Choroba Gravesa-Basedowa: co to jest, główne objawy i leczenie
Zawartość
Choroba Gravesa-Basedowa to choroba tarczycy charakteryzująca się nadmiarem hormonów tego gruczołu w organizmie, powodująca nadczynność tarczycy. Jest to choroba autoimmunologiczna, co oznacza, że własne przeciwciała organizmu atakują tarczycę i zmieniają jej funkcjonowanie.
Ta choroba jest główną przyczyną nadczynności tarczycy i dotyka więcej kobiet niż mężczyzn, głównie w wieku od 20 do 50 lat, chociaż może pojawić się w każdym wieku.
Choroba Gravesa-Basedowa jest leczona i może być dobrze kontrolowana za pomocą leków, terapii jodem radioaktywnym lub operacji tarczycy. Generalnie nie jest powiedziane, że istnieje lekarstwo na chorobę Gravesa-Basedowa, jednak możliwe jest, że choroba przejdzie w stan remisji, pozostając „śpi” przez wiele lat lub przez całe życie.
Główne objawy
Objawy prezentowane w chorobie Gravesa-Basedowa zależą od ciężkości i czasu trwania choroby oraz od wieku i wrażliwości pacjenta na nadmiar hormonów, zwykle występujący:
- Nadpobudliwość, nerwowość i drażliwość;
- Nadmierne ciepło i pot;
- Palpitacje serca;
- Utrata masy ciała, nawet przy zwiększonym apetycie;
- Biegunka;
- Nadmiar moczu;
- Nieregularne miesiączki i utrata libido;
- Drżenie z wilgotną i ciepłą skórą;
- Wole, czyli powiększenie tarczycy, powodujące obrzęk w dolnej części gardła;
- Słabe mięśnie;
- Ginekomastia, czyli wzrost piersi u mężczyzn;
- Zmiany w oczach, takie jak wyłupiaste oczy, swędzenie, łzawienie i podwójne widzenie;
- Różowe, przypominające płytkę zmiany skórne zlokalizowane w obszarach ciała, znane również jako dermopatia Gravesa lub obrzęk śluzowaty przed kością piszczelową.
U osób starszych objawy przedmiotowe i podmiotowe mogą być bardziej subtelne i objawiać się nadmiernym zmęczeniem i utratą masy ciała, które można pomylić z innymi chorobami.
Chociaż choroba Gravesa-Basedowa jest główną przyczyną nadczynności tarczycy, ważne jest, aby mieć świadomość, że nadprodukcja hormonów tarczycy może być spowodowana innymi problemami, więc zobacz, jak rozpoznać objawy nadczynności tarczycy i główne przyczyny.
Jak potwierdzić diagnozę
Diagnoza choroby Gravesa-Basedowa opiera się na ocenie przedstawionych objawów, badaniach krwi w celu oznaczenia ilości hormonów tarczycy, takich jak TSH i T4 oraz testach immunologicznych, aby sprawdzić, czy we krwi znajdują się przeciwciała przeciwko tarczycy.
Ponadto lekarz może zlecić wykonanie badań takich jak scyntygrafia tarczycy, tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny, w tym w celu oceny funkcjonowania innych narządów, takich jak oczy i serce. Oto jak przygotować się do scyntygrafii tarczycy.
Jak przebiega leczenie
Wskazaniem do leczenia choroby Gravesa-Basedowa jest endokrynolog, kierując się stanem klinicznym każdej osoby. Można to zrobić na 3 sposoby:
- Stosowanie leków przeciwtarczycowych, takie jak metimazol lub propiltiouracyl, które zmniejszają produkcję hormonów tarczycy i przeciwciał atakujących ten gruczoł;
- Stosowanie radioaktywnego jodu, co powoduje zniszczenie komórek tarczycy, co prowadzi do zmniejszenia produkcji hormonów;
- Operacja, który usuwa część tarczycy w celu zmniejszenia produkcji hormonów, wykonywany tylko u pacjentów z chorobą lekooporną, kobiet w ciąży, z podejrzeniem raka oraz gdy tarczyca jest bardzo nieporęczna i ma takie objawy, jak na przykład trudności w jedzeniu i mówieniu .
Leki kontrolujące bicie serca, takie jak propranolol lub atenolol, mogą być przydatne w kontrolowaniu kołatania serca, drżenia i tachykardii.
Ponadto pacjenci z poważnymi objawami ocznymi mogą wymagać stosowania kropli do oczu i maści w celu złagodzenia dyskomfortu i nawilżenia oczu, a także konieczne jest rzucenie palenia i noszenie okularów przeciwsłonecznych z bocznymi osłonami.
Zobacz, jak jedzenie może pomóc w poniższym filmie:
Nie często mówi się o wyleczeniu poważnej choroby, ale u niektórych osób może nastąpić samoistna remisja choroby lub po kilku miesiącach lub latach leczenia, ale zawsze istnieje szansa, że choroba powróci.
Leczenie ciąży
W okresie ciąży tę chorobę należy leczyć minimalnymi dawkami leków i, jeśli to możliwe, zaprzestać ich stosowania w ostatnim trymestrze ciąży, ponieważ poziom przeciwciał zwykle poprawia się pod koniec ciąży.
Jednak na tym etapie życia należy zwrócić szczególną uwagę na chorobę, ponieważ przy wysokim stężeniu hormony tarczycy i leki mogą przenikać przez łożysko i powodować toksyczność dla płodu.