Inhibitory TNF-alfa vs. inne terapie biologiczne w chorobie Leśniowskiego-Crohna

Zawartość

• Przegląd
• Co to są leki biologiczne?
• Inhibitory TNF-alfa
• Blokowanie integryn
• Inhibitory interleukiny
• Na wynos

Przegląd

Jeśli masz chorobę Leśniowskiego-Crohna, możesz przejść różne metody leczenia, zanim znajdziesz takie, które skutecznie opanuje twoje objawy.

Leczenie choroby Crohna często atakuje układ odpornościowy. Dotyczy to leków modyfikujących sposób, w jaki układ odpornościowy reaguje na to, co postrzegane jest jako zagrożenie. W ten sposób leki te mogą zmniejszyć stan zapalny i objawy choroby Leśniowskiego-Crohna.

Inhibitory TNF-alfa są znane jako terapie biologiczne. TNF oznacza „czynnik martwicy nowotworów”.

Co to są leki biologiczne?

Biologie to potężne terapie w chorobie Crohna. Mogą również powodować bardzo poważne skutki uboczne. Zazwyczaj są przepisywane osobom z objawami Crohna od umiarkowanego do ciężkiego lub jeśli inne metody leczenia nie działają.

Leki biologiczne to leki wytwarzane z żywych komórek, które blokują naturalną reakcję układu odpornościowego na antygeny lub coś, co twoje ciało postrzega jako szkodliwe.

U osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna układ odpornościowy organizmu nie jest w stanie odróżnić obcych substancji od własnych tkanek. To powoduje stan zapalny, który powoduje tak wiele objawów.

Terapie biologiczne, w przeciwieństwie do innych metod leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna, agresywnie atakują określone białka, które powodują zapalenie przewodu żołądkowo-jelitowego. To często czyni je skutecznymi, gdy żadne inne leczenie nie zadziałało.

Jednak ta agresywna terapia może zagrozić zdrowiu na inne sposoby.

Istnieją trzy rodzaje substancji biologicznych:

• Inhibitory TNF-alfa
• blokery integryny
• blokery interleukin

Inhibitory TNF-alfa

Inhibitory TNF-alfa są sprzedawane pod markami Remicade, Humira i Cimzia.

Niektóre osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą przyjmować inhibitor TNF-alfa w domu. Osoby te otrzymują fabrycznie napełnione wstrzykiwacze lub strzykawki z odpowiednią ilością leku. Lekarz ustali harmonogram dawkowania, a następnie samodzielnie podejmiesz leczenie.

Inhibitory TNF-alfa blokują odpowiedź immunologiczną, która powoduje objawy choroby Leśniowskiego-Crohna. Jednak blokowanie tej odpowiedzi immunologicznej może powodować nowe problemy.

Leki te nie tylko blokują układ odpornościowy przed atakowaniem własnej tkanki, pozostawiając jednocześnie nienaruszoną naturalną odpowiedź immunologiczną. To sprawia, że ​​jesteś podatny na inne choroby i infekcje, a czasem może zwiększać ryzyko zachorowania na niektóre nowotwory.

Możesz mieć zwiększone ryzyko gruźlicy podczas przyjmowania tego leku. Oprócz zastrzyków lub zabiegów dożylnych potrzebne będą również regularne testy skórne, aby upewnić się, że nie jesteś zarażony.

Inhibitory TNF-alfa są drogie. Zabiegi mogą kosztować nawet tysiące dolarów.

Niektóre z tych leków wymagają, aby ludzie spędzali godziny w gabinecie lekarskim poddawani leczeniu dożylnemu. Może to być również czasochłonne i kosztowne, jeśli musisz wziąć dużo wolnego od pracy na leczenie.

Blokowanie integryn

Natalizumab (Tysabri) i wedolizumab (Entyvio) są blokerami integryny. Leki te działają zakłócając proces białych krwinek przyczepiających się do błony śluzowej jelit. To zmniejsza stan zapalny i łagodzi inne objawy.

Niektóre blokery integryny wiążą się z poważnymi, nawet śmiertelnymi skutkami ubocznymi. Ich korzyści w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna powinny być porównywane ze skutkami ubocznymi i korzyściami inhibitorów TNF-alfa przy podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.

Zanim będziesz mógł wziąć natalizumab, musisz zapisać się do programu o nazwie TOUCH. Program przepisywania TOUCH jest jedynym sposobem na otrzymanie Tysabri.

Wymagany program przepisywania leków wynika z ryzyka rzadkiego, ale śmiertelnego zaburzenia mózgu związanego z natalizumabem. Zaburzenie nazywa się postępującą wieloogniskową leukoencefalopatią (PML). To zapalenie białej istoty mózgu.

Wedolizumab nie wydaje się mieć takiego samego ryzyka PML jak natalizumab, mimo że oba leki działają w podobny sposób.

Inhibitory interleukiny

Trzecią klasą leków biologicznych stosowanych w leczeniu Crohna są inhibitory interleukiny. Ustekinumab (Stelara) jest jedynym lekiem w tej klasie, który został zatwierdzony przez FDA.

Ustekinumab jest ukierunkowany na dwa specyficzne białka, o których uważa się, że powodują zapalenie: interleukinę-12 (IL-12) i interleukinę-23 (IL-23). Ludzie z Crohna mają wyższy poziom IL-12 i IL-23 w organizmie.

Ukierunkowane na te białka ustekinumab blokuje stany zapalne w przewodzie pokarmowym i zmniejsza objawy choroby Crohna.

Ustekinumab stosuje się w leczeniu osób dorosłych z chorobą Crohna od umiarkowanego do ciężkiego, którzy nie zareagowali wystarczająco dobrze na konwencjonalne leczenie. Początkowo podaje się go dożylnie pod nadzorem pracownika służby zdrowia.

Kolejne dawki ustekinumabu można podawać we wstrzyknięciu podskórnym co osiem tygodni przez lekarza lub samych pacjentów po przeszkoleniu.

Podobnie jak inne leki biologiczne, ustekinumab może zwiększać ryzyko infekcji.

Na wynos

Twój lekarz może przepisać terapie biologiczne, jeśli masz chorobę Leśniowskiego-Crohna o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego lub jeśli inne metody leczenia nie były dla Ciebie skuteczne. Pamiętaj, aby zapytać i w pełni zrozumieć możliwe skutki uboczne wszystkich leków przepisanych ci przez lekarza.