Opcje leczenia raka nerki i oczekiwania

Zawartość

• Operacja
• Immunoterapia
• Interleukina-2
• Interferon alfa
• Inhibitory punktu kontrolnego
• Terapia celowana
• inhibitory mTOR
• Radioterapia
• Chemoterapia
• Czego oczekiwać

Jeśli masz raka nerkowokomórkowego z przerzutami (RCC), oznacza to, że rak rozprzestrzenił się poza nerki i prawdopodobnie na inne części ciała. Metastatic RCC jest również nazywany zaawansowanym RCC.

Kiedy rak nerki się rozprzestrzenił, trudniej go wyleczyć. Nadal istnieje wiele możliwości spowolnienia raka i przedłużenia życia.

Główne opcje leczenia tego typu raka to:

• operacja
• immunoterapia
• terapia celowana
• radioterapia
• chemoterapia

Przed podjęciem decyzji o leczeniu omów wszystkie opcje z lekarzem. Upewnij się, że znasz korzyści i ryzyko każdego leczenia.

Operacja

Operacja jest wykonywana w celu usunięcia jak największej ilości guza. Jest często stosowany w leczeniu nowotworów, które nie rozprzestrzeniły się jeszcze poza nerką. Operacja może również leczyć późne stadium raka.

Radykalna nefrektomia jest główną operacją stosowaną w leczeniu zaawansowanego RCC. Podczas tej procedury lekarz usuwa dotkniętą nerkę. Nadnercza blisko nerki, tłuszcz wokół nerki i pobliskie węzły chłonne są również usuwane.

Jeśli rak nie rozprzestrzenił się znacznie poza nerkę, operacja może zaoferować lekarstwo. Jeśli rak się rozprzestrzenił, będziesz potrzebować leczenia, takiego jak terapia celowana i immunoterapia, aby zabić komórki rakowe znajdujące się w innych częściach ciała.

Immunoterapia

Immunoterapia lub terapia biologiczna to leczenie, które pomaga układowi odpornościowemu zaatakować raka. Immunoterapia wykorzystuje kilka różnych leków:

Interleukina-2

Interleukina-2 (IL-2, Proleukina) to sztuczna kopia białek zwanych cytokinami, które układ odpornościowy wytwarza naturalnie. Cytokiny aktywują układ odpornościowy, aby atakować i zabijać komórki nowotworowe. Dostajesz ten zabieg jako zastrzyk pod skórę lub dożylnie dożylnie.

Skutki uboczne obejmują:

• niskie ciśnienie krwi
• płyn w płucach
• uszkodzenie nerek
• zmęczenie
• krwawienie
• dreszcze
• gorączka

Interferon alfa

Interferon alfa powstrzymuje podział komórek nowotworowych i spowalnia wzrost komórek rakowych. To jest strzał. Zwykle interferon podaje się z innym lekiem, takim jak bewacyzumab (Avastin), aby poprawić jego działanie.

Skutki uboczne interferonu obejmują:

• objawy grypopodobne
• nudności
• zmęczenie

Inhibitory punktu kontrolnego

Inhibitory punktu kontrolnego to leki, które pomagają układowi odpornościowemu znaleźć raka. Zwykle układ odpornościowy używa systemu „punktów kontrolnych”, aby odróżnić swoje komórki od szkodliwych komórek, takich jak rak.

Rak może czasami wykorzystywać te punkty kontrolne, aby ukryć się przed układem odpornościowym. Inhibitory punktu kontrolnego wyłączają punkty kontrolne, aby rak nie mógł się ukryć.

Nivolumab (Opdivo) jest inhibitorem punktu kontrolnego. Dostajesz to przez IV.

Skutki uboczne obejmują:

• wysypka
• zmęczenie
• biegunka
• ból brzucha
• problemy z oddychaniem
• nudności
• bół głowy

Terapia celowana

Terapie celowane idą w ślad za substancjami w komórkach rakowych, które pomagają im się rozmnażać i przetrwać. To leczenie zabija raka bez uszkadzania zdrowych komórek. Terapie celowane w RCC obejmują:

Terapia przeciw angiogenezie. Guzy potrzebują dopływu krwi, aby rosnąć i przetrwać. Leczenie to odcina rozwój nowych naczyń krwionośnych od raka.

