Leczenie dzieci z chorobą Leśniowskiego-Crohna

Zawartość

• Co to jest choroba Leśniowskiego-Crohna?
• Leczenie choroby Crohna u dzieci
• Typowe zabiegi medyczne
• Aminosalicylany
• Antybiotyki
• Steroidy
• Leki immunosupresyjne
• Leczenie Crohna u dzieci poprzez odżywianie
• Dieta
• Ekskluzywne żywienie dojelitowe
• P:
• ZA:

Według Crohna i Colitis Foundation of America choroba Crohna dotyka ponad pół miliona Amerykanów. Większość zdiagnozowano u nich w wieku 20 i 30 lat, ale niektórzy zaczynają wykazywać objawy w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Około 20 procent wszystkich przypadków choroby Leśniowskiego-Crohna występuje u dzieci.

Co to jest choroba Leśniowskiego-Crohna?

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą zapalną jelit, która powoduje obrzęk błony śluzowej przewodu pokarmowego, wpływając na zdolność prawidłowego trawienia pokarmu. Zapalenie może powodować objawy, w tym:

• skurcze brzucha
• nadmierna biegunka
• krwawienie z odbytnicy
• gorączka
• zmęczenie
• utrata apetytu

Wiele dzieci wciąż przechodzi okres dojrzewania, kiedy zostaje zdiagnozowane. Ta choroba może potencjalnie hamować wzrost i osłabiać kości.

Próba pogodzenia zadań szkolnych i codziennych z nieoczekiwanymi zaostrzeniami Crohna może być wyzwaniem dla dzieci. Istnieją zabiegi, które mogą pomóc dziecku opanować objawy i poradzić sobie ze skutkami ich stanu.

Leczenie choroby Crohna u dzieci

Dla młodych ludzi zmagających się z chorobą Leśniowskiego-Crohna bardzo ważne jest znalezienie leczenia łagodzącego objawy bez powodowania szkodliwych skutków ubocznych. Niektóre leki mogą być bardziej niebezpieczne dla dzieci. Na przykład infliksymab (remicade) jest często stosowany w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna u dorosłych.

Infliksymab może być skuteczny w leczeniu osób dorosłych, ale stwierdzono, że powoduje chłoniak T-komórkowego wątroby i śledziony u niektórych dzieci, szczególnie u tych, które przyjmują również inne leki Crohna. Jest to rzadki rodzaj raka, który może zagrażać życiu. Jednak FDA niedawno zatwierdziła lek Remicade do leczenia dzieci z chorobą Leśniowskiego-Crohna o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego, które nie zareagowały dobrze na inne leczenie. Lekarz twojego dziecka pomoże ci zważyć ryzyko i korzyści tego lub innych zabiegów.

Porozmawiaj z lekarzem swojego dziecka o tym, jakie leki najlepiej by złagodziły objawy twojego dziecka. Istnieją różne leki, które mogą pomóc dziecku bez powodowania poważnych negatywnych skutków. Czasami konieczna jest operacja, gdy leczenie nie jest w stanie kontrolować objawów dziecka.

Typowe zabiegi medyczne

Aminosalicylany

Niektóre z preferowanych leków do leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna u dzieci to aminosalicylany (5-ASA). Jest to grupa leków, które mogą zmniejszać stany zapalne w przewodzie pokarmowym. Ponieważ stan zapalny często wywołuje objawy choroby Crohna, 5-ASA może pomóc w zapobieganiu nawrotom choroby.

Jednak te leki mają potencjalne skutki uboczne, które obejmują bóle głowy, skurcze brzucha i gaz. W rzadkich przypadkach dzieci przyjmujące 5-ASA doświadczają wypadania włosów i wysypki skórnej. Leki mogą również zwiększać ryzyko obrzęku serca, płuc i trzustki.

Antybiotyki

Antybiotyki to inny rodzaj leków, które można stosować w leczeniu dzieci z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Do typowych antybiotyków przeciw Crohnowi należą metronidazol i cyprofloksacyna (Cipro), które są przepisywane w mniejszych dawkach dla dzieci. Leki te działają poprzez tłumienie stanu zapalnego w przewodzie pokarmowym, pomagając zmniejszyć nawrót objawów.

Każdy antybiotyk ma własny zestaw możliwych skutków ubocznych. Metronidazol może powodować nudności, wymioty i utratę apetytu. W przypadku długotrwałego stosowania lek może wywoływać mrowienie w dłoniach i stopach. Cyprofloksacyna może powodować bóle głowy, wysypkę i biegunkę, aw rzadkich przypadkach może powodować zapalenie ścięgien i zerwanie ścięgien.

Steroidy

Steroidy w postaci kortykosteroidów mogą być również przepisywane niektórym dzieciom z chorobą Leśniowskiego-Crohna.

Leki te mogą powodować nieprzyjemne skutki uboczne, dlatego rzadko są preferowaną opcją leczenia długoterminowego. Kortykosteroidy mogą powodować następujące działania niepożądane u dzieci:

• trądzik
• obrzęk twarzy
• przybranie na wadze
• niepożądany wzrost włosów
• wahania nastroju
• zmiany osobowości
• wysokie ciśnienie krwi

Te działania niepożądane zwykle ustępują, gdy lekarz obniży dawkę lub zdejmie dziecko z kortykosteroidów.

Leki immunosupresyjne

Leki immunosupresyjne lub leki hamujące układ odpornościowy, takie jak azatiopryna lub 6-merkaptopuryna, mogą być stosowane w celu odstawienia lub ograniczenia stosowania kortykosteroidów.

Leki te mogą powodować działania niepożądane, takie jak:

• nudności
• gorączka
• wysypka
• zapalenie wątroby lub trzustki
• zmniejszenie liczby białych krwinek i płytek krwi we krwi

Leki immunosupresyjne mogą zwiększać ryzyko rozwoju chłoniaka.

Leczenie Crohna u dzieci poprzez odżywianie

Dieta

Jeśli obawiasz się potencjalnych skutków ubocznych większości leków, najlepszym rozwiązaniem będzie radzenie sobie z objawami dziecka poprzez dietę i odżywianie. Aby zapobiec nawrotom, należy unikać podawania dziecku określonych pokarmów, które mogą zaostrzać objawy, w tym pikantnych potraw, fasoli i prawdopodobnie produktów mlecznych.

Podczas gdy wiele przypadków choroby Leśniowskiego-Crohna jest zbyt poważnych, aby można je było leczyć wyłącznie za pomocą diety, upewnienie się, że twoje dziecko ma dobrze zbilansowaną dietę, może pomóc zmniejszyć objawy. Upewnij się, że jedzą wystarczająco dużo chudego białka, owoców i warzyw. Ważne jest również, aby dziecko spożywało produkty zawierające rozpuszczalny błonnik, takie jak mus jabłkowy, jagody i płatki owsiane. Twoje dziecko może również potrzebować suplementów wapnia, jeśli ma słabe kości w wyniku choroby Crohna. Często zalecane są również inne witaminy i suplementy mineralne.

Ekskluzywne żywienie dojelitowe

Niektóre rodziny z powodzeniem wypróbowały ekskluzywne żywienie dojelitowe (EEN), które polega na wyłącznym stosowaniu specjalnych płynnych preparatów, które pomagają zwalczać stany zapalne. Wiele dzieci uważa, że ​​preparaty są niesmaczne, dlatego często trzeba je podawać przez rurkę do karmienia wprowadzaną przez nos, żołądek lub rzadko przez żyłę.

Chociaż jest to bezpieczna metoda zwalczania skutków choroby Leśniowskiego-Crohna, może to zająć znaczną ilość czasu, co sprawia, że ​​jest niewygodna dla wielu rodzin. Porozmawiaj z lekarzem dziecka, aby sprawdzić, czy EEN może być dobrym wyborem dla twojej rodziny.

P:

Jakie są perspektywy dla dzieci z chorobą Leśniowskiego-Crohna?

ZA:

Ponieważ choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą przewlekłą, ważne jest, aby utrzymywać dobrą obserwację u lekarzy przez całe życie dziecka. Twoje dziecko prawdopodobnie będzie miało okresy remisji i wybuchów, które często są nieprzewidywalne. Jednak współpracując z lekarzami dziecka, powinieneś być w stanie znaleźć plan leczenia, który zarządza objawami twojego dziecka i ogranicza negatywne skutki. Trwają badania nad nowymi opcjami leczenia, które są bardziej skuteczne, bezpieczniejsze i mogą ostatecznie doprowadzić do długotrwałych lub nawet trwałych remisji.