Leczenie stwardnienia rozsianego (MS)

Zawartość

• O leczeniu stwardnienia rozsianego
• Leki modyfikujące przebieg choroby
• Zastrzyki
• Napary
• Zabiegi doustne
• Komórki macierzyste
• Terapia komplementarna i naturalna
• Dieta
• Ćwiczenie
• Fizykoterapia
• Leczenie nawrotów
• Kortykosteroidy
• Inne zabiegi
• Leczenie objawów
• Leki na ból i inne problemy z mięśniami
• Leki na zmęczenie
• Leki stosowane w problemach z pęcherzem i jelitami
• Skutki uboczne leczenia
• Na wynos

O leczeniu stwardnienia rozsianego

Chociaż nie ma lekarstwa na stwardnienie rozsiane (MS), istnieje wiele dostępnych metod leczenia. Leczenia te koncentrują się głównie na spowolnieniu postępu choroby i radzeniu sobie z objawami.

Różni ludzie mogą mieć różne rodzaje SM. Postęp choroby i objawy różnią się znacznie w zależności od osoby. Z obu powodów plan leczenia każdej osoby będzie inny.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o dostępnych rodzajach leczenia SM.

Leki modyfikujące przebieg choroby

Leki modyfikujące przebieg choroby mogą zmniejszyć częstotliwość i nasilenie epizodów stwardnienia rozsianego lub nawrotów. Mogą także kontrolować wzrost zmian (uszkodzenie włókien nerwowych) i zmniejszać objawy.

Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziło obecnie kilka leków modyfikujących stwardnienie rozsiane. Pochodzą one jako:

• zastrzyki
• napary
• zabiegi doustne

Zastrzyki

Te cztery leki są podawane w postaci zastrzyków:

• interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• octan glatirameru (Copaxone, wersje ogólne, takie jak Glatopa)
• pegylowany interferon beta-1a (Plegridy)

W 2018 r. Producenci iniekcji daklizumabu (Zinbryta) wycofali go z rynku ze względów bezpieczeństwa.

Napary

Te cztery terapie muszą być podawane w infuzji w licencjonowanej klinice:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• mitoksantron (Novantrone)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)

Zabiegi doustne

Tych pięć zabiegów to tabletki przyjmowane doustnie:

• teriflunomid (Aubagio)
• fingolimod (Gilenya)
• fumaran dimetylu (Tecfidera)
• kladrybina (Mavenclad)
• siponimod (Mayzent)

Te dwa zabiegi to kapsułki przyjmowane doustnie:

• ozanimod (Zeposia)
• fumaran diroksymelu (Vumerity)

Komórki macierzyste

Komórki macierzyste wykazały pewną obietnicę w leczeniu uszkodzeń neuronalnych spowodowanych przez stwardnienie rozsiane.

Według jednego przeglądu terapia mezenchymalnymi komórkami macierzystymi (MSC) pomaga naprawić centralny układ nerwowy (OUN), który ulega uszkodzeniu w stwardnieniu rozsianym.

Proces, w którym działają komórki macierzyste, nie jest w pełni poznany, ale trwają badania, aby dowiedzieć się więcej na temat leczniczych możliwości terapii komórkami macierzystymi.

Terapia komplementarna i naturalna

Dieta

Chociaż nie ma żadnych badań wspierających jedną konkretną dietę dla SM, zaleca się stosowanie ogólnie zdrowej, zbilansowanej diety.

Ćwiczenie

Ciągły ruch i aktywność mają kluczowe znaczenie w walce z SM. Ćwiczenia pomagają:

• poprawić siłę mięśni
• zwiększyć zdrowie układu sercowo-naczyniowego
• poprawić nastrój
• poprawić funkcje poznawcze

Dobrym sposobem na rozpoczęcie rutyny ćwiczeń MS jest wypróbowanie podstawowych ćwiczeń rozciągających podczas siedzenia lub w łóżku. Kiedy czujesz się dobrze z tymi ćwiczeniami, dodaj bardziej wymagające ćwiczenia, takie jak:

• pieszy
• ćwiczenia wodne
• pływanie
• taniec

Gdy stajesz się silniejszy i bardziej komfortowy, możesz modyfikować i rozbudowywać program ćwiczeń.

Pamiętaj, że wszystko, co możesz zrobić z innymi, szczególnie ćwiczenia, które lubisz, może pomóc.

Fizykoterapia

Ludzie ze stwardnieniem rozsianym często doświadczają zmęczenia. A kiedy jesteś zmęczony, możesz nie mieć ochoty ćwiczyć.

Ale im mniej ćwiczysz, tym bardziej będziesz zmęczony. To kolejny powód, dla którego ćwiczenia, w tym fizykoterapia (PT), są tak ważne.

Jednak musi być starannie dostosowany do osób z SM. Ważne są takie rzeczy, jak skrócenie czasu sesji i zwiększenie ćwiczeń w czasie.