Lek bewacizumab (Avastin) działa poprzez blokowanie białka VEGF, co pomaga nowotworom w rozwoju nowych naczyń krwionośnych. Dostajesz to jako napar przez żyłę.

Skutki uboczne obejmują:

• półomdlały
• utrata apetytu
• zgaga
• biegunka
• utrata masy ciała
• owrzodzenie jamy ustnej

Inhibitor kinazy tyrozynowej (TKI) zatrzyma wzrost nowych naczyń krwionośnych do nowotworów poprzez celowanie w białka zwane kinazami tyrozynowymi. Przykłady tego rodzaju leku obejmują:

• kabozantynib (Cabometyx)
• pazopanib (Votrient)
• sorafenib (Nexavar)
• sunitynib (Sutent)

TKI są dostępne jako pigułki, które przyjmujesz raz dziennie. Skutki uboczne obejmują:

• nudności
• biegunka
• wysokie ciśnienie krwi
• ból dłoni i stóp

inhibitory mTOR

Mechanistyczny cel inhibitorów rapamycyny (mTOR) jest ukierunkowany na białko mTOR, które pomaga w rozwoju raka nerki. Leki te obejmują:

• ewerolimus (Afinitor), który występuje jako pigułka
• temsirolimus (Torisel), który dostajesz przez IV

Skutki uboczne obejmują:

• owrzodzenie jamy ustnej
• wysypka
• słabość
• utrata apetytu
• gromadzenie się płynu na twarzy lub nogach
• wysoki poziom cukru we krwi i cholesterolu

Radioterapia

Promieniowanie wykorzystuje wysokoenergetyczne wiązki rentgenowskie do zabijania komórek rakowych. W zaawansowanym RCC często stosuje się go w celu złagodzenia objawów, takich jak ból lub obrzęk. Ten rodzaj leczenia nazywa się opieką paliatywną. Możesz również uzyskać promieniowanie po operacji, aby zabić pozostawione komórki rakowe.

Skutki uboczne promieniowania obejmują:

• zaczerwienienie skóry
• zmęczenie
• biegunka
• niestrawność

Chemoterapia

Chemioterapia wykorzystuje silne leki do zabijania komórek rakowych. Nazywa się to leczeniem ogólnoustrojowym, co oznacza, że ​​zabija komórki rakowe wszędzie tam, gdzie rozprzestrzeniły się w twoim ciele.

To leczenie zwykle nie działa bardzo dobrze na raka nerkowokomórkowego. Jednak lekarz może zalecić wypróbowanie go, jeśli immunoterapia i inne metody leczenia nie działają.

Chemioterapia jest przyjmowana jako pigułka doustna lub przez żyłę. Jest podawany w cyklach. Dostajesz lek przez kilka tygodni, a następnie odpoczywasz przez pewien czas. Zazwyczaj musisz go przyjmować co miesiąc lub co kilka miesięcy.

Skutki uboczne chemioterapii obejmują:

• wypadanie włosów
• utrata apetytu
• zmęczenie
• owrzodzenie jamy ustnej
• nudności i wymioty
• biegunka lub zaparcie
• zwiększone ryzyko infekcji

Czego oczekiwać

Zasadniczo późny rak nerki ma gorsze perspektywy niż rak wcześniejszego stadium. Według American Cancer Society pięcioletni wskaźnik przeżycia raka nerkowokomórkowego w stadium 4 wynosi 8 procent. Jednak ta statystyka nie mówi całej historii.

Każdy z rakiem nerki jest inny. Twoja perspektywa zależy od tego, jak agresywny jest twój rak, gdzie się rozprzestrzenił, jakie leczenie otrzymujesz i od ogólnego stanu zdrowia.

Nowe metody leczenia, takie jak immunoterapia i terapia celowana, poprawiają perspektywy dla osób z zaawansowanym rakiem nerki. Twój lekarz może dokładniej powiedzieć ci, czego się spodziewać.