciśnienie białego fartucha

Termin ten odnosi się do chwilowego wzrostu ciśnienia krwi po prostu z powodu wizyty w gabinecie lekarskim lub innego stresującego zdarzenia, na przykład utknięcia w korku.

Wcześniej warunek ten był łagodny. Ostatnio wiąże się to ze zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym. Często osoby z nadciśnieniem białego fartucha przechodzą do diagnozy nadciśnienia.

Zwykle zanim zaczniesz przyjmować leki na nadciśnienie, lekarz będzie monitorował Twoje ciśnienie krwi przez pewien czas w różnych ustawieniach. Twoja diagnoza nie będzie oparta na jednym czytaniu, ale każdy odczyt poza zakresem powinien zostać omówiony z lekarzem.

Leczenie nadciśnienia i postępowanie

Dobrą wiadomością na temat wysokiego ciśnienia krwi jest to, że można mu zapobiegać i zarządzać nim.

Śledź swoje ciśnienie krwi

Pierwszym krokiem jest regularne monitorowanie ciśnienia krwi, jeśli istnieje ryzyko. Lekarz może to zrobić w biurze lub w domu za pomocą zestawu do monitorowania ciśnienia krwi.

Jeśli bierzesz leki na ciśnienie krwi lub inne środki, będziesz mógł sprawdzić, czy mają one wpływ.

Pomiar ciśnienia krwi

Kiedy twoje serce bije, wytwarza ciśnienie, które przepycha krew przez układ krążenia. Twoje ciśnienie krwi jest mierzone za pomocą dwóch liczb, w milimetrach rtęci (mm Hg).

• Pierwsza (górna) liczba reprezentuje ciśnienie, gdy krew jest pompowana z serca do tętnic. Nazywa się to skurczowym ciśnieniem krwi.
• Druga (dolna) liczba reprezentuje ciśnienie, gdy twoje serce jest w spoczynku, pomiędzy uderzeniami. Nazywa się to rozkurczowym ciśnieniem krwi.

Zmiany stylu życia

Zastanów się nad zmianami stylu życia, aby zapobiec nadciśnieniu lub zachować kontrolę nad nadciśnieniem. W szczególności ćwiczenia mogą być bardzo skuteczne w obniżaniu ciśnienia krwi.

Oto inne zmiany, które mogą pomóc:

• nie palić
• zdrowa dieta
• ograniczenie cukru i węglowodanów
• nie picie alkoholu lub picie z umiarem
• utrzymywanie umiarkowanej wagi
• zarządzanie poziomem stresu
• jeść mniej soli i więcej potasu

Leki na receptę

W zależności od czynników ryzyka i poziomu nadciśnienia lekarz może zalecić jeden lub więcej leków na receptę w celu obniżenia ciśnienia krwi. Leki są zawsze dodatkiem do zmian stylu życia.

Istnieje kilka rodzajów leków obniżających ciśnienie krwi. Działają na różnych zasadach.

Omów z lekarzem, jakie leki mogą być dla Ciebie najlepsze. Znalezienie właściwej kombinacji może chwilę potrwać. Każda osoba jest inna.

Ważne jest, aby przestrzegać harmonogramu przyjmowania leków i regularnie konsultować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli zauważysz zmiany ciśnienia krwi lub zdrowia.

Zarządzanie wtórnym nadciśnieniem tętniczym

Jeśli twoje nadciśnienie jest związane z innym stanem, lekarz najpierw wyleczy podstawowy stan.

Wtórne nadciśnienie tętnicze zwykle podejrzewa się u osób w wieku poniżej 30 lat, które mają wysokie ciśnienie krwi.

Niektóre wskazówki, które wskazują na wtórne nadciśnienie, to:

• nagły wzrost ciśnienia krwi
• potrzeba więcej niż trzech leków, aby utrzymać nadciśnienie pod kontrolą
• objawy zwężenia tętnicy nerkowej, choroby tarczycy, bezdechu sennego lub inne prawdopodobne przyczyny

Jeśli twoje nadciśnienie jest oporne

Opracowanie skutecznego stylu życia i planu leczenia w celu obniżenia ciśnienia krwi może zająć Tobie i lekarzowi.

Jest bardzo prawdopodobne, że znajdziesz kombinację leków, która działa, zwłaszcza że nowe leki są ciągle w fazie rozwoju.

Jeśli twoje nadciśnienie jest oporne, ważne jest, abyś kontynuował współpracę z lekarzem i przestrzegał planu leczenia.

Na wynos

Nadciśnienie nazywa się „cichym zabójcą”, ponieważ zwykle nie ma możliwych do zidentyfikowania objawów.

Większość przypadków nadciśnienia nie ma znanej przyczyny. Może być dziedziczny lub związany z dietą i siedzącym trybem życia. Ponadto ciśnienie krwi zwykle rośnie wraz z wiekiem.

Jeśli masz czynniki ryzyka, takie jak cukrzyca lub choroba serca, dobrym pomysłem jest regularne monitorowanie ciśnienia krwi i podejmowanie działań zapobiegawczych.

Często zmiany stylu życia mogą znacznie zwiększyć szanse uniknięcia leków na nadciśnienie i powikłań, w tym zawału serca lub udaru mózgu. Jeśli zmiany stylu życia nie są wystarczające, istnieje wiele leków na receptę, które mogą leczyć nadciśnienie.

Szybkie fakty dotyczące nadciśnienia tętniczego

• Według Centers for Disease Control and Prevention około 1 na 3 dorosłych w USA (75 milionów osób) ma wysokie ciśnienie krwi.
• Około 65 procent osób w wieku od 60 do 69 lat ma wysokie ciśnienie krwi.
• Tylko około 54 procent osób z nadciśnieniem kontroluje swoje wysokie ciśnienie krwi.
• Szacuje się, że wysokie ciśnienie krwi kosztuje USA 48,6 miliarda dolarów rocznie, w tym usługi opieki zdrowotnej, narkotyki i brak pracy.
• Wysokie ciśnienie krwi jest głównym czynnikiem ryzyka chorób serca, udaru mózgu i chorób nerek.