Ktoś ze stwardnieniem rozsianym powinien rozważyć PT podczas nawrotu, który spowodował zmianę funkcji, takich jak:

• pieszy
• koordynacja
• siła
• energia

Celem PT podczas nawrotu jest powrót do poprzedniego poziomu funkcji, jeśli to możliwe.

Profesjonalny program PT pomoże poprawić Twoją siłę i sprawność fizyczną.

Leczenie nawrotów

Jak najszybsze zakończenie nawrotu przynosi korzyści zarówno ciału, jak i umysłowi. Tam właśnie przychodzą leczenie nawrotów.

Kortykosteroidy

Zapalenie jest kluczową cechą nawrotów MS. Może prowadzić do wielu innych objawów SM, takich jak:

• zmęczenie
• słabość
• ból

Kortykosteroidy są często stosowane w celu złagodzenia stanu zapalnego i zmniejszenia nasilenia ataków stwardnienia rozsianego.

Kortykosteroidy stosowane w leczeniu SM obejmują metyloprednizolon (dożylnie) i prednizon (doustnie).

Inne zabiegi

Jeśli kortykosteroidy nie zapewniają ulgi w nawrotach lub jeśli nie można zastosować leczenia dożylnego, istnieją inne metody leczenia. Mogą one obejmować:

• ACTH (H.P. Acthar Gel). ACTH to zastrzyk w mięsień lub pod skórę. Działa poprzez pobudzanie kory nadnerczy do wydzielania hormonów kortyzolu, kortykosteronu i aldosteronu. Hormony te zmniejszają poziom stanu zapalnego w twoim ciele.
• Plazmafereza. Proces ten obejmuje usunięcie pełnej krwi z organizmu i filtrowanie jej w celu usunięcia przeciwciał, które mogą atakować układ nerwowy. „Oczyszczona” krew jest następnie zwracana przez transfuzję.
• Dożylna immunoglobulina (IVIG). Ten zabieg to zastrzyk, który pomaga wzmocnić układ odpornościowy. Jednak dowody jego korzyści dla nawrotów SM były niespójne w badaniach klinicznych.

Leczenie objawów

Podczas gdy leki wymienione powyżej pomagają w leczeniu SM, dostępny jest szereg leków do leczenia różnych objawów fizycznych, które mogą powodować SM.

Leki na ból i inne problemy z mięśniami

Leki zwiotczające mięśnie są często przepisywane osobom z SM. To dlatego, że rozluźnienie mięśni pomaga przy typowych objawach SM, takich jak:

• ból
• skurcze mięśni
• zmęczenie

Łagodzenie tych objawów może również pomóc w depresji, która może wystąpić w stwardnieniu rozsianym.

Leki na sztywność mięśni obejmują:

• baklofen (Lioresal)
• cyklobenzapryna (Flexeril)
• diazepam (Valium)
• tyzanidyna (Zanaflex)

Leki na zmęczenie

Zmęczenie jest częstym objawem u osób z SM.

Leki stosowane w leczeniu zmęczenia obejmują modafinil (Provigil). Obejmują one również chlorowodorek amantadyny (Gocovri), który jest w tym celu używany niezgodnie z przeznaczeniem. Stosowanie niezgodne z przeznaczeniem ma miejsce, gdy lek zatwierdzony do jednego celu jest stosowany w innym.

Fluoksetyna (Prozac) jest również często przepisywana, ponieważ pomaga zwalczyć zarówno zmęczenie, jak i depresję.

Leki stosowane w problemach z pęcherzem i jelitami

Istnieje ponad tuzin leków na receptę na problemy z pęcherzem, takie jak nietrzymanie moczu, związane ze stwardnieniem rozsianym. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, które leki mogą być dla Ciebie najlepsze.

Najbardziej skutecznymi lekami na zaparcia i objawy jelitowe związane ze stwardnieniem rozsianym wydają się być dostępne bez recepty środki zmiękczające stolec. Jeśli masz pytania dotyczące tych produktów, zapytaj lekarza lub farmaceutę.

Skutki uboczne leczenia

Chociaż leczenie stwardnienia rozsianego może być pomocne w zarządzaniu stanem, mogą one również powodować działania niepożądane. Ogólnie rzecz biorąc, większość leków na SM może powodować typowe działania niepożądane, takie jak:

• nudności
• bóle głowy
• zwiększone ryzyko infekcji
• objawy grypopodobne związane z infekcjami

Na wynos

Radzenie sobie ze stwardnieniem rozsianym nie jest łatwe, ale leczenie może mieć duży wpływ na to, jak się czujesz, zarówno fizycznie, jak i emocjonalnie.

Współpracuj z lekarzem, aby opracować plan leczenia, który rozwiąże Twoje problemy medyczne i może pomóc w złagodzeniu objawów fizycznych i perspektyw emocjonalnych